Обука у самопоучавању и инокулацији стреса

Технике модификације понашања били су један од централних елемената на којима се традиционално заснива когнитивно-бихевиорална интервенција. По свом рођењу, Тхорндике-ове теорије учења, Вотсоне, Павлов или Скиннер нагласили су улогу коју игра подстицај који прати ситуацију учења (удруживањем или непредвиђеним случајем).

Касније, након успона когнитивних теорија, изгледа да се показало да је психолошка промена код појединца дубља и потпунија када се ради на модификацији дубоких сазнања и веровања, и не само онај део понашања који се највише понаша.

Према овоме, погледајмо две технике које покушавају да илуструју од чега се она састоји и како се ова промена врши на више унутрашњем и менталном нивоу: Обука за само-подучавање и инокулација стреса.

Обука за само-подучавање (ЕА)

Обука за само-подучавање истиче улогу интерних вербализација коју је сама особа направила о свом будућем погубљењу приликом вршења неког понашања утврђена.

Интерна вербализација (или самовербализација) може се дефинисати као

скуп наредби или упутстава које особа сама себи даје да би водила управљање својим понашањем током његовог наступа. У зависности од тога како је ово упутство, особа ће се осећати мање или више способном да ефикасно изврши своје понашање.

Ова техника се може применити као терапеутски елемент сама по себи или се такође може сматрати као компонента у оквиру терапије за инокулацију стреса, о чему ће бити речи касније.

Компоненте тренинга за само-подучавање

ЕА се састоји од неколико елемената: моделирање, вежбање понашања и когнитивно реструктурирање. Хајде да детаљно објаснимо од чега се састоји сваки од њих:

1. Моделирање (М)

Моделовање је техника понашања која заснива се на идеји да се свако понашање може научити посматрањем и имитацијом (Социјално учење). Користи се у циљу стицања или јачања нових, прилагодљивијих образаца одговора, слабљења оне неадекватне или олакшавају оне које особа већ има, али их не примењује у пракси разлозианксиозност у извршењу, на пример).

За спровођење поступка неопходно је да модел изврши успешно понашање у присуству особе и да то Вежбајте то на начин који постепено повећава вашу аутономију како се смањује помоћ коју добија модел. Поред тога, ово обавештава особу о адекватности извршења понашања и указује на могуће аспекте који се могу побољшати.

2. Тест понашања (ЕЦ)

Ова техника је слична претходној, јер је корисна и за учење нових вештина понашања, посебно социјалних или интерперсоналних. Састоји се од инсценације потенцијално анксиозног репертоара понашања у контексту консултација са професионалцем, на такав начин да се субјект може осећати сигурније јер су репродукције вештачке и њима се лако манипулише.

Стога ЦС омогућава смањење нивоа анксиозности испитаника пре извршења и већу предиспозицију да „тренирају“ своје понашање без страха да ће претрпети последице које би имало да је ситуација у контексту прави. У почетку су предложени прикази врло вођени од стране професионалаца и постепено постају флексибилнији и природнији.

3. Когнитивно реструктурирање (ЦР)

Заснован је на идеји да психолошке проблеме узрокује и одржава начин на који особа тумачи своје окружење и околности. То је догађај сам по себи нема позитивну или негативну емоционалну вредностУместо тога, оцена овог догађаја је оно што узрокује једну или другу врсту емоција. Ако се догађај концептуално протумачи као нешто позитивно, изведено емоционално стање такође ће бити пријатно. С друге стране, ако се донесе негативна когнитивна процена, доћи ће до стања емоционалне узнемирености.

Идеју негативног тумачења догађаја обично одмах прати низ мисли које су познате као ирационална веровања, будући да су изражени на апсолутистички и догматски начин (све или ништа) и не узимају у обзир друга могућа алтернативна објашњења. Како, на пример, претјерано истакнути негативно, преувеличати оно што је неподношљиво или осудити људе или свијет ако не пруже особи оно што сматрају да заслужује.

Когнитивно реструктурирање је главни елемент Рационална емоционална бихевиорална терапија Алберта Елиса, чији је циљ модификовати овај непримерени систем веровања и пружити појединцу нову, прилагодљивију и реалнију животну филозофију.

Основна пракса ЦР ослања се на извођење вежбе (менталне или писане) у којој су ирационалне почетне спознаје проистекле из ситуације која се догодила, емоције које оне имају генерисани и на крају, скуп рефлексија објективне и рационалне природе који доводе у питање негативне мисли поменути. Овај запис је познат под називом АБЦ модел.

Процес

Поступак АЕ започиње самопосматрањем и бележењем вербализација које особа чини о себи с циљем елиминисати оне који су непримерени или небитни и да се мешају у успешно извршавање понашања (На пример: све иде по злу, ја сам крив за све што се догодило итд.). После тога се спроводе успостављање и нове правилније самовербализације (На пример: понекад је погрешка нормална, постићи ћу је, мирна сам, осећам се способном итд.).

