Како написати психолошки извештај, у 11 корака

У неком тренутку нашег живота вероватно је да ћемо морати да припремимо или примимо неку врсту извештаја, било на личном или професионалном нивоу. Било да се ради о анализи стања одређеног ентитета, предмета или ситуације или њиховој еволуцији током времена, као и да би се оправдала одређена радња или потреба за њом или Да бисмо проценили присуство промена на основу овога, у многим случајевима ћемо морати да их пријавимо како бисмо обавестили друге људе о нашој активности или о томе шта се догодило. десило.

Поље психологије није изузетак, посебно у клиници: морамо написати извештај за сваког пацијента или клијента које имамо у којима детаљно описујемо ваше податке, проблеме, резултате процена, примењених третмана или интервенција и резултати. Али правилно писање извештаја можда неће бити тако лако како звучи. У овом чланку ћемо посматрати низ корака како бисмо одговорили на питање како направити психолошки извештај.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Клиничка психологија: дефиниција и функције клиничког психолога"

11 корака за писање психолошког извештаја

Писање извештаја у клиничком окружењу може изгледати лако, али мора се имати на уму да мора одражавају укупност елемента, особе или ситуације која се анализира на начин који резултира разумљиво. Испод је низ корака које треба узети у обзир да бисте то правилно урадили. Фокусирајући се на психолошки извештај, а посебно на клинички.

1. Јасно одредите врсту извештаја који израђујете, за шта и шта / ко то радите

Иако се може чинити очигледним, први корак да бисмо правилно направили извештај је да знамо због чега га радимо, врсту извештаја и податке које ћемо на њему одражавати. То ће омогућити да се информације структурирају на овај или онај начин и да се најрелевантнији подаци за случај јасно одражавају.

• Повезани чланак: "Психолози: шта раде и како помажу људима"

2. Информисани пристанак

Важан прелиминарни корак за писање извештаја, бар када се то ради у вези са особом, јесте пристанак те особе. У извештају се мора одразити да особа је свесна да се од ње прикупљају подаци са одређеном сврхом, неопходним вашим потписом и / или споразумом за то. Овај пристанак се обично одражава у завршном делу психолошког извештаја.

3. Прикупити информације о структури

Извештај не почиње од нуле: прво је потребно прикупљати податке о предмету или ситуацији која ће се анализирати или описати, обраћајући пажњу на што више детаља.

Информације које записујемо послужиће нам касније за писање извештаја. Исто тако, неопходно је бити јасан о структури коју ће извештај следити, а која ће се разликовати у зависности од циља који има. Следећа четири корака заправо се односе на дотичну структуру.

4. Прво основне чињенице

Да бисмо написали извештај, требат ће нам, као што смо рекли, велика количина података, које ћемо, како бисмо били разумљиви, морати структурирати у разним областима. У психолошком извештају прво ће се узети у обзир основни демографски подаци пацијента или клијента који захтева извештај и / или његов циљ, кратак опис онога што вам се дешава и шта узрокује да нам долазе подаци центра и стручњака који присуствују или праве извештај.

5. Процес процене случаја: докази и резултати

Након најосновнијих података, потребно је ићи у детаље тако што ћете прво навести информације извучене из почетне процене. Сваки од извршених тестова и интервенција мора бити укључен, уз могућност додавања оправдање зашто су изабрани дотични.

Резултати добијени наведеном евалуацијом (укључујући дијагнозу, ако постоји) биће приказани у наставку, приказујући конкретне добијене податке. Ове информације се могу поделити у неколико пододељка (на пример, интелектуални капацитет, личност, социјализација итд.), али морају да омогуће формирање интегрисане слике случаја у питање. У случају клиничке праксе морамо узети у обзир не само тренутни проблем који треба лечити већ и такође претходници, последице проблема, модулационе променљиве који могу ометати или одржавати проблем и како су сви ови фактори повезани једни с другима

6. Одражава циљеве и предлог интервенције

Након процене случаја, требало би да се одрази да ли је предузета било каква акција или интервенција. Ако имамо посла са психолошким извештајем, неопходно је да се одражавају циљеви који се желе постићи могућом интервенцијом, договореном са пацијентом или клијентом. У другом одељку план интервенције који је следен током случаја биће детаљан.

7. Резултати и праћење интервенције

Извештај мора навести различите праксе и радње које је спроводило лице које га издаје, као и резултате наведене интервенције. Треба евидентирати и могуће промене које су морале да се изврше.

Веома је важно да се одрази и еволуција предмета или ситуације тестови психолошке евалуације и методе које су можда спроведене да га процени у случају примене. Процениће се да ли је лечење било ефикасно или не и да ли се јавља потреба да се следи или модификује. Такође ако сте отпуштени или ако дође до препоруке.

8. Читаоцу мора бити разумљиво и корисно

Приликом писања извештаја, неопходно је узети у обзир да се он спроводи како би други људи или исти професионалац у различитим тренуцима може да разуме шта се догодило и шта се дешавало током процеса који се одвија одражавајући. Циљна публика мора бити узета у обзир: није исто направити извештај препун техничких детаља него само други стручњак у сектору може да разуме да је припрема за, на пример, испоруку или повратак пацијенту / клијенту десило.

Морамо се служити јасним и сажетим језиком који је прикладан и разумљив циљном читаоцу извештаја.

9. Будите објективни

У психолошком извештају треба да се појаве верификовани подаци, да би друга особа могла да реплицира кроз исте спроведене поступке. Дакле, требало би да се заснива на ономе што клијент одражава и спроведеним тестовима, а не да преписује лична мишљења или закључке. Резултате извештаја требало би да репродукују други професионалци користећи исте методе.

Слично томе, укључивање вредносних судова (и негативних и позитивних) који контаминирају податке или став особе која чита извештај (било да је то субјект који га пише, други стручњак или пацијент / клијент) у вези са случај.

10. Одражава оно битно

Приликом писања извештаја морамо имати на уму да се ради о њему текст у којем ћемо сумирати податке до којих долазимо: Ово није потпуни транскрипт сваке извршене интеракције.

Морамо се усредсредити на најрелевантније аспекте, не одражавајући непотребне информације, већ само елементе који су неопходни за процену случаја и његове еволуције.

11. Припремите повратак извештаја

Иако је писање извештаја можда завршено, веома је важно узети у обзир не само податке, већ и начин на који ће се они одразити или изразити. Могуће је да клијент или пацијент неће моћи да затраже извештај у писаној форми, али увек треба да постоји барем један усмени повратак. А овај повратак је од велике важности, јер може имати директан утицај на пацијента или клијента.

Начин на који је објашњено може бити једнако важно или важније од онога што је објашњено: није исто, на пример, испустити некога ко има потешкоће ако има поремећај, него ако се то објасни на разумљив начин тактично и без жигоса. Такође треба да оставите простора субјекту да изрази сумње како би се могле решити.

Мора се узети у обзир да је извештај достављен готов, било да је то због тога што је инцидент решен, проблем или поремећај у питању или ако постоји препорука за другог стручњака који наставља да ради са случај.