Olanzapine: hur detta psykoaktiva läkemedel fungerar och effekter

Schizofreni och andra sådana psykotiska störningar är gamla bekanta med psykologi och medicin. Olika forskare har föreslagit olika sätt att förstå denna typ av störningar som genererar djupt lidande hos den person som lider av det och i sin miljö, samt söker olika sätt att behandla dem.

Sedan psykofarmakologi har olika typer av ämnen använts för att framställa mot detta problem och de symtom som de som lider av dem visar: antipsykotika eller neuroleptika. Ett av dessa psykoaktiva läkemedel är olanzapin.

• Relaterad artikel: "Psykofarmaka: läkemedel som verkar på hjärnan"

Psykotiska störningar och dopamin

De så kallade psykotiska störningarna är en grupp av psykiska störningar där de uppträder konstiga och otroliga uppfattningar och idéer och som vanligtvis förlorar kontakten med verklighet.

Inom dessa typer av störningar, bland vilka skizofreni sticker ut, uppträder båda symtomen som lägger till element i individens beteende eller positiva symtom (det karakteristiska exemplet är hallucinationer) och de som orsakar en minskning av individens förmågor (såsom allergi eller kognitiv svikt) eller symtom negativ

På den neuropsykologiska nivån observeras att förekomsten av symtom av denna typ vanligtvis är kopplade till problem vid syntes och upptag av neurotransmittorn känd som dopamin. Positiva symtom är associerade med överdriven dopaminerg aktivitet i den mesolimbiska vägen, medan negativa symtom tenderar att associeras med närvaron av underskott eller frånvaro av dopamin i den mesokortiska vägen.

I den meningen har man försökt söka efter ämnen och aktiva beståndsdelar som möjliggör en förändring av syntesen och återupptagningen av dopamin i dessa områden.

Kort historia av neuroleptika

Genom historien har många ämnen och föreningar hittats och undersökts vars principer aktiva ingredienser möjliggör en minskning av psykotiska symtom vid schizofreni och andra störningar liknande.

De första ämnena av denna typ hittades av en slump, men de var en stor fördel för patienter med denna sjukdom genom att tillåta behandling. Dessa är klassiska eller typiska neuroleptika. Dess huvudsakliga verkningsmekanism är på dopamin D2-receptorn, som den blockerar urskillningslöst i hela hjärnan.

Detta orsakar att genom att minska nivån av dopamin i den mesolimbiska vägen, positiva symtom som hallucinationer minskar till stor del. Men genom att agera i hela hjärnan och inte bara på denna väg, genererar de lätt olika biverkningar och har ingen terapeutisk effekt på negativa symtom. Faktum är att genom att ytterligare minska nivån av dopamin i den mesokortiska vägen kan de göra dem värre.

Den lilla effektiviteten i negativa symtom och förekomst av biverkningar som kan bli allvarliga ledde till ytterligare forskning om säkrare och effektivare ämnen. Denna forskning resulterade i skapandet av atypiska antipsykotika eller neuroleptika. Och inom denna grupp kan vi hitta olanzapin.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Olanzapin som ett atypiskt neuroleptikum

Olanzapin är ett av de viktigaste atypiska neuroleptika, ämnen som används för att minska symtomen på schizofreni och andra psykotiska störningar. Det är ett ämne som härrör från dibensotiazepiner, som marknadsförs i form av tabletter och tabletter.

Som en atypisk neuroleptiker, olanzapins huvudsakliga verkningsmekanism Den är baserad på att blockera dopamin D2-receptorer, men den här gången finns det också en antiserotonerg effekt.

Genom att ha serotonin en hämmande effekt på syntesen och utsläppet av dopamin, att införa en komponent som begränsar utsläpp av den förra orsakar generella dopaminnivåer förblir stabila på de flesta vägar nervös På detta sätt, även om det fortsätter att ha en stor effekt på den mesolimbiska vägen som gör det möjligt att bekämpa de positiva symptomen på schizofreni, genererar det inte en destabilisering av andra vägar.

Dessutom är det faktum att det finns stort antal serotonerga receptorer orsakar att, genom att begränsa dess verkan, ökar nivån av dopamin i den mesokortiska vägen, vilket också gör det möjligt att bekämpa en del av de negativa symtomen.

På detta sätt gör olanzapin och andra liknande ämnen det möjligt att bekämpa effektivt och säkrare än antipsykotika. klassiska både positiva och negativa symtom på schizofreni, vilket ger färre sekundära symtom och dessa är mindre allvar.

I vilka störningar används det?

Den huvudsakliga användningen av Olanzapine är vid behandling av psykotiska störningar och speciellt vid schizofreni. Egenskaperna hos detta ämne har dock gjort det giltigt för behandling av andra psykiska problem.

Specifikt används den för att bekämpa maniska episoder vid bipolär sjukdom. Det har också använts ibland i vissa fall av borderline personlighetsstörning.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

Biverkningar och kontraindikationer av olanzapin

Som alla droger kan olanzapin generera olika biverkningar av varierande intensitet och det kan vara kontraindicerat i vissa fall. Detta inträffar eftersom olanzapin påverkar vissa delar av kroppen på ett sätt som går utöver de terapeutiska mekanismerna genom vilka det är avsett att mildra symtomen på störningen som ska behandlas. något oundvikligt med tanke på att den aktiva principen inte är "fjärrstyrd" utan fortfarande är en molekyl som interagerar med allt som finns. Dessa oförutsedda sätt att påverka människokroppen ger upp biverkningar.

Ett av de vanligaste sekundära symtomen som orsakas av detta ämne är ökad aptit och vikt. Det kan också orsaka hyperglykemi, ökad triglycerider och till och med diabetes, eller i hög grad skada dem som lider om doserna inte kontrolleras och övervakas.

Det är också mycket vanligt att olanzapin genererar en viss dåsighet eller sedering, liksom överdriven saliv, takykardi (det är därför det inte rekommenderas för patienter med hjärtproblem), hypotoni, muskelsvaghet och yrsel. Illamående och kräkningar är också en möjlig biverkning, liksom förstoppning. Slutligen kan det också orsaka en minskning av libido och erektil kapacitet