6 врста афазије (узроци, симптоми и карактеристике)

Појам језик односи се на избор и редослед речи према правилима. Када се овај језик производи усмено или усмено, потребан је низ стечених вештина, како на вокалном, тако и на слушном, визуелном и моторичком нивоу; како би се постигла коректна комуникација.

Међутим, када особа претрпи неку врсту повреде мозга, могу се појавити афазије, које су, строго говорећи, поремећаји у употреби језика, праћени поремећајем говора.

Међутим, постоје различите врсте афазија у зависности од подручја повређеног мозга; као и према томе које симптоме особа представља.

• Препоручени чланак: „Афазије: главни језички поремећаји“

Шта је афазија? Дефиниција и узроци

Афазија је углавном потпуна или делимична неспособност употребе језика. Дефицити повезани са различитим врстама афазије крећу се од проблема са проналажењем речи до потпуне неспособности говора.

Исто тако, различите афазије такође укључују проблеме у писменом језику, усменом разумевању, читању или раду са бројевима. У другим случајевима, људи имају дефицит усменог изражавања, али задржавају способност разумевања нетакнутом. Због тога је код сваког пацијента неопходно открити којим специфичним говорним и језичким променама је подвргнут како би се развио прилагођени третман.

Узроци афазије су различити, али сви се јављају у околностима повреде мозга:

• Повреда главе
• Тумори централног нервног система
• Мождани удар (најчешћи узрок афазије)
• Дегенеративне болести (Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, итд.)
• Локализоване или дифузне инфекције мозга

Врсте афазије

Симптоми афазија зависе како од места лезија мозга, тако и од компензационих реакција можданог ткива које остаје нетакнуто.

Међутим, постоји низ уобичајених повреда мозга за које се чини да групишу одређене дисфункције.

1. Броцина афазија или велика моторна афазија

У Броцина афазија превладавају моторички аспекти језика и писања, такође је праћен аграматизам а у многим случајевима и на поремећаје разумевања језика. Повремено се могу појавити сензорни проблеми на десној страни и хемипареза, што се односи на а смањена снага мотора или делимична парализа која погађа само једну руку или једну ногу на истој страни тела.

Ова афазија је последица велике лезије која укључује кортикалне и субкортикалне елементе дуж фронталног и горњег дела Силвиове фисуре, укључујући и инсулу; али његово име потиче из импликације да доња фронтална вијуга или Броцино подручје има у овом поремећају.

Најчешћи узроци Броцине афазије могу бити:

• Емболичка оклузија горњег дела леве средње церебралне артерије
• Апсцес фронталног режња
• Тумор Хипертензивно крварење путамена
• Метастатске лезије
• Субдурални хематом

Током еволуције Броцине афазије, пацијент може бити у акутној или субакутној фази. Током акутне фазе пацијент је практично нијем, не може да разуме и не може да комуницира; такође трпећи снажан емоционални утицај. Како пацијент напредује, разумевање почиње да се побољшава, док недостаци у језику и писму и даље трају. Како се ово побољшава, способан је да говори наглас, не без много спорости и напора.

Такође се утиче на артикулацију и интонацију, па језик постаје првенствено а говор именица и придева у којима су функционалне речи попут чланака, предлога или везници; постајући неграматички и телеграфски језик.

Након акутне и субакутне фазе, говорне потешкоће могу потрајати. Међутим, терапија у којој се ради на језику може значајно побољшати стање пацијента.

Коначно, због парализе десне руке, многи пацијенти не могу наставити да пишу десном руком; па захтева поновну едукацију писања левом руком или искоришћавање предности нових технологија да би се омогућила комуникација.

2. Транскортикална моторна афазија

Ова афазија испољава сличне проблеме као Броцина афазија. Главна разлика је у томе транскортикална моторна афазија постоји дефицит у производњи говора, посебно када започиње говор, у спонтаности или у организацији овога.

Артикулациони аспект говора обично није тежак, а разумевање језика остаје нетакнуто, као и стварање имена места и људи.

Узрок проблема сличних онима код Броцине афазије може бити због чињенице да је генеза поремећаја последица мале субкортикалне лезије изнад Броциног подручја. Тренутно је импликација кола од допунског моторног подручја, преко субкалозног фасцикулуса до базалних ганглија и Броцино подручје.

3. Верницкеова афазија

Верницкеову афазију карактерише течан говор, али са великим бројем супституција и парафазијом, заједно са потешкоћама у разумевању.

Током субакутне фазе, разумевање језика је обично веома отежано у тешким случајевима, достижући апсолутно неразумевање. Међутим, говор се лако, јасно и правилно артикулише, а контура ритма је слична оној у нормалном говору. После ових фаза, разумевање слушања тежи побољшању и парафазија се смањује.

Ако се упореди са Броцином афазијом, у Верницкеова афазија функционалне речи су присутне, али постоје семантичка и граматичка забуна. Поред тога, код ове врсте афазије моторно подручје је нетакнуто, тако да нема парализе на десној страни, јер шта пацијенти могу да напишу, иако је садржај неорганизован и збуњујући, као и говори.

4. Проводна афазија

Код овог синдрома, оно што је озбиљно оштећено је понављање. Проводна афазија је течна афазија са готово нормалним разумевањем; али у којима је у тешким случајевима течност озбиљно угрожена због проблема у изолованој производњи речи; постајући тако секвенцијални говор и кратке реченице.

Традиционално се верује да се ова афазија појавила као последица лезије на влакнима која повезују подручја Броке и Верникеа. Али откривено је да такође постоји повезаност са лезијама у горњој темпоралној гируси и у инсула.

Поред потешкоћа у понављању, ови пацијенти имају проблема са одабиром речи и фонемским секвенцирањем унутар појединих речи.

5. Глобална афазија

Људи са глобалном афазијом пате од тешких поремећаја говора, укључујући течност и проблеме са разумевањем; па је комуникација строго погођена.

Најчешћи су случајеви у којима пацијенти могу да кажу само неколико речи, а њихово разумевање језика је такође врло ограничено, јер ни они не могу да читају или пишу.

Најчешћи узрок глобалне афазије је лезија која уништава већи део подручја везаних за говор доминантна хемисфера и настала услед опструкције леве унутрашње каротидне артерије или церебралне артерије пола.

6. Амнезична или аномска афазија

Пошто је аномија уобичајена карактеристика течне, Верницкеове и проводне афазије, биће речи само о аномској афазији. када се потешкоће у проналажењу уобичајених речи чине релативно изолованим.

Библиографске референце:

• Куљић-Обрадовић, Д.Ц. (2003). Субкортикална афазија: три различита синдрома поремећаја језика?. Европски часопис за неурологију. 10 (4): 445–8.