Клоутед синдром: врсте, узроци и лечење

Замислите да живите заробљени у потпуно звучно изолованом затвору из којег су сви информације споља, али ни ваш глас ни ваше поступке не можете видети кроз зидови. Не можете ништа да радите, ни са ким да разговарате, нити да имате интеракцију са медијумом. Свет зна да постојите, али осим тога не може практично знати како се осећате, како се осећате или шта мислите.

Сада замислите да овај затвор није ништа друго до ваше тело. То се дешава људима који пате од такозваног закључаног синдрома, здравствено стање толико узнемирујуће да већ постоји барем један филм чија се радња врти око њега: Звоно за роњење и лептир.

• Можда ћете бити заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Закључани синдром

Закључани синдром је неуролошки синдром код којег испитаник није у стању да изврши било какву моторичку активност упркос одржавању свести. Особа је у стању да нормално перципира околину и свесна је, али не може да учествује нити да одговори на стимулацију. Као и обично, једини изузетак од ове чињенице је покрет очију и можда горњи капак, који се чувају сачувани.

Људи који пате од овог синдрома одржавају практично све своје когнитивне функције, само уз моторичко учешће. Иако се њихови мишићи имају способност кретања, моторичке команде им се не преносе. Исто важи и за глас.

Субјект је тетраплегичан, потпуно парализован, и можете изгубити способност самосталног дисања. Због симптома (субјект је при свести, али не може да помери ништа осим очију, и то не у свим случајевима), врло је уобичајено да крајња паника, анксиозност, депресија и емоционална лабилност.

Генерално, овај синдром се јавља у две фазе: у првој се губи артикулациона способност, кретање и то може бити то свест и основне физиолошке способности, али у хроничној фази опорављају се свест, кретање и способност очију респираторни.

Закључани синдром лако се може збунити са комом, или чак са смрт мозга, због одсуства осетљиве моторичке реакције (ако постоји потпуно затварање, могућност померања очију можда неће постојати). У неким случајевима су требале и године да се пацијент идентификује као свестан шта се око њега догађа.

• Повезани чланак: "Разлике између синдрома, поремећаја и болести"

Врсте према нивоу парализе

Могуће је то учинити класификација врста закључаног синдромау зависности од степена афекције и капацитета који су одржани. Генерално се могу наћи три врсте презентација.

1. Класични клаустар

То је врста закључаног синдрома код којег испитаник не може да изврши било какву добровољну моторичку акцију осим покрета очију, остајући свесни животне средине. Могу да трепћу и померају око, мада само вертикално

2. Непотпуни клаустар

У овом случају, ниво парализе је сличан, али поред покрета очима, могу да мобилишу и неке прсте или чак делове главе.

3. Тотално затварање

Најгори од три подтипа. У синдрому потпуне затворености, субјекат није у стању да врши било какав покрет, чак ни очима. Поглед остаје залеђен и непокретан. Упркос томе, субјекат остаје свестан шта се дешава около.

Етиологија овог синдрома

Закључани синдром настаје услед постојања повреде мозга, посебно у Стабло мозга. Најчешће се штета јавља у шефе. Пукнуће нервних влакана у овом подручју је оно што генерише генерализовану моторну парализу и хоризонталну контролу погледа.

Генерално ово ломљење влакана настаје услед можданог удара или можданог удара са ефектима у овој области, мада се може појавити и због повреда главе или болести или тумора. У неким случајевима је изазвано предозирањем.

У зависности од узрока, закључани синдром може бити хроничан или пролазан, при чему је последњи претпоставки онај који признаје делимични или чак потпуни опоравак функција у а прогресиван.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Парализа сна: дефиниција, симптоми и узроци"

Лечење

Закључани синдром нема третман или терапију која омогућава његово излечење. У неким случајевима, ако је узрок закључаног синдрома привремен или се може опоравити могућа су побољшања а пацијент може да изводи одређене покрете.

У већини случајева примењени третмани су углавном усмерени на одржавање особа жива и побрините се да може да дише и храни се (друга цевчицом) адекватно. Такође да се избегне појава компликација проистеклих из одсуства кретања (на пример избегавање улцерација и чирева због дугог задржавања у истом положају, праћење исхране, убризгавање лекова који омогућавају да крв правилно тече кроз тело и не ствара се тромби). Физиотерапија се такође користи за очување флексибилности зглобова и мишићних група.

Још један главни циљ лечења је развој и учење метода које омогућавају пацијенту да комуницира са вољенима, на пример коришћењем пиктограма или померањем очију. У неким случајевима је чак могуће користити ИКТ као елемент комуникације захваљујући превођењу поменутих покрета очију. У случајевима када ни очи нису покретне, могуће је успоставити једноставне комуникативне кодове путем елемената који бележе мождану активност, попут електроенцефалограма.

Такође мора будите свесни осећаја усамљености, неразумевања и панике да ови субјекти обично пате, при чему би саветовање и могући психолошки третман били корисни. Психоедукација, како за њих тако и за њихове породице, такође може бити врло корисно, на начин који помаже у стварању смерница које омогућавају управљање ситуацијом.

Општа прогноза за ово стање није позитивна.. Већина случајева умире у првих неколико месеци, мада понекад могу да живе и много година. У неким случајевима може се обновити део функције мишића. И мада је изузетан, у неким приликама је, као у случају Кате Аллатт, постигнут потпуни опоравак.

Библиографске референце:

• Маиесе, К. (с.ф.). Цлоистед синдром. Приручник за МСД. Професионална верзија.

• Лара-Реина, Ј.; Бургос-Моралес, Н.; Ацхим Ј.; Мартинез, Д. и Царденас, Б. (2015). Цлоистед синдром. Представљање случаја. Чилеански часопис за неурохирургију, 41.

• Смитх, Е. И Деларгија, М. (2005). Закључани синдром. БМЈ; 330-406