Које проблеме лечи неуропсихологија?

Неуропсихологија је одговорна за процену и рехабилитацију људи који су претрпели неку врсту оштећења или повреде мозга. Проблеми с којима се неуропсихологија бави су многи и различити, попут поремећаја памћења, језика, пажње или болести попут деменције.

У овом чланку ћемо објаснити какве проблеме лечи неуропсихологија кроз рехабилитацију.

• Повезани чланак: "4 фазе неуропсихолошке интервенције (и њихове карактеристике)"

Шта је то и које проблеме лечи неуропсихологија?

Неуропсихологија је научна дисциплина која проучава однос између мозга и понашања, а чија је сврха идентификација и опис когнитивних проблема или промена и функционална због повреде мозга или болести, као и терапијска интервенција кроз рехабилитацију људи који трпе њене последице у свим областима његов живот.

Подручје деловања ове праксе проширује се на људе са органским лезијама централног нервног система, чије порекло могу бити различитих врста: повреде главе, васкуларне незгоде, тумори, деменције, заразне болести, метаболички поремећаји итд.

Неуропсихологија је такође одговорна за лечење пацијената са проблемима који утичу на когнитивне функције као што су меморија, пажња, извршне функције итд., Било зато што је то афекција секундарна у односу на неку врсту поремећаја (на пример, деменције или неуродегенеративне болести) или због когнитивних оштећења повезаних са годинама или пореклом странац.

Комплетна и исправна неуропсихолошка интервенција мора се заснивати на примени следећих фаза или фаза: дијагноза и процена, прва фаза у којој особа која дође на консултације мораће да прецизира у чему се састоји њихов проблем, као и која је његова историја и позадина, тако да стручњак, коришћењем батерија и тестовима, можете проценити различите функције и способности особе да донесе суд и а процена.

Друга фаза се састоји од дефинишу циљеве и креирају план лечења или програм рехабилитације. Уз све горе сакупљене информације, неуропсихолог ће морати да прилагоди садржај и програм специфичним потребама пацијента. После ове фазе долази трећа и најважнија фаза: неуропсихолошка рехабилитација, којој ћемо сада посветити посебно поглавље. Четврти и последњи састојаће се од уопштавања резултата примењеног програма.

Неуропсихолошка рехабилитација

Рехабилитација у неуропсихологији има за циљ смањење или минимизирање когнитивних, емоционалних и бихевиоралних дефицита и промена које могу појављују се након оштећења мозга, како би се постигао максималан капацитет и функционална аутономија пацијента, како на социјалном, тако и на породичном нивоу рад.

Неуропсихолог може да брине о пацијентима са мноштвом болести, међу којима су: когнитивни дефицити (меморија, пажња, извршне функције, брзина обраде, гноза, пракса итд.), сметње у учењу, језички поремећаји, неуродегенеративне болести, мождани удар, епилепсија, дефицит пажње, развојни поремећаји, итд.

Затим ћемо описати најчешће проблеме са којима се неуропсихологија мора суочити.

1. Рехабилитација стечених оштећења мозга

Главни узроци стечених оштећења мозга су: тумори, цереброваскуларне незгоде или мождани удар, аноксија, заразне болести и повреде главе. Када дође до повреде ове врсте, у неуропсихологији постоји максима и то је оно што морате узети у обзир природа, обим и локација истих како би се утврдила тежина штете изазвао.

Уз горе наведене карактеристике, мора се узети у обзир и време протекло од настанка повреде, као и социодемографске, медицинске и биолошке варијабле пацијента, јер ће успех интервенције бити већи ако се све узму у обзир они.

Постоји „прозор могућности“ након повреде, у којој пацијент може у већој мери имати користи од неуропсихолошке рехабилитације; зато се мора извршити што пре. Неопходно је знати које су функције измењене, а које не да би се правилно интервенисало.

