Врсте напада: зашто се јављају и шта их узрокује?

Када помислимо на неуролошке поремећаје попут епилепсија, прва слика која већини људи падне на памет је да особа пати нападаје, трзаве и насилне контракције по целом телу због којих се тресете у болничком кревету или на поду.

Заиста, напади су један од највидљивијих и најважнијих симптома епилепсије (У ствари, његова дијагноза се поставља, између осталог, ако је испитаник имао неколико напада). Али нису сви напади исти, нити су јединствени за епилепсију. У овом чланку ћемо визуализовати различите врсте напада.

Одузимање: кратка дефиниција појма

Напади се схватају као они трзави покрети добровољних скелетних мишића који настају из нагли, ритмични, понављајући и потпуно нехотични облик, са насилним контракцијама једне или више група мишићав.

Напади су симптом проблема са мозгом који може бити различитог порекла. Обично су краткотрајног трајања (обично до два минута), мада дуже епизоде ​​могу бити опасне и третирају се као хитни случајеви. Његов главни узрок је постојање електрохемијске неравнотеже у мозгу или хиперексцитабилност одређених неуронских група.

Врсте напада

Као што је горе наведено, нису сви напади исти, али могу се утврдити различити. типове у зависности од подручја мозга или захваћених подручја, нивоа контракције мишића или узрока напада.

1. Класификација према погођеним подручјима мозга

У зависности од тога да ли су напади последица промене у одређеном пределу мозга или на општем нивоу, можемо узети у обзир постојање две главне групе напада.

1.1. Напади фокалног почетка или делимични напади

То су напади услед промене једног или више њих региони мозга добро одређена. Погођено подручје ће означити врсту симптома који ће се искусити. Нападај на моторном нивоу се дешава у одређеном делу тела, или чак на половини тела (односно на једној страни тела).

Они могу бити једноставни и сложени, у зависности од тога да ли постоје промене у свести (последње су сложене). Могу бити сензорни поремећаји и истрајност у поступцима и гестама, а може чак послужити и као упозорење на долазак будућих генерализованих криза. Такође је уобичајено да се фокални напад генерализује тако што се прво активирају нека подручја мозга и ширећи се касније на остатак мозга, те кризе називамо генерализованом секундарном.

1.2. Генерализовани напади

Генерализовани напади су они код којих је реч о целом или великом делу мозга, са електричним променама које се појављују на обе хемисфере. Обично узрокују губитак свести и појављују се нападаји тоничко-клоничког типа. Јављају се нагло, мада им може претходити аура и узрокују пад пацијента. Губитак контроле сфинктера, грицкање језика, па чак и увијање су чести и повреде мишићне групе.

У оквиру ове подгрупе могу се наћи криза одсуства (код којих могу бити благе контракције), миоклонске, тонично-клоничне (ове су највише репрезентативни) или чак атонични код којих се не јавља нападај већ губитак тонуса мишића након контракција.

2. Према нивоу мишићне контракције

Могла би се направити друга класификација у зависности од нивоа интензитета или карактеристике самог напада. Међу њима се издвајају следећи.

2.1. Тонични напади

То је врста нападаја код којег долази до снажне контракције мишића једног од мишића или једне или више мишићних група. Постоји висок ниво укочености погођеног мишића или мишића.

2.2. Клонични напади

Клонични напади су они који се понављају сваке две до три секунде, кратког интензитета и снаге.

2.3. Миоклонски напади

Попут клонова, ово су мали грчеви мишића минималног трајања, али који резултирају нехотичним кретањем дела тела.

2.4. Тонично-клонички напади

Тонично-клонички напади су најпротипскији типови напада, који се истовремено јављају и тонички и клонички напади. Ово је врста напада која је део велике малверзације.

2.5. Атонична криза

У овој врсти кризе не долази до истинских напада, већ до изненадног нестанка мишићног тонуса. Понекад овом нестанку претходи снажан грч мишића.

3. У зависности од узрока напада

Нападаји могу настати из више различитих узрока. Важно је не идентификовати нападе са епилепсијом, јер, иако су врло чести код овог поремећаја, могу се појавити и напади из других стања. Неке врсте су следеће.

3.1. Епилептични напади

Епилепсија је један од главних поремећаја који су повезани са присуством напада.

3.2. Фебрилни и инфективни напади

Присуство грознице изнад 39 степени може проузроковати нападе без претходних неуролошких промена да би их објаснили. Могу бити једноставни ако се не понове и трају мање од петнаест минута, или сложени ако се понови епизода у прва 24 сата (у том случају се могу назвати и касетним нападима или атипичан).

3.3. Напади инсуфицијенције органа

Присуство промена у јетри или бубрезима такође може генерисати напад напада.

3.4. Нападаји употребе супстанци

И неки лекови и одређени лекови могу изазвати нападе, и као нежељени ефекат и током предозирања или током синдрома повлачења.

3.5. Хистерични напади

Напади не настају само из медицинских разлога. Одређени психолошки поремећаји као што је соматоформ узрокују да их субјект пати. Ове врсте напада имају посебност у томе што се обично јављају само у присуству других и не генеришу промене на електроенцефалограму (мада то нису фиктивни симптоми, већ су генерисани психолошки).

3.6. Напади услед анксиозности

У неким ситуацијама врло високе анксиозности могу настати моторичке и соматске промене, а могу се појавити и напади.