Тачније, ЕА се састоји од пет фаза:

1. Моделирање: особа посматра како се модел носи са негативном ситуацијом и учи како то спровести.
2. Спољно вођење гласним гласом: особа се носи са негативном ситуацијом пратећи упутства терапеута.
3. Гласна упутства: Особа се носи са негативном ситуацијом док се гласно усмерава.
4. Самоупуте тихим гласом: особа се суочава са аверзивном ситуацијом истовремено када и сама себе усмерава, али овог пута врло тихим гласом.
5. Прикривена само-упутства: особа се суочава са негативном ситуацијом водећи своје понашање кроз интерне вербализације.

Технике инокулације стреса (ИЕ)

Технике инокулације стресом имају за циљ да олакшају стицање одређених вештина које то омогућавају оба смањују или укидају физиолошку напетост и активацију и уклањају претходне спознаје (песимистичне и негативне природе, често) оптимистичнијим тврдњама које олакшавају адаптивно суочавање са стресном ситуацијом коју субјект мора да изведе.

Једна од теорија на којој се заснива ова техника је Лазарусов и Фолкманов модел суочавања са стресом. Овај поступак је доказао своју ефикасност нарочито у Генерализовани анксиозни поремећаји.

Процес

Развој стресне инокулације дели се на три фазе: едукативна, обука и апликација. Ова интервенција делује како у когнитивном подручју, тако иу самоконтроли и понашању у окружењу.

1. Фаза образовања

У образовној фази пацијенту се пружају информације о начину на који се генеришу анксиогене емоције, истичући улогу сазнања.

После тога се спроводи оперативна дефиниција специфичног проблема особе различити инструменти за прикупљање података као што су интервју, упитник или посматрање директан.

Коначно, Успостављен је низ стратегија које фаворизују и олакшавају придржавање субјекта лечењу. На пример, успостављање одговарајућег терапијског савеза на основу преноса поверења.

2. Фаза тренинга

У фази обуке, особи се приказује низ поступака како би се интегрисале вештине повезане са четири велика блока: когнитивни, контрола емоционалне активације, понашање и суочавање палијативно. За рад на сваком од ових блокова у пракси се спроводе следеће технике:

• Х.когнитивне способности: у овом блоку се ради на стратегијама когнитивног реструктурирања, техникама решавања проблема и вежбању вежби само-подучавања праћених позитивним појачањем.

• Ц.контрола активације: Овде се ради о тренингу у техникама опуштања усредсређеном на сензацију напрезања мишића.

• Вештине понашања: Овде су обрађене технике као што су излагање понашању, моделирање и вежбање понашања.

• Вештине сналажења: коначно, овај блок чине ресурси за побољшање контроле пажње, промена очекивања, адекватно исказивање наклоности и осећања, као и правилно управљање социјалном подршком перципиран.

3. Фаза пријаве

У фази пријаве намерава се да се особа постепено излаже ситуацијама анксиозности (стварним и / или замишљеним), спровођење у дело свега наученог у фази обуке. Поред тога, ефикасност примене техника се проверава и вреднује и сумње или потешкоће се решавају током њиховог извођења. Поступци који се користе су следећи:

• Замишљени есеј: појединац чини визуелизацију што је могуће живописнијом како се носити са ситуацијом анксиозности.
• Есеј о понашању: појединац инсценира ситуацију у сигурном окружењу.
• Дипломирано ин виво излагање: појединац се природно налази у стварној ситуацији.

Коначно, да завршимо са допуњавањем интервенције у Инокулацији стреса заказано је још неколико сесија како би се добило одржавање постигнутих постигнућа и спречити могуће релапсе. У овој последњој компоненти, аспекти попут концептуалне диференцијације између пада - тачног - и рецидива - се више одржавају у време или заказивање сесија за праћење где се наставља са обликом индиректног контакта са терапеутом, углавном).

У закључку

Кроз текст је могуће уочити како, како је првобитно предложено, психолошка интервенција која се бави различитим компонентама (у овом случају сазнања и понашања) могу повећати његову ефикасност у постизању психолошке промене коју представља а особа. Дакле, као што показују принципи подржани психологијом језика, поруке које особа даје себи теже да конфигуришу своју перцепцију стварности а самим тим и способност расуђивања.

Стога ће интервенција фокусирана такође на ову компоненту омогућити већу вероватноћу одржавања психолошких промена добијених код самог појединца.

Библиографске референце:

• Лабрадор, Ф. Ј. (2008). Технике модификације понашања. Мадрид: Пирамида.

• Марин, Ј. (2001) Социјална психологија здравља. Мадрид: Синтеза психологије.

• Оливарес, Ј. И Мендез, Ф. ИКС. (2008). Технике модификације понашања. Мадрид: Нова библиотека.