Код пацијента са стеченим оштећењем мозга, уобичајена ствар је да се морају рехабилитовати одређене когнитивне функције као што су пажња, памћење, извршне функције, гноза, визуелно-перцептивне способности или пракса; као и могући емоционални поремећаји и поремећаји понашања који би могли бити изазвани.

2. Рехабилитација меморије

Један од најчешћих проблема са којим се неуропсихолог обично сусреће је оштећење меморије.

Меморија се може поделити на даљинску или дугорочну меморију (МЛП), „складиште“ у које чувамо проживљене успомене, своје знање о свету, слике, концепте и стратегије деловања; непосредна или краткорочна меморија (МЦП), која се односи на нашу способност да евоцирамо информације одмах након што су представљене; и сензорна меморија, систем способан да ухвати велику количину информација, само за врло кратак временски период (око 250 милисекунди).

Дефицити меморије су често врло трајни И иако могу да помогну, понављајуће стимулативне вежбе нису једино решење.

Када је реч о рехабилитацији памћења, саветује се да се пацијенту помогне тако што ће се научити смернице за организовање и категоризацију елемената који се уче; такође је корисно научиће вас да правите и научите листе обавеза или ће вам помоћи да организујете информације у мање делове или кораке, како бисте их лакше памтили.

Други начин за побољшање меморијског капацитета пацијента је научити га да фокусира пажња и рад на контроли распона пажње на задатку који је у току или у време научити нешто; и, такође, разрадите детаље онога што желите да запамтите (на пример, написивши их на папир или разговарајући са собом, дајући себи упутства).

• Можда ћете бити заинтересовани: "Врсте меморије: како људски мозак чува успомене?"

3. Рехабилитација пажње

Када говоримо о пажњи, обично се позивамо на ниво будности или будности који особа има приликом обављања одређене активности; односно опште стање узбуђености, оријентација ка подстицају. Али пажња такође може укључивати способност фокусирања, поделе или одржавања менталног напора.

Чини се, дакле, да пажња није појам или јединствени процес, већ је састављена од више елемената као што су оријентација, истраживање, концентрација или будност. И они се не састоје само од ових функционалних елемената или нити, већ постоје и више локација мозга које су у основи ових процеса пажње.

Интервенција проблема са пажњом зависиће од етиологије оштећења мозга, од фазе у да је пацијент у оквиру свог процеса опоравка и когнитивног стања Генерал. Међутим, обично постоје две стратегије: неспецифична и специфичнија усмерена на одређене дефиците пажње.

Неспецифична интервенција фокусира се на третирање пажње као јединственог концепта и врсте задатака су обично мерење време реакције (једноставно или сложено), упаривање визуелних стимулуса у вишеструким изборима, слушно откривање или задаци типа Строоп.

У конкретној интервенцији идентификују и разликују се дефицити у различитим компонентама пажње. Често се користи хијерархијски модел и сваки ниво је сложенији од претходног. Типичан пример је Тренинг процеса пажње, програм индивидуализоване примене вежби пажње са различитом сложеношћу пажње одржива, селективна, наизменична и подељена, која такође комбинује методе и технике рехабилитације оштећења мозга, као и образовну психологију и клиника.

4. Рехабилитација извршних функција

Извршне функције су скуп когнитивних вештина које нам омогућавају да предвидимо, планирамо и поставимо циљеве, обликујемо планове, започнемо активности или саморегулацију. Дефицити у овим врстама функција отежавају пацијенту доношење одлука и функционисање у свакодневном животу.

У клиничком контексту, појам дисексекутивни синдром је створен да значи дефинишу слику когнитивно-бихевиоралних промена типичних за дефицит извршних функција, што подразумева: потешкоће да се задатак фокусира и заврши без спољне контроле околине; представити крута, упорна и стереотипна понашања; потешкоће у успостављању нових репертоара у понашању, као и недостатак способности за коришћење оперативних стратегија; и недостатак когнитивне флексибилности.

