Reumatism: vad är det, orsaker, behandling och associerade symtom

Vi känner alla till någon med reumatism, artros, osteoporos och liknande patologi sedan dess några av dem är skelettstörningar associerade med åldersrelaterad vävnadsdegeneration. Hur som helst går verkligheten utanför anekdoten långt bortom den irriterande bilden: som Världshälsoorganisationen (WHO) antyder, ungefär 1710 miljontals människor har någon typ av muskuloskeletal sjukdom, vilket gör dessa tillstånd till en av de främsta orsakerna till funktionshinder i hela världen. värld.

Utan att gå längre förekommer smärta i lumbago eller ländrygg i nästan 570 miljoner människor vid varje given tidpunkt och plats och är den främsta orsaken till funktionshinder i 160 länder. Utöver de klassiska ryggsmärtorna finns det cirka 150 tillstånd som skadar eller förhindrar rätt funktion av nerver, muskler, senor, leder och brosk i samband med systemet rörelse. Bland dem sticker reumatism ut.

I vilket fall som helst är det av intresse att betona att termen "reumatism" ger väldigt lite relevant information på klinisk nivå, eftersom

När vi pratar om detta ämne måste vi hänvisa till reumatiska sjukdomar eller störningar, en mycket heterogen grupp med upp till 200 sammankopplade sjukdomar. Om du vill veta mer om denna uppsättning kliniska bilder, fortsätt läsa.

• Relaterad artikel: "Lokomotorsystem: vad är det, delar och egenskaper"

Vad är reumatism?

Som vi har sagt är den korrekta termen att referera till denna uppsättning symtom ”reumatiska sjukdomar” eller ”reumatismer”. Båda begreppen inkluderar mer än 200 kliniska enheter som vanligtvis har en serie punkter gemensamt, bland vilka intermittent kronisk smärta i leder och bindväv sticker ut.

Större reumatiska störningar kan delas in i 10 kategorier, vilket indikeras av American College of Rheumatology (ACR). Bland alla enheter lyfter vi fram följande grupper:

• Diffusa bindvävssjukdomar: inkluderar några av de mest kända formerna av reuma, såsom reumatoid artrit, juvenil artrit eller systemisk lupus erythematosus.
• Artrit associerad med spondylit: inom denna grupp är ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och psoriasisartrit.
• Artros (OA): den vanligaste ledstörningen. Det beror på brusk eller slitage på brosk och därmed friktion av intilliggande ben.
• Reumatiska syndrom relaterade till smittsamma medel: Akut septisk artrit på grund av streptokocker eller stafylokocker (bakterier) är de vanligaste i denna grupp.
• Extraartikulära störningar: bursit och tendonit är i denna grupp.

I de återstående fem kategorierna lyfter vi fram möjliga neoplasmer, neuromuskulära störningar, ben- och brosksjukdomar, endokrina sjukdomar (gikt) och diverse enheter (palindromisk reumatism).

Genom social konvention och lätt överföring av information kommer vi från och med nu att fokusera på artros, den vanligaste varianten av reumatologiska sjukdomar. Det bör dock noteras att det finns många fler former av degeneration inom denna allmänna bild, såsom reumatoid artrit eller lupus.

Reumatism och artros

Som vi har sagt är artros (OA) den vanligaste typen av reumatism i världen. En total prevalens på 3,3 till 3,6% av befolkningen uppskattas dock 80% av personerna 65 år och äldre uppvisar några uppenbara radiologiska tecken på artros (60% av dem med symtom).

Trots dessa relativt optimistiska data bör det noteras att detta tillstånd orsakar måttlig eller svår funktionsnedsättning hos 43 miljontals människor världen över, vilket gör artros till den 11: e mest försvagande sjukdomen i världen.

Denna patologi utvecklas som en produkt av vävnadsåldring i ledbrosket, även om det kan finnas vissa utlösare och anatomiska oegentligheter som främjar det. Den första uppenbara förändringen i OA är fibrillering, oregelbundenhet och fokal erosion av ledbrosket. Med tiden expanderar dessa erosioner längs (ben) och bredd (större yta på fogen), vilket genererar en serie karakteristiska symtom.

