Kroniskt trötthetssyndrom: symtom, orsaker och behandling

Kroniskt trötthetssyndrom är en komplex sjukdom med flera symtom och manifestationer, och av vilka mycket lite är känt om dess ursprung och behandling. Därför utgör det fortfarande ett mycket stort mysterium inom det vetenskapliga samfundet.

Intressant nog kallades det på 70- och 80-talet yuppinfluensan, eftersom det främst drabbade unga människor arbetare som bodde i staden och var utmattade av stress och livets snabba takt intensiv.

• Rekommenderad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

Vad är kronisk trötthet?

Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) är en förändring som orsakar personen en känsla av extrem trötthet eller trötthet, vilket kan förhindra att personen kan utföra någon vanlig aktivitet eller uppgift.

För att skilja kronisk trötthet från svår trötthet måste personen ha symtom i mer än sex månader. Dessutom, om det försöker lindra dem genom vila eller fysiska eller mentala uppgifter, är det mycket troligt att det till och med kommer att bli värre.

Denna sjukdom utgör ett kroniskt tillstånd, extremt komplicerat och som de fortfarande är dess orsaker är tydliga, till och med stör kardiovaskulära, endokrina, neurologiska och system immun.

I dag, Det spekuleras att detta tillstånd påverkar cirka 0,5% av världens demografi, med kvinnor som drabbades mest i 90% av fallen. Vad mer. uppträder vanligtvis tillsammans med andra sjukdomar som fibromyalgi eller irritabelt tarmsyndrom.

Andra namn för kronisk trötthet (CFS) är myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) eller systemisk träningsintoleranssjukdom (ESIE).

Symtom

Som nämnts ovan måste de vara minst sex månader för att betrakta denna trötthet som ett extremt trötthetssyndrom. Patienten som drabbas av kroniskt trötthetssyndrom uppvisar bland många andra följande symtom:

• Intensiv trötthet
• Hypertermi eller feber
• Fotofobi
• Hyperacusis
• Icke-återställande sömn
• Huvudvärk
• Träningsvärk
• Intolerans mot temperaturförändringar
• Koncentrationsunderskott
• Korttidsminnesförlust
• Rumslig orienteringsunderskott

Således kan symtomen på kroniskt trötthetssyndrom märkas i många aspekter av livet och påverkar både det sätt på vilket personen fungerar relaterar till andra om deras sätt att interagera med element i den miljö de lever i, vilket påverkar deras uppnådda mål, i deras självbild, etc.

Orsaker

För länge sedan ansågs kronisk trötthet vara en psykosomatisk störningFör närvarande har man dock accepterat att det inte kan betraktas som en psykisk störning, utan snarare som en sjukdom med en organisk bas men vars orsaker ännu inte är helt kända.

Trots den stora mängden forskning om kroniskt trötthetssyndrom över hela världen är ursprunget till detta fenomen fortfarande långt ifrån att upptäckas. Ändå har vissa utredningar fått tillförlitliga slutsatser där det påpekas att stress oxidativ är en viktig del av sjukdomen, trots att man inte vet om detta är en orsak eller en konsekvens av SFC.

En studie som genomfördes 2001 drog slutsatsen att en ökning av kväveoxid (NO) och peroxynitrit skulle kopplas till ursprung till olika sjukdomar, inklusive kroniskt trötthetssyndrom, posttraumatisk stressstörning och kemisk känslighet flera olika.

Med tidens gång och vetenskapens framsteg antogs det att möjligheten att en accelererad rytm i livet och en dålig utfodring, bland andra orsaker, kommer att orsaka onormal utveckling av jästsvampen, vilket utlöser utmattningssyndrom kronisk. Denna teori har dock kritiserats och fördömts i stor utsträckning.

Å andra sidan, vissa studier antar att giftiga ämnen som finns i miljön och kemiska element närvarande i vissa livsmedel bidrar också till att försvaga personen och orsaka CFS.

Slutligen påverkas sömnkvaliteten, återkommande fysisk och psykisk stress eller vissa störningar som posttraumatisk stressyndrom.

Diagnos

Kroniskt trötthetssyndrom kännetecknas av sin svåra diagnos. För en bättre bedömning av patientens tillstånd bör läkaren börja med att förbereda en klinisk historia och fysisk undersökning för att utesluta dold sjukdom bakom dessa symptom.

Med tanke på att mellan 39% och 47% av CFS-patienterna också lider av depressionär det nödvändigt att en bedömning av patientens mentala tillstånd också görs. Förutom att utesluta ett eventuellt inflytande av vissa läkemedel genom blod- och urintester.

Trots svårigheterna med att diagnostisera CFS finns det åtta kriterier som utvecklats över tid och Även om det inte finns någon enighet om vilken av alla som är mer effektiva, finns det två metoder som sticker ut ovanför resten. Detta är de diagnostiska kriterierna för Fukuda (1994) och andra nyare som utarbetats av National Academy of Medicine i USA (2015).

Fukudas diagnostiska kriterier (1994)

För att diagnostisera CFS enligt dessa kriterier måste patienten presentera:

1. Intensiv trötthet

Kronisk och svår trötthet i minst sex månader och utan någon uppenbar anledning. Dessutom avtar denna trötthet inte med vila.

2. Uteslut andra tillstånd som kan orsaka trötthet

Uteslut alla sjukdomar som är en potentiell orsak till trötthetskänsla.

3. Presentera minst fyra av följande tecken i sex eller fler månader:

• Minnes- och koncentrationsunderskott
• Halsont vid sväljning
• Träningsvärk
• Icke-inflammatorisk ledvärk
• Huvudvärk
• Icke-återställande sömn
• Trötthet efter en ansträngning med en kurs på mer än 24 timmar

Diagnostiska kriterier från United States National Academy of Medicine (2015)

Dessa riktlinjer, mycket mer aktuella, var de första som lyfte fram de möjliga organiska egenskaperna hos sjukdomen.

Enligt denna organisation måste patienten presentera följande symtom för att ställa en giltig diagnos av kroniskt trötthetssyndrom:

• Betydande minskning av energi för att utföra någon aktivitet, i minst sex månader och utan uppenbara orsaker.
• Känslor av obehag efter träning.
• Icke-restaurerande vila
• Presenterar ett av dessa två symtom: kognitiv sylt eller ortostatisk intolerans.

Andra aspekter att ta hänsyn till vid diagnosen är frekvensen och i vilken grad dessa inträffar, måste inträffa, åtminstone i hälften av fallen, huvudsakligen eller allvarligt.

Behandling

Eftersom det är en kronisk sjukdom finns det inget botemedel mot den. I alla fall, läkemedelsbehandling för att hantera symtom som muskelsmärta, sömnstörningar, ångest eller depression, har visat sig vara effektivt, med symtom som förbättras med tiden.

Det vill säga att hälsointerventionen är palliativ för att dämpa sjukdomens inverkan på livskvaliteten och undvika att skapa ytterligare problem som inte behöver existera med effektiv hantering av symtom och interaktion med miljö.

På samma sätt kan kognitivt beteendemässigt ingripande för att arbeta med känslomässiga aspekter och matutbildning också vara framgångsrikt som ett komplement till farmakologisk behandling.

Bibliografiska referenser:

• Bested, A. C. Marshall, L. M. (2015). Granskning av myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: en evidensbaserad metod för diagnos och hantering av kliniker. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Diagnostiska metoder för myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: En systematisk granskning av en National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. till. (2003). Identifiering av tvetydigheter i 1994 års definition av kronisk trötthetssyndrom och rekommendationer för upplösning. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.