Agorafobi: vad det är, orsaker, symptom och behandling

På 1990-talet dök en av de första filmerna in där ett fall avagorafobi. Psykologen som spelar in i denna del av fiktion känner ångest bara genom att lämna sin lägenhet i några sekunder för att nå tidningen.

Naturligtvis, och hur slående scenen kan verka, det är fortfarande en resurs att presentera en av huvudpersonerna. Det tjänar inte till att förstå vad denna ångestsyndrom består av, utan konfronterar oss snarare med ett extremt fall av agorafobi så att vi kan se i vilken utsträckning det kan sätta en persons livskvalitet på gränsen och vi förstår beteendet hos det person. Samtidigt bevisar det att ångestattackerna som orsakas av denna störning kan vara mycket chockerande och vara närvarande i många av människornas livssfärer.

Men trots att agorafobi är så chockerande och dess konsekvenser kan vara så påtagliga, kan man inte säga att det är lätt att förstå vad den består av. Läs vad som kommer nästa kan hjälpa till att bilda en något mer detaljerad bild av denna typ av fobi, och förresten känner till dess huvudsymptom, orsaker och sätt att behandla agorafobi.

Agorafobi, rädsla för öppna ytor?

Agorafobi tas ofta för givet som en irrationell rädsla för öppna ytor, såsom stora vägar, parker eller naturliga omgivningar. Ordets mycket etymologi antyder ett förhållande mellan fobi och rutornaagoror, ett ord från grekiska), och det är lätt att ta vissa fall av agorafobi av människor som helt enkelt inte gillar att lämna huset eller med problem relaterade till social isolering.

I alla fall, det är inte helt sant att agorafobi motsvarar rädsla för öppna eller offentliga utrymmen. Det är ett sätt att känna rädsla och ångest vars ursprung är något mer abstrakt än den enkla visualiseringen av denna typ av miljö.

Att uppleva öppna eller trånga utrymmen spelar en roll för att utlösa panikattacker hos människor med agorafobi, men rädsla produceras inte av dessa utrymmen i sig, utan för konsekvenserna av att utsättas för den platsen. Denna nyans är nyckeln och förbises ofta.

Sedan... Vad är agorafobi? Definition

En första ytlig inställning till begreppet agorafobi består i att definiera det som en ångestsyndrom som uttrycks genom att notera att du befinner dig inte i ett säkert sammanhang där du kan få hjälp i en kris. Det vill säga, dess symtom är baserade på en stark ångest som produceras av situationer där den som lider av det känner sig oskyddad och utsatt för ångestattacker som ligger utanför deras kontroll. kontrollera. Roten till problemet är ungefär som en rädsla för rädsla. Och det betyder att när du väl har gått in i dynamiken att frukta agorafobi, gynnar det dess utseende. Det är en störning som ofta bygger på självuppfyllande profetior, eller vitling som biter i svansen kopplad till rädsla och ångest.

Den plågsamma rädslan som någon med denna ångestsyndrom upplever bygger i grunden på förväntan på panikattacker. Där det finns agorafobi finns det också en slinga baserad på rädd. En ond cirkel av återkommande tankar som är svåra att fly.

På något sätt matar agorafobi sig genom förväntan på båda förnimmelserna obehagliga upplevelser i samband med dessa kriser samt farorna med att förlora kontrollen över sin egen handlingar. Det sätt på vilket denna känsla av ångest uttrycks återger därför också en slingas struktur: inte det öppna utrymmet fruktas utan möjlighet att drabbas av en panikattack eller en ångestattack av att vara där, och samtidigt konsekvenserna av att vara på den platsen när det hända.

Definitivt, agorafobi är rädslan för förlust av kontroll på den fysiologiska aktiveringen i sig och på de resultat som detta kan leda till, utöver rädslan för de subjektiva känslor av obehag som detta skulle ge i realtid. Detta är vad som förklarar varför ångestattacker inte bara kan förekomma i stora utrymmen utan också i en hiss eller någon annanstans än själva huset. Agorafobi uttrycker sig vanligtvis på alla platser som upplevs som särskilt osäkra, det vill säga där vi har mindre kontroll över saker.