Symtom på artros

Den kliniska presentationen av artros varierar dramatiskt mellan patienterna. I vilket fall som helst visas en symptomatisk triad i alla fall, i mer eller mindre utsträckning: ledvärk, stelhet och rörelsebegränsning i drabbade områden. Patienter kan också ha balansproblem och muskelsvaghet, även om detta inte är det vanligaste.

OA påverkar vanligtvis de proximala och distala interfalangeala lederna, de första carpometakarpala lederna (CMC), höfter, knän, de första metatarsofalangeala lederna och lederytorna i livmoderhalsen och ländryggen lägre. Den vanligaste bilden när vi tänker på reumatism är utan tvekan en äldre person med förvrängda händer och krokiga hakade fingrar.

Hur som helst bör det noteras att inte alla personer med ledvärk har nödvändigtvis artros. Studier har till exempel visat att endast 25% av patienterna som hävdar att de har reumatoid artrit (en annan typ av rhema) kompletterar nödvändiga diagnostiska kriterier för detta vissa. När det gäller artros är skillnadskriteriet följande:

• Ledvärk förvärras med aktivitet och förbättras med fysisk vila.
• Patienten är över 45 år.
• Morgonstyvhet varar mindre än 30 minuter och förklarar inte tillståndet.
• En förlängning av benlederna.
• Begränsning av motorområdet för de drabbade områdena.

I differentialdiagnosen, Denna kliniska enhet måste särskiljas från reumatoid artrit, psoriasisartrit, hemokromatos, bursit, tendinit, radikulopatier och många andra saker.. Som du kan se är alla dessa kliniska enheter reumatoid sjukdomar (reumatism), men artros skiljer sig från sin egen kliniska enhet genom en rad egenskaper.

• Du kanske är intresserad av: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"

Behandling

Behandling av artros (och de flesta typer av reumatism) bygger på att minimera smärta och förlust av funktionalitet i de drabbade strukturerna. För detta rekommenderas patienter att undvika aktiviteter som orsakar smärta (överdriven gemensam belastning), göra övningar som främjar ledstyrka, viktminskning (om det behövs) och terapi yrkesmässig.

Framför allt, du måste betona viktminskning. Ett ”extra” kilo i bagagerummet multipliceras 3 till 7 gånger i knäområdet, vilket är anledningen till att överviktiga människor har så många rörelseproblem. Dessutom hjälper aeroba övningar som används för att tona kroppen (tillsammans med uthållighetsutveckling) att patienten känner mindre smärta, antingen allmän eller lokal.

Å andra sidan också läkemedelsbehandling kan användas för att ta itu med artrosreumatism. Paracetamol (eller paracetamol) är det receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet (NSAID) som vanligtvis används hos personer med långvariga reumatiska symtom. Intraartikulära glukokortikoidinjektioner kan hjälpa till att hantera smärta, särskilt i svårare fall som inte svarar bra på andra konservativa metoder.

Återigen betonar vi att termen "reumatism" avser mer än 200 olika sjukdomar. Artros (och på ett sätt reumatoid artrit) är de mest kända typerna av reumatism på social nivå, men det finns många andra, såsom ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och lupus erythematosus systemisk.

Generellt sett är det vanligtvis i de kliniska bilder där den autoimmuna reaktionen är tydligare tillgripa kortikosteroider (såsom prednison) och immunsuppressiva medel utan receptfria antiinflammatoriska medel ovan nämnda. Tyvärr är patienter som genomgår dessa behandlingar mer benägna att sekundära infektioner, eftersom deras immunsystem störs något.

Återuppta

Således kan vi dra slutsatsen att reumatism inte bara är en sjukdom utan en serie differentierade tillstånd som har gemensamt kronisk och intermittent smärta i leder och bindväv. Även om dessa sjukdomar ingår i ett allmänt koncept, skiljer sig orsakssamband och prognos i båda fallen.

Tveka därför inte att gå till en läkare om dina leder skadas upprepade gånger över tiden. Han kommer att diagnostisera tillståndet för ditt specifika fall, och med mildt aggressiva läkemedel och arbetsterapi kommer du säkert att kunna återfå normaliteten. Kom ihåg att det aldrig är en bra idé att vänja sig vid smärta, eftersom det nästan alltid finns vägar ut.