Да би рехабилитовао извршне функције, неуропсихолог ће помоћи пацијенту да побољша своје проблеме са: иницирањем, секвенцирањем, регулацијом и инхибицијом понашања; Решавање проблема; апстрактно резоновање; и промене у свести о болести. Уобичајена пракса је фокусирање на очуване способности и рад са онима који су највише погођени.

5. Језичка рехабилитација

Када се лечи језички проблем, важно је размотрити да ли оштећење утиче на способност пацијента да користи усмени језик (афазија), писани језик (алекиа и аграфиа) или све претходно наведено време. Поред тога, ове поремећаје понекад прате и други, попут апраксије, акалкулије, апросодије или дислексије.

Лечење треба да се заснива на резултату темељна процена пацијентовог језика и поремећаја комуникације, процену њиховог когнитивног статуса, као и вештине комуникације њихових рођака.

У а програм стимулације когнитивног језика, неуропсихолог мора поставити низ циљева:

• Нека особа буде вербално активна.
• Поново научите језик.
• Дајте стратегије за побољшање језика.
• Научите породицу смерницама за комуникацију.
• Пружити психолошку подршку пацијенту.
• Вежбајте аутоматски језик.
• Смањите избегавање и социјалну изолацију пацијента.
• Оптимизујте вербално изражавање.
• Повећајте способност понављања.
• Промовишите вербалну течност.
• Вежбајте механику читања и писања.

6. Рехабилитација деменције

У случају пацијента са деменцијом, циљеви неуропсихолошке интервенције су: подстицање и одржавање менталних капацитета пацијента; избегавајте неповезаност са својом околином и јачајте друштвене односе; пружити пацијенту сигурност и повећати му личну аутономију; стимулисати сопствени идентитет и самопоштовање; минимизирати стрес; оптимизују когнитивне перформансе; и побољшати расположење и квалитет живота пацијента и његове породице.

Симптоми особе са проблемима деменције неће бити само когнитивни. (недостаци пажње, памћења, језика итд.), али и емоционални и поремећаји понашања, па ће извођење само когнитивне стимулације бити недовољно. Рехабилитација мора ићи даље и обухватити аспекте као што су модификација понашања, породична интервенција и професионална или професионална рехабилитација.

Није исто интервенисати у раној фази, са благим когнитивним оштећењем, него у касној фази а Алцхајмерова болест, на пример. Отуда је важно сложеност вежби и задатака градуисати према интензитет симптома и еволутивни ток и фаза болести у којој се пацијент.

Генерално, већина програма за рехабилитацију умереног и тешког когнитивног оштећења заснива се на идеји нека особа остане активна и стимулисана, да успори когнитивни пад и функционалне проблеме, стимулишући подручја која су још увек очувана. Неадекватна стимулација или њено одсуство може изазвати код пацијената, посебно ако су то особе старије животне доби, стања збуњености и депресивне слике.

Будућност рехабилитације у неуропсихологији

Побољшање програма когнитивне рехабилитације код пацијената са стеченим оштећењем мозга остаје изазов за неуропсихолошке стручњаке. Будућност је неизвесна, али ако постоји нешто што се чини очигледним, то је да ће временом тежина технологија и неуронаука ће се повећавати, са импликацијама које ће то имати при стварању нових методологија интервенције које су ефикасније и ефикасније.

Будућност је већ присутна у технологијама попут виртуелне или проширене стварности, у програмима којима помаже рачунара и вештачке интелигенције, у техникама неуроимагинга или у алатима попут магнетне стимулације транскранијални. Побољшања дијагностичких и евалуационих техника који омогућавају професионалцима да интервенишу на захтев, персонализованим програмима који су заиста прилагођени потребама сваког пацијента.

Будућност неуропсихологије подразумеваће позајмљивање најбољег из сваке неуронаучне дисциплине и претпоставку да још много тога треба учинити. научити, не заборављајући да је за бољу интервенцију потребно истражити више и да је потребно мање интервенисати да би се могло спречити најбоље.

Библиографске референце:

• Антонио, П.П. (2010). Увод у неуропсихологију. Мадрид: МцГрав-Хилл.