Myten om agorafobi som ett vattentätt fack

Av vad som har sagts ovan kan vi nå en slutsats: symtomen på agorafobi är inte alltid desamma, och dess utlösare kan ha många olika former. Situationerna och platserna som kan orsaka ångest eller ångest är varken stereotypa eller desamma hos alla som diagnostiserats med detta oordning, som man kunde förvänta sig om agorafobi uttrycktes på ett sätt som liknar hur vampyrrädsla för vampyrer uttrycks i populärkulturen. krucifikser. I själva verket händer det ibland att ångestattacker uppträder även när personen är på en "säker" plats på grund av interna orsaker som inte är relaterade till hur miljön uppfattas.

På grund av denna variation är det vanligt att personer med agorafobi också diagnostiseras med andra störningar, såsom panikstörning eller posttraumatisk stressyndromeftersom flera av dess symtom kan överlappa varandra. Som vi kan se finns det vanlig förvirring om symtomen och tecknen på denna psykologiska störning.

Diagnos och symtom

Ungefär, några av egenskaperna hos personer med agorafobi Dom är:

• Att utsättas för öppna platser, mycket trångt eller obekant ger en stark känsla av ångest.
• Denna känsla av ångest det är tillräckligt intensivt för personen att anta strategin att leva och undvika dessa typer av platser, trots att detta har en negativ inverkan på deras livskvalitet.
• Dessa utbrott av ångest och ångest kan inte förklaras för andra störningar som redan har diagnostiserats.
• Möjligheten att locka främlingar eller göra narr av dig själv På grund av en ångestattack spelar den också en viktig roll.

Det är mycket viktigt att belysa det faktum att denna information endast är vägledande och det endast en specialist kan diagnostisera från fall till fall när det finns fall av agorafobi och när inte.

När man diagnostiserar denna typ av störning är det viktigt att ta hänsyn till om personen uppfattar vad som händer honom som något som begränsar hans livskvalitet och därför är inaktiverande. Det vill säga att förekomsten eller inte av agorafobi inte bara beror på symtomen utan också på det sammanhang i vilket de uppträder, båda subjektivt (tror patienten att det är problematiskt?) och objektivt (symtom uppträder när ångest är oberättigad?).

Det är därför du måste överväga i vilken utsträckning någon utan ångestproblem kan närvarande i mer eller mindre utsträckning någon av dessa allmänna egenskaper förknippade med agorafobi.

Orsaker

Det är en sak att beskriva en störning och en helt annan att prata om orsakerna till den.. På detta är det vanligt att tro att fobier i allmänhet, däribland agorafobi, uppträder helt enkelt på grund av en stressig livsstil, eller att de är uttrycket för någon form av trauma eller intern konflikt som uttrycks symboliskt genom rädsla för öppna utrymmen.

Dessa typer av förklaringar är för närvarande inte särskilt användbara (och i fallet med den andra kan det inte ens visas med epistemologisk tillnärmningen), bland annat för att de förbiser de möjliga organiska orsakerna. Det vill säga de som har att göra med de biologiska funktionerna som bestämmer våra tankar och vårt humör.

Det är sant att det är inte känt vad som exakt orsakar agorafobi, har en koppling upptäckts mellan denna typ av störning och onormalt låga serotoninnivåer i vissa delar av hjärnan. Dessa låga nivåer av serotonin de kan orsakas av en genetisk mutation, men de kan också bero på en kemisk dekompensation härrör från vissa erfarenheter eller genom konsumtion av vissa ämnen, eller är produkten av allt detta till tiden.

Oavsett om denna upptäckt slutligen är korrekt eller inte förklarar mekanismerna bakom denna störning, är det tydligt att det finns ingen enda orsak av agorafobi, men flera, som förekommer i praktiskt taget alla psykologiska fenomen, patologiska eller inte.

