Neuropsykologisk rehabilitering: hur det används hos patienter

Möjligen känner vi någon som har lidit någon typ av olycka som har minskat mental kapacitet, eller så har vi sett det vid något tillfälle i en film eller läst i en bok. Bilolyckor, stroke, demens... allt detta har eller kan ha en stor effekt på vårt nervsystem.

I dessa fall, efter att ha tagit personen till sjukhuset och när situationen är stabil och inte fungerar faror utvärderas deras kapacitet och när ändringar upptäcks slutar de utföra neurorehabilitering eller neuropsykologisk rehabilitering. Under denna artikel kommer vi att prata om denna typ av rehabilitering.

• Relaterad artikel: "Neurologiska störningar vid informationsbehandling"

Vad är neuropsykologisk rehabilitering?

Neuropsykologisk rehabilitering förstås som terapeutisk process genom vilken människor som har drabbats av någon form av hjärnskada behandlas för att de ska kunna återfå eller åtminstone förbättra de kognitiva förmågorna och funktionaliteten i det dagliga livet som de har förlorat till följd av dessa skador.

Den stora hjärnplasticitet som vi har, särskilt i barndomen men som delvis förblir i kraft under resten i vårt liv, tillåter i många fall återhämtning eller delvis eller total förbättring av funktionerna förluster. Naturligtvis kommer detta inte alltid att vara möjligt, i vilket fall andra strategier kan användas så att förlusten inte genererar ett funktionshinder.

Rehabilitering utförs vanligtvis av ett tvärvetenskapligt team med olika yrkesverksamma inom hälsoområdet som bidrar med kunskapen och teknikerna från sina respektive discipliner för att förbättra patientens situation. Bland dem hittar vi bland annat läkare, kliniska psykologer och neuropsykologer, arbetsterapeuter, logopeder och sjukgymnaster.

Under hela processen är det avsett att generera en förklarande modell som gör det möjligt för patienten och deras omgivning att förstå vad som har hänt och deras påverkan, åtfölja hanteringen med detta faktum och äntligen lindra eller avhjälpa de underskott som orsakats av skadorna, antingen genom återhämtning av funktioner eller genom tillämpning av olika mekanismer för att tillhandahålla svårigheter.

Typen av hjälp som ges till patienter

Det är viktigt att denna neurorehabilitering eller neuropsykologiska rehabilitering har ekologisk giltighet, det vill säga att det som utförs tjänar patienten för deras övning dagligen.

Behandlingen måste anpassas och anpassas till patientens kapacitet, såväl som riktas till hans funktionella återhämtning. Några variabler att ta hänsyn till är typen, området, svårighetsgraden och orsaken till skadan, den kognitiva och funktionella kapaciteten före den och aspekter som kön eller ålder.

Sätten att agera och de specifika teknikerna som används kommer därför att variera kraftigt i varje fall. Ibland kan det vara nödvändigt att utöver rehabilitering utföra en utbildning i sociala färdigheter, rehabilitering av jobb Y tekniker för beteendemodifiering, samt terapi för att lindra störningar som härrör från upplevelsen av deras tillstånd och familjeorientering.

På samma sätt måste man komma ihåg att det ibland inte är avsett att förbättra patientens kapacitet eller återställa dem, men behålla dina mentala funktioner så länge som möjligt. Slutligen måste man ta hänsyn till att rehabiliteringen måste vara plastisk och ta hänsyn till utvecklingen av patient: det kommer att vara nödvändigt att genomföra en uppföljning och utvärdering för att anpassa rehabiliteringen till tillståndet i patient.

Tillvägagångssätt inom rehabilitering

Inom neuropsykologisk rehabilitering kan vi agera på olika sätt så att patienten kan återfå funktionalitet. Dessa är inte ömsesidigt uteslutande sätt att agera utan kan överlappa varandra. Snarare handlar det om olika sätt att närma sig behandling, med fokus mot möjligheten att återställa förlorade funktioner. Specifikt kan vi hitta följande tre huvudmetoder, även om optimering kan läggas till som ett fjärde tillvägagångssätt att ta hänsyn till.

Återställning eller återställning av funktioner

Det förstås som sådant neurorehabiliteringsmetoden som fokuserar på återhämtningen av samma mekanismer som patienten har tappat eller sett minskat på grund av hjärnskada. Det fungerar genom stimulering av dessa funktioner och försöker omskola ämnet i dess tillämpning och bygga upp funktionen igen. i alla fall återhämtning är inte alltid möjligt, särskilt när vi pratar om stora hjärnskador.

Funktionskompensation

När det inte är möjligt att återställa förlorade funktioner kommer behandlingen att fokusera på att optimera och förbättra andra funktioner. färdigheter så att de kan kompensera för dem som har gått förlorade och att sådan förlust inte leder till funktionshinder. Det handlar om att använda det som patienten har bevarat så att han kan fungera.

Utbyte

Delvis liknar ersättningsstrategier, substitution söker att ämnet är kapabelt med olika medel och strategier kompensera för kognitiva och funktionella underskott, använder olika alternativa färdigheter eller till och med externa medel som larm eller dagordningar.

Optimering

Utöver att kompensera eller ersätta förlorade färdigheter kan neuropsykologisk rehabilitering agera på ett sätt som förbättrar kapaciteten och potentialen hos den person som den utförs till.

Vad rehabiliteras?

Neuropsykologisk rehabilitering är ett element som måste ta hänsyn till ämnet holistiskt, det vill säga som en helhet. I alla fall, rehabilitering fokuserar i allmänhet på specifika färdigheterNågra av de vanligaste är följande.

