Anhedonia: oförmågan att känna nöje

Begreppet anhedonia används ofta inom både psykologi och psykiatri, eftersom det hänvisar till ett konstigt fenomen som är mycket relevant för den som upplever det: oförmågan att känna nöje och en känsla av tillfredsställelse.

Det gör detta till ett slag mot livskvaliteten för patienter som manifesterar det, för allt som kan kopplas till motivation, känslan av välbefinnande eller intresse för saker kvarstår inställt.

Därefter kommer vi att se vad anhedonia består av och hur det påverkar människors livskvalitet.

Vad är anhedonia?

Generellt sett är anhedonia det den totala frånvaron av trevliga och tillfredsställande förnimmelser oavsett i vilket sammanhang det är.

Med andra ord är anhedonia oförmågan att fullt ut uppleva nöje och tillhörande känslor, såsom glädje eller lycka. uppskattning av humor i vad som omger oss, och som har som en av de främsta orsakerna till en förändring av personens mentala processer. Detta innebär att det inte bara manifesterar sig i ett specifikt område, till exempel

sportövning eller intima relationer, men i alla möjliga upplevelser som personen i fråga lever.

Man måste dock komma ihåg att anhedonia i vissa fall inte är helt globalt, och det manifesterar sig i vissa delar av livet, som vi kommer att se. Musikalisk anhedonia, till exempel, skulle vara en av dessa varianter, även om det inte är mycket känt om detta i synnerhet utöver att det förekommer hos människor som inte kan njuta av att lyssna på musik.

Anhedonia kan förstås som om det var en omvänd anestesi: istället för att bli ogiltigförklaras alla smärtsamma upplevelser, de som producerar glädje eller en känsla av välbefinnande. I slutändan innebär att uppleva anhedonia att leva utan nöje, vad vi än gör.

Anhedonia är inte en störning

Detta kan verka förvirrande, eftersom anhedonia avslöjar ett allvarligt tillstånd som bör behandlas, men sanningen är det är inte i sig en psykisk störning. Det är ett symptom, inte ett syndrom eller psykisk störning, även om det vanligtvis är en av uttrycksformerna för olika typer av psykisk sjukdom. Det vill säga det är uttrycket för en patologi som producerar denna effekt, men som också kan generera andra mentala problem.

Störningar där den är närvarande

De störningar där anhedonia är vanligast är särskilt de depressiva störningar: i depression är det vanligtvis en känslomässig utplattning och en låg nivå av förväntande och fulländande njutning, och en känsla som patienter beskriver som en oförmåga att njuta av saker som ska stimulera dem på ett positivt sätt. Något liknande händer med störningen som kallas dystymi.

i alla fall, anhedonia är också relativt vanligt i fall av schizofreniLiksom hos människor som har blivit så beroende av ett ämne (alkohol, kokain och andra droger) att de har blivit vana vid det och har blivit okänsliga för andra former av tillfredsställelse.

Å andra sidan finns det bevis för att anhedonia inte uttrycks på samma sätt hos personer med depression som hos personer med schizofreni: i den första gruppen är detta Symptom tenderar att försvagas med tiden, medan detta vanligtvis inte förekommer hos patienter med schizofreni som har manifesterat detta symptom.

Vilka orsaker kan orsaka frånvaron av nöje?

De biologiska orsakerna till anhedonia är inte väl förstådda, men teorier finns. En av de mest antagna är att detta symptom uppstår från en förändring i hjärnans belöningssystem, lokaliserade i strukturer relaterade till limbiska systemet.

I normala situationer orsakar vissa situationer att en process utlöses i vår hjärna som får oss att försöka upprepa den upplevelsen. För detta genererar dessa delar av hjärnan en känsla av njutning, där hormoner som dopamin spelar en grundläggande roll. I anhedonia skulle detta belöningssystem inte kunna aktivera mekanismen för att upprepa beteenden, och från det skulle avsaknaden av nöje härledas.

Bland de delar av hjärnan som har varit relaterade till anhedoni (genom att presentera abnormiteter hos många patienter som presenterar detta symptom) amygdala, orbitofrontal cortex och hypothalamus, strukturer som ingriper i målsättning och motivation, antingen främjar eller hämmar önskan att tillgodose behovet av nöje.

Vissa typer av anhedonia

Här är några relativt vanliga specifika anhedonia-varianter.

Social anhedonia

Det finns ett fenomen som kallas social anhedonia där brist på intresse och brist på nöje framträder specifikt i sociala upplevelser. Människor med social anhedoni finner inte någon anledning att interagera med andra om det inte svarar på mycket specifika materiella behov.

Dessutom är social anhedonia ofta ett av de första tecknen på schizofreni i någon av dess former.

Dessutom, från vad som har observerats från forskning där hjärnskanningar har använts, i hjärnan hos personer med stark anhedoni Det finns också förändringar i delar av hjärnbarken som är ansvariga för att utföra kognitiva processer relaterade till representationen av "jag" och resten.

Sexuell anhedoni

Denna form av anhedonia förekommer vanligtvis hos män som inte känner glädje vid utlösning. Hos kvinnor finns det också en analog form av detta symptom, men det är mindre frekvent.

Det är en förändring som inte bara skadar livskvaliteten för dem som först upplever sexuell anhedonia, men det är också ett relationsproblem som du måste veta hantera. Detta gör det inte bara till ett fenomen att behandlas psykiskt hos patienten, utan det är också ofta nödvändigt att ingripa genom parterapi.

Möjliga behandlingar

Eftersom anhedonia är ett symptom, för att veta hur man hanterar det måste du först veta dess rot, det vill säga neurologisk störning eller störning som producerar det.

Detta gör det möjligt att upptäcka externa faktorer som gynnar och bibehåller deras utseende (såsom starkt stressande element) och Det kommer också att göra det lättare att, i fallet med att välja en behandling där psykotropa läkemedel används, lämplig.

Bibliografiska referenser:

• Beck, A.T. och Freeman, A. (1995). Kognitiv terapi av personlighetsstörningar. Barcelona: Paidós.
• Blanchard J.J. Horan W.P. Brown S.A. (2001). Diagnostiska skillnader i social anhedoni: En longitudinell studie av schizofreni och major depressiv sjukdom. Journal of Abnormal Psychology. 110 (3): s. 363 - 371.
• Der-Avakian, A. Markou, A. (2011). Neurobiologin av anhedonia och andra belöningsrelaterade underskott. Trender inom neurovetenskap. 35 (1): s. 68 - 77.
• Jaspers, K. (1946/1993). Allmän psykopatologi. Mexiko: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Kliniska fall. Psykiatri. Barcelona: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Introduktion till psykopatologi och psykiatri. Barcelona: Masson.