Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter

Stämningsstörningar är efter ångeststörningar, den vanligaste i befolkningen. Inom dessa typer av störningar depression är den mest kända och ofta.

Det är en störning som orsakar stora problem i praktiskt taget alla vitala delar av människan, som påverkar både kognitiv, emotionell och interpersonell. Av denna anledning är dess behandling ett av de stora målen för psykologi och psykiatri, utveckla olika typer av behandlingar både på psykologisk nivå och kognitiv beteendebehandling som farmakologisk i form av antidepressiva medel.

När det gäller det senare forskning genom historien har producerat många typer av antidepressiva medel för att åstadkomma en förbättring av depressiva symtom och undvika biverkningar så mycket som möjligt.

Vi kommer att prata om det senare i följande artikel: Vilka är de olika antidepressiva varianterna, vad kännetecknar dem och vilka är deras biverkningar.

Kom ihåg begrepp: vad är depression?

Huvudsyftet med de olika typerna av antidepressiva medel är att behandla depression

. Med utgångspunkt från denna förutsättning är det motiverat att göra en liten genomgång av vad vi anser vara depression. På klinisk nivå anses depression vara det tillstånd där en sorglig stämning förekommer (som kan ses som irriterad vid barndepression) tillsammans med brist på motivation och njutningsexperiment, tillsammans med andra symtom som sömn- eller viktproblem.

Deprimerade människor tenderar att presentera en hög nivå av passivitet på den vitala nivån, känner att de har liten kontroll över sina liv och ofta förekommer känslor av hopplöshet. De som lider av depression har därför en hög nivå av negativ påverkan, tillsammans med låg påverkan positivt och i allmänhet tenderar att presentera en låg aktiveringsnivå både mentalt och fysiologisk.

Således är de olika typerna av yrkesverksamma som ansvarar för att arbeta för att förbättra situationen för dessa människor De måste hitta metoder och mekanismer som gör det möjligt att möta dessa svårigheter, efter att ha skapats från farmakologi de olika typer av antidepressiva medel beskrivet nedan.

Huvudtyper av antidepressiva medel

Olika antidepressiva medel har olika verkningsmekanismer, men de viktigaste hypoteserna och behandlingarna förklarar depression från nedbrytningen av monoaminer och / eller serotoninDärför är de antidepressiva medel som skapas främst inriktade på att förhindra nedbrytning av dessa ämnen och hålla dem i det synaptiska utrymmet under en längre tid.

1. Hämmare av enzymet MonoAmino Oxidase eller MAOS

De är de första antidepressiva som upptäcktes. Dess handling är baserad på, som i övriga typer av antidepressiva medel, på förhindra nedbrytning av monoaminer genom att rikta in sig på ett visst enzym. Detta enzym är monoaminoxidas, som emitteras från det presynaptiska neuronet när det fångar upp ett överskott av monoaminer i hjärnans synaps för att eliminera nämnda överskott. Eliminering eller blockering av detta enzym förhindrar således nedbrytning av monoaminer i det synaptiska utrymmet, med större tillgänglighet av dessa neurotransmittorer.

i alla fall denna typ av antidepressiva medel utgör en hög hälsorisk, eftersom i interaktion med ämnen som innehåller tiamin (ett ämne som lätt finns i en många olika livsmedel) kan orsaka hypertensiv kris, tillsammans med andra biverkningar obehaglig. Av denna anledning används de främst i fall där andra antidepressiva medel inte har visat någon effekt.

Typer av MAOS

Inom MAOS kan vi hitta två undertyper. Den första undertypen är den av irreversibla monoaminoxidashämmare., vars huvudsakliga verkningsmekanism är fullständig förstörelse av detta enzym, så att dess grundläggande funktionalitet förloras tills det genereras igen. Denna typ av antidepressiva medel är den som har störst risk, eftersom den är farlig för dess interaktion med andra ämnen rik på tiamin och måste noggrant övervaka maten som ska konsumeras för att undvika allvarliga problem Hälsa.

En andra undergrupp är de reversibla hämmare av monoaminoxidas eller RIMA, som är att föredra framför andra typer av MAOS eftersom de inte utgör en så hög risk eller tenderar att interagera med dieten. Dess funktion baseras på att tillfälligt hämma enzymets funktion. Moklobemid är ett av de ämnen som ingår i denna typ av antidepressiva medel.

2. Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel

Dessa läkemedel är, efter MAOS, de äldsta och vad som under lång tid var de mest använda antidepressiva. Dess verkningsmekanism är baserad på att förhindra återupptag av serotonin och noradrenalin. Dess verkan är dock ospecifik och påverkar andra hormoner som acetylkolin, histamin och dopamin. På grund av detta kan det ha allvarliga biverkningar och till och med vara beroendeframkallande.

Överdosering från dessa typer av ämnen är livshotande. Av dessa skäl, och med tanke på upptäckten av nya ämnen, används de inte längre så ofta, mer kan hittas i klinisk praxis på grund av deras större effekt i fall av svår depression.

3. Selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI

Selektiva serotoninåterupptagshämmare är för närvarande den mest använda typen av antidepressiva medel i klinisk praxis, det vill säga behandlingen av val vid depression, bland annat på grund av att biverkningarna de ger inte är lika intensiva som hos andra läkemedel som används med samma slutet.

