Vilka psykologiska terapier hjälper patienter med kronisk smärta?
Tänk dig att du har konstant smärta i mer än 3 månader. Tror du att det skulle påverka ditt humör? Tror du att psykologisk terapi kan hjälpa dig?
Malaga psykolog Ana Claudia Alda, från skåpet Psykologer Málaga PsicoAbreu, informerar oss om hur psykologi kan hjälpa människor som lider av kronisk smärta.
- Rekommenderad artikel: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"
Vad är kronisk smärta? Psykologiska konsekvenser
Kronisk smärta är en som varar mer än 3 månader och är associerad med en kronisk sjukdom (artros, fibromyalgi, etc.). Denna typ av smärta bildar en stressande upplevelse för den som lider av den, därför genomgår personen förändringar på en psykologisk nivå:
Känslomässigt område. Känslor som rädsla eller ångest I den här situationen. Rädsla börjar utvecklas vid smärtans början och förväntad ångest upplevs. Det är ofta som sorg också uppstår på grund av den upplevda situationen.
Kognitivt område. Det finns kognitiva mönster som patienter med kronisk smärta ofta förekommer och som också ökar och upprätthåller smärta. Den katastrofala tolkningen av smärta och dess konsekvenser, orealistiska förväntningar om utvecklingen av smärta eller sjukdom och tro att det är lämpligt att undvika aktivitet för att minska risken för smärta är några av kognitionerna som ingriper i underhållet av smärta.
Beteendeområde. Ett av de vanligaste reaktionerna på kronisk smärta är undvikande. Personen undviker situationer eller beteenden eftersom han tror att om han gör det kommer smärtan att öka. Detta förutsätter en total deaktivering av personen, minskning av trevliga aktiviteter och försvagning av musklerna.
Effekter på social nivå och arbetsnivå
Personen genomgår också förändringar i familje-, social- och arbetsområdet. Inför en situation som kronisk smärta förväntas det att den sociala och familjelivet för den person som gör det lider av att modifieras: minskning av aktiviteter, känsla av missförstånd av andra etc.
På samma sätt är det ofta att personen måste sluta arbeta eller minska arbetstiden. Personen känner att han inte längre är användbar, att han inte är lika giltig som tidigare och dessutom påverkar dessa förändringar den ekonomiska sfären. Allt detta förvandlas till stressfaktorer som ökar personens känslomässiga nöd och smärta.
Vilken roll har psykoterapi?
Tillvägagångssättet för detta medicinska problem utförs från den biopsykosociala modellen. Denna modell fastställer att det inte bara är nödvändigt att ta hand om de medicinska eller biologiska variablerna utan också Andra variabler som psykologisk och smärtmodulering spelar också en viktig roll i smärtmodulering. social. Således är det fastställt att det bästa sättet att arbeta i dessa fall är med ett tvärvetenskapligt ingripande, inklusive psykologi.
Som psykologen Ana Claudia Alda tidigare har kommenterat orsakar kronisk smärta förändringar på en psykologisk nivå (emotionell, kognitiv och beteendemässig) som kan bibehålla eller öka smärtan. Psykoterapins roll är att hjälpa personen att anpassa sig till denna nya situation genom effektiva copingstrategier som aktiv coping eller acceptans.
Vilka psykologiska ingrepp används vid kronisk smärta?
Det psykologiska ingripandet som klassiskt har använts vid kronisk smärta för att uppnå personens anpassning har varit Kognitiv beteendeterapi.
Under de senaste åren har dock ett annat tillvägagångssätt dykt upp som börjar ha bevis på detta område, det är det Accept- och engagemangsterapi.
1. Kognitiv beteendeterapi
Ur detta perspektiv, man arbetar med förståelsen för hur dysfunktionella tankar och övertygelser påverkar känslor och beteenden som uppträder inför smärta.
De strävar efter att ändra eller modifiera illadaptiva övertygelser och tankar och träna personen i adaptivt beteende i att hantera smärta genom användning av tekniker som: kognitiv omstrukturering, avkoppling, beteendexponering, utbildning i kommunikationsförmåga och problemlösning problem.
2. Accept- och engagemangsterapi
Denna typ av tillvägagångssätt fokuserar på att acceptera smärta för att förändra beteendemönster.. Terapeuten exponerar acceptans för personen som en form av aktiv coping, vilket möjliggör involvering i livsmål utanför smärtområdet.
På detta sätt skulle vi gå in i engagemangsfältet. Målet är att personen ska ha ett meningsfullt, engagerat liv, även om smärta, negativa tankar och obehagliga känslor är närvarande. Användningen av metaforer som underlättar förståelsen av vad som händer är frekvent.
Dessutom används beteende- och avslappningstekniker som i kognitiv beteendeterapi för att förbättra kommunikationsfärdigheter, utbildning i problemlösning och progressiv avkoppling.
Bibliografiska referenser:
- Esteve, R. och Ramírez C. (2003). Utmaningen med kronisk smärta. Malaga: Aljibe.
- González, M. (2014). Kronisk smärta och psykologi: uppdatering. Varv. Med. Clin. Condes, 25 (4), 610-617.