1. Uppmärksamhet

Uppmärksam förmåga kan försämras på grund av hjärnskada, som kräver neuropsykologisk rehabilitering.

• Relaterad artikel: "Selektiv uppmärksamhet: definition och teorier"

2. Minne

Minnet Det är en av de viktigaste grundläggande förmågorna i vårt dagliga liv, och det är vanligt i neuropsykologisk rehabilitering att försöka underlätta minnet.

Minnet om vad som hände tidigare, förmågan att spela in ny information, blivande minne (som jag måste göra senare) eller igenkänning kan bland annat misslyckas. Olika program och tekniker, som reminiscence, kan hjälp att upprätthålla eller träna minne.

3. Ledande funktioner

Uppsättningen av verkställande funktioner är en av de aspekter där mer neuropsykologisk rehabilitering genomförs, dessa färdigheter är praktiskt taget nödvändiga för att uppnå leva ett autonomt och funktionellt liv.

4. Psykomotoriska färdigheter

Rörelse är en annan av de förmågor som kan påverkas på grund av hjärnskada. Från utsläpp av okontrollerade rörelser till orörlighet, också passerar genom apraxi eller förlust / minskning av förmågan att utföra mer eller mindre komplexa åtgärder och utföra samordnade sekvenserade rörelser, kan kräva neurorehabilitering.

5. Språk

Afasi är förluster eller underskott i förmågan att kommunicera genom språk på grund av hjärnskada, vilket är ett vanligt problem. Problemet finns i flyt och uttryck, förståelse eller upprepning.. Det är en högt utvecklad färdighet på rehabiliteringsnivå.

6. Perceptuell rehabilitering

Det är mycket vanligt att en hjärnskada uppstår perceptuella störningar eller någon form av agnosi eller brist på erkännande av stimuleringen. Neuropsykologisk rehabilitering kan ge förbättringar i detta avseende.

• Du kanske är intresserad: "Visuell agnosi: oförmågan att förstå visuella stimuli"

Problem där det vanligtvis används

Det finns ett stort antal problem där en hjärnskada genereras och där det kan krävas tillämpning av neuropsykologisk rehabilitering. Bland dem är några av de vanligaste följande.

1. Huvud skador

En mycket vanlig orsak till hjärnskador är huvudtrauma, ofta genereras av trafikolyckor, faller eller till och med för övergrepp. Symtom och nedsatta funktioner beror till stor del på skadans placering och omfattning.

2. Strokes

Strokes, vare sig det är i form av ischemi eller blödning, är ett stort problem som har blivit en av de viktigaste dödsorsakerna i befolkningen. I dem finns antingen vattentätning eller blockering och upphörande av syretillförsel till en del av hjärnan. Detta gör att ett stort antal neuroner dör, vilket beroende på det område där neuronal död inträffar, kommer att generera underskott som kan vara mer eller mindre permanenta. Neuropsykologisk rehabilitering är till stor hjälp för att återhämta sig eller kompensera för förlorade färdigheter.

3. Kognitiv försämring

Även om det kanske inte blir galenskap, kognitiv försämring innebär en minskning av vissa funktioner som kan lindras genom neuropsykologisk rehabilitering.

4. Demens och neurodegenerativa sjukdomar

I det här fallet fokuserar neuropsykologisk rehabilitering inte på återhämtning av funktioner utan på bevarande så länge som möjligt.

Minne, uppmärksamhet och verkställande förmågor är de viktigaste områdena att rehabilitera, även om man också arbetar med språk- och psykomotoriska färdigheter. Alzheimers, Parkinsons sjukdom demens, Picks sjukdom, frontotemporal demens eller Huntingtons chorea är några av de mest kända.

5. Intellektuella funktionshinder och neurologiska utvecklingsstörningar

Även om vi tekniskt sett inte skulle tala om en rehabilitering i sig, förekomsten av funktionshinder intellektuella eller neuroutvecklingsstörningar kan kräva denna typ av teknik för att träna och generera en funktionsoptimering.

6. Epilepsi

Lider av epileptiska anfall kan orsaka förändringar och minskningar av kognitiva funktioner och funktion i det dagliga livet. Neuropsykologisk rehabilitering kan vara nödvändig i vissa fall.

• Du kanske är intresserad: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"

7. Neurokirurgi

Ibland kan det vara nödvändigt att tillgripa neurokirurgi för att lösa någon typ av medicinskt problem, som till exempel inträffar i fallet med ovannämnda epilepsi eller före en hjärntumör. Dessa ingripanden kan rädda liv eller undvika stora problem som härrör från olika förhållanden. De kan dock orsaka svårigheter och minska i vissa funktioner, vilket kan kräva neurorehabilitering för att återgå till det normala.

8. Förgiftning eller effekter av långvarig användning av ämnen

Vissa ämnen kan också orsaka hjärnskador, låt oss prata om droger av förgiftning från konsumtionen av något giftigt element. Om en sådan skada inträffar kan neuropsykologisk rehabilitering hjälpa till att till viss del återställa funktionaliteten och funktionerna som kan ha skadats.

Bibliografiska referenser:

• Santos, J.L. och Bausela, E. (2005). Neuropsykologisk rehabilitering. Psykologens papper, 26 (90): 15-21. Allmänna rådet för officiella psykologhögskolor. Madrid, Spanien.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsykologisk utvärdering. Psykosocial intervention, 16 (2). Madrid, Spanien.