Dessa är psykotropa läkemedel som verkar genom att specifikt hämma reabsorptionen av serotonin, som inte visar några effekter på andra neurotransmittorer. Även om de kan ge vissa biverkningar, är dessa vanligtvis milda (illamående, kräkningar eller lätt sedering mellan andra), är en av de säkraste klasserna som tillämpas på patienter som inte har haft tidigare kontakt med antidepressiva medel.

Dessutom är förhållandet mellan depression och ångest och den specifika verkningsmekanismen för SSRI har också använts som behandling vid vissa ångeststörningar.

4. Selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare eller ISRN

Denna typ av antidepressiva medel, dess mest kända exponenter är venlafaxin och duloxetin, verkar på serotonin och noradrenalin som med tricykliska medel. Huvudskillnaden med denna andra typ av antidepressiva medel är dess specificitet, det vill säga medan de dubbla hämmarna av serotonin och noradrenalin har en effekt endast på dessa två neurotransmittorer, tricykliska har en effekt på andra ämnen som acetylkolin, vilket kan ge effekter sekundär.

Eftersom de inte bara fungerar på serotonin utan också med noradrenalin, visar dessa läkemedel en relativt snabbare effekt än andra ämnen.

5. Selektiv dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare: Bupropion

Även om detta ämne är mest känt för att vara mycket användbart vid avgiftning av nikotin och andra ämnen, bupropion har visat sig ha positiva effekter vid depression, verkar genom att hämma transporten av dopamin och noradrenalin.

Risker och biverkningar

Som alla psykoaktiva droger, Användningen av olika typer av antidepressiva medel kan medföra olika risker och biverkningar. Det måste beaktas att mellan den första administreringen av antidepressiva medel och dess terapeutiska verkan, i allmänhet, mellan två och fyra veckor eftersom neuroner måste genomgå en process för anpassning och modifiering av sina receptorer, särskilt i förhållande till serotonin.

I alla fall, förekomsten av biverkningar kan inträffa innan de märker deras terapeutiska effekter, vilket är anledningen till att antidepressiv behandling vanligtvis är avbruten och ofta överges. Några av symtomen och riskerna med att använda olika typer av antidepressiva medel är följande.

Beroende

Vissa typer av antidepressiva medel kan skapa tolerans och beroende, är ett exempel på detta tricykliska. På samma sätt kan ett plötsligt upphörande av konsumtionen generera abstinenssyndrom och återhämtningseffekter, vilket är nödvändigt för att styra både dess konsumtion och dess upphörande. Det är därför som det ibland inte rekommenderas att göra ett plötsligt tillbakadragande från konsumtionen, utan ett mer gradvis som gör att kroppen kan anpassa sig till den nya situationen.

Överdos

Att ta för mycket antidepressiva medel kan leda till berusning och överdos, den senare kan vara dödlig. Tricykliska medel är några av de läkemedel som har registrerat fall av detta fenomen, ett faktum som ska utvärderas när det gäller medicinering av patienter med självmordstankar.

Hypertensiv kris

Denna typ av biverkningar är en av de största riskerna med MAOS. Det beror på interaktionen mellan detta ämne och ämnen som är rika på proteiner och tiamin, som ofta förekommer i kosten. Således strikt kontroll av kost och blodprov är nödvändiga för att förhindra problem.

Sexuella och könssymtom

Att ta några antidepressiva medel orsakar ibland en minskning av libido hos dem som tar dem, minskande lust eller att kunna orsaka situationer som anorgasmia eller försenad utlösning. Detta inträffar eftersom den hormonella obalansen som produceras av konsumtionen av dessa ämnen är mycket märkbar i sexuellt beteende, eftersom den är mycket känslig för denna typ av förändring.

Dåsighet och sömnproblem

Många typer av antidepressiva medel orsakar sömnighet och sedering som ett sekundärt symptom. Andra, såsom MAO-hämmare, kan undertrycka paradoxal eller REM-sömn, producerar också problem när man konsoliderar ny kunskap.

Maniska symtom

Vissa ämnen får dig att gå från ett deprimerat till ett maniskt tillstånd. Ett exempel på detta är bupropion.

Andra somatiska och gastrointestinala symtom

Förekomsten av illamående och kräkningar är vanligt när man tar dessa ämnen. samt huvudvärk och skakningar. Faktum är att dessa typer av symtom är de vanligaste sekundära symtomen vid användning av antidepressiva medel, i allmänhet milda. Många av dessa förändringar uppträder initialt och med utseendet av tolerans mot ämnet försvinner de.

Bibliografiska referenser:

• Azanza, J.R. (2006), Praktisk guide till farmakologi i centrala nervsystemet. Madrid: Ed. Skapande och design.
• Bahrick, A.S. (2008). Persistens av sexuella dysfunktionsbiverkningar efter avbrytande av antidepressiva läkemedel: framväxande bevis. The Open Psychology Journal. 1: pp. 42–50.
• Brunton, L.; Chabner, B.; Knollmann, B.; Goodman, L. & Gilman, A. (2011). Den farmakologiska grunden för terapi. 12: e upplagan New York, etc.: McGraw-Hill, pp. 397 - 416.
• Grosso, P. (2013). Antidepressiva medel University School of Medical Technology. Republiken Paraguays universitet.
• Salazar, M.; Peralta, C. Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Ledare Médica Panamericana.
• Thase, M. OCH. (1992). Långvariga behandlingar av återkommande depressiva störningar. J. Clin. Psykiatri; 53.