Agorafobi uppträder och uttrycks genom biologiska och genetiska faktorer, men också kulturellt och baserat på det lärande som varje person har genomfört och som utgör deras Hälsningar. Psykologiskt är människor biopsykosociala och detsamma gäller psykiska störningar.

Behandling

En gång diagnostiserad, agorafobi kan behandlas både från psykologisk intervention och genom droger. Därefter kommer vi att se vad dessa två typer av behandling för agorafobi är, men det är viktigt betona att endast en mentalvårdspersonal har tillstånd att utföra terapi effektiv.

1. Drogbehandling

I läkemedelsbehandling, båda antidepressiva medel (SSRI) som ångestdämpande medel (klonazepam och diazepam). Dessa läkemedel bör dock endast tas under strikt medicinsk övervakning och endast på recept, och i alla fall används de inte för att bota sjukdomen utan för att hantera dess symtom.

Det är också viktigt att komma ihåg att de, som alltid händer med droger, kan ge betydande biverkningar och biverkningar, till exempel serotonergt syndrom. Detta inträffar eftersom, som med alla droger i allmänhet, de som används för att bekämpa symtomen på fobier inte bara verkar på delar av hjärnan som är involverade i att hålla ångest hög, men påverkar hela kroppen i allmänhet, och detta kan producera en feljustering beroende på individens genetiska och biologiska dispositioner.

Därför finns det alltid en viss risk när du använder dessa ämnen antingen mot agorafobi eller mot någon annan psykisk störning, och det är mentalvårdspersonalens uppgift att avgöra om risken är tillräckligt låg för att använda en viss dos och hur den ska vara Begagnade.

2. Psykologisk terapi

Angående psykoterapeutisk metod, markera interventionerna baserat på Kognitiv beteendeterapi. Det är en typ av terapi vars fördelar har bevisats vetenskapligt.

Fördelarna med detta alternativ är att dess fördelar tenderar att vara längre än effekterna av droger Efter de sista doserna är det ett kort ingripande och har inga biverkningar eftersom det inte verkar direkt på regleringen av hormoner och neurotransmittorer.

Bland dess nackdelar jämfört med läkemedelsbehandling är den relativa långsamhet som framsteg uppstår och behovet av att personen med agorafobi ska kunna samarbeta och uppnå de mål som föreslås i programmet terapi. Detta är viktigt, eftersom framsteg med dessa typer av insatser det handlar om att anstränga sig och hantera obehagliga situationer att gradvis skapa större motstånd mot det som fruktas, med professionell övervakning och i en kontrollerad miljö.

Ur det kognitiva-konduktuella perspektivet kommer vi att arbeta både med de trosuppfattningar som personen har om sin sjukdom och på deras dagliga vanor och handlingar, så att de förändringar som genomförs i båda dimensionerna, mentala och beteendemässiga, förstärks mellan Ja. Dessutom är det ofta att tillgripa avslappningstekniker att träna i förmågan att hantera ångest.

I många fall det kommer att rekommenderas att använda både farmakologiska och psykologiska ingrepp, för att lindra de omedelbara effekterna av denna ångeststörning och samtidigt träna patienten till att han kan exponera sig mer och mer för de fruktade situationerna och hantera känslan av nervositet. Detta kommer dock bara att hända om det anses strängt nödvändigt, och läkemedlen bör endast konsumeras under medicinsk indikation.

Bibliografiska referenser:

• Adamec, C. (2010). Encyclopedia of Phobias, Fears, and Anxieties, tredje upplagan. Infobase Publishing. sid. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Behandling av panik och agorafobi. Madrid: Pyramid.
• Hersen, M. och Last, C. (1985/1993). Handbok för beteendeterapi. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepressiva medel vid panikstörning och agorafobi. Journal of Affective Disorders. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobi och hypokondrier som störningar i bostaden. Internationella studier i filosofi. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (nitton nittiosex). Manual för klinisk psykologi. Barndom och ungdomar. Valencia: Promolibro.