Tako-tsubo kardiomyopati: vad är det, symptom, orsaker och behandling

Hjärtat är ett av de viktigaste organen i vår kropp, eftersom det gör att vi kan bära igenom systemet kardiovaskulärt syre och näringsämnen som varje organ i kroppen behöver överleva.

Men som med andra organ kan hjärtat påverkas av flera faktorer. Och vi pratar inte bara om patogener, men även känslomässiga aspekter kan påverka det och till och med generera händelser och hjärtsjukdomar. Detta är vad som händer med krossat hjärtsyndrom eller tako-tsubo-kardiomyopati, som vi kommer att prata om i hela den här artikeln.

• Relaterad artikel: "De 7 skillnaderna mellan artärer och vener"

Tako-tsubo kardiomyopati: vad är det?

Det kallas med namnet tako-tsubo-kardiomyopati eller övergående apikal dyskinesi till en typ av kranskärl som kännetecknas av förekomsten av en tillfällig dysfunktion i vänster kammare, som råkar ha en onormal hjärtslag i frånvaro av blockering av artärerna eller en skada som förklarar nämnda beteende.

Det är en försvagning av hjärtmuskeln, som presenterar hypokinesi eller akinesi i mer apikala delar (i slutet av kammaren förlorar muskeln en del eller hela rörlighet).

Kammaren i fråga har en märklig morfologi med en utbuktning i nedre delen eller ventrikelns spets i form av en ballong (ett annat av dess namn är syndromet av övergående apikal utbuktning) som gör att den liknar de traditionella japanska bläckfiskkrukorna som ger denna sjukdom sitt namn (takotsubo).

Denna tillfälliga förändring kallas också krossat hjärtsyndrom eller stresskardiomyopati, eftersom a en stor del av fallen kommer från upplevelsen av situationer med stark stress eller känslomässig smärta, som de som det skulle orsaka en nära och döds död, ett oväntat uppbrott, diagnosen en fruktad sjukdom eller upplevelsen våld i nära partner.

Symtomen liknar mycket de vid ett akut koronarsyndrom eller en hjärtinfarkt.: bröstsmärtor och hjärtsvikt, det finns också en ökning av hjärtbiomarkörer och förändringar i hjärtrytmen som syns i elektrokardiogrammet. Den stora skillnaden är att artärerna i detta fall inte blockeras, även om blodtillförseln kan minskas. Det är en patologi som kan förekomma hos människor av båda könen och i alla åldrar, även om det är vanligare bland kvinnor mellan femtio och sjuttio år.

Även om vi i allmänhet står inför en tillfällig störning som kan bli normal av sig själv och med en mycket gynnsam prognos, är sanningen att även om det inte är vanligt ibland kan komplikationer uppstå såsom (bland andra) ventrikelflimmer eller kardiogen chock, hjärtsvikt, trombbildning, mitral uppstötning, arytmier eller bristning i kammarväggen.

• Du kanske är intresserad: "Så här kan stress orsaka hjärtinfarkt"

Huvudorsaker och förklarande hypoteser

Även om orsakerna till tako-tsubo-kardiomyopati inte är helt kända i alla fall, vilket kräver ytterligare utredning i detta avseende, så är det. några typiska orsaker till denna förändring är kända.

En av de mest validerade förklarande teorierna hänvisar till det faktum att en stor del av fallen av denna störning kan förklaras med förekomsten av förhöjda nivåer av katekolaminer i blodet (något som har hittats i mer än 70% av fallen), vid nivåer som kan nå 34 gånger vanliga. Vi pratar främst om adrenalin, ett hormon som genererar upphetsning och aktivering av det sympatiska systemet och genererar därför aktivering av organismen.

I sin tur orsakas denna ökning i många fall av upplever svår stress, som kan vara både känslomässiga (en förlust, en rädsla, en oväntad och hjärtskärande nyhet ...) och fysisk (den som har lokaliserats i cirka 50% av fallen, varav cirka 27% har orsaker emotionell).

Andra teorier föreslår närvaron av ocklusiva mikrovaskulära spasmer som en förklaring till denna tillfälliga situation, vilket genererar en kort ischemi, närvaron av av en onormal orientering av mitralventilen som genererar en hinder i kammarens utlopp eller närvaron av brister i mikrovaskularisering kranskärl.

Behandling av denna patologi

Som vi nämnde tidigare är tako-tsubo-kardiomyopati en övergående sjukdom som i allmänhet hamnar på egen hand utan att lämna följder, existerande en fullständig återhämtning i 95% av fallen på ungefär en eller två månader. Innan symtomen presenteras är det dock viktigt att man snarast går till ett sjukhus, eftersom symtomen är oskiljbara för blotta ögat från andra kranskärlssjukdomar mycket mer farlig.

När det gäller behandling är lösningen i allmänhet att hålla patienten hydratiserad och minska eller eliminera så mycket som möjligt de möjliga stressfaktorer som kan ha orsakat syndromet. Det är också möjligt att administrera beta-adrenerga blockerare eller alfa-adrenerga agonister tillsammans med angiotensinomvandlande enzym för att underlätta blodflödet i den akuta fasen såväl som Återhämtning. På samma sätt, vid komplikationer, bör dessa behandlas differentiellt beroende på vilken typ av anomali som kan uppstå.

Bibliografiska referenser

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. och Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo syndrom och hjärtsvikt: långsiktig uppföljning. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. och Villanueva Anadón, B. (2007) Takotsubo kardiomyopati: övergående apikal vänsterkammardysfunktion. Intensiv medicin, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. och Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiomyopati, den stora efterliknaren av akut hjärtinfarkt. Varv. CES Med 26 (1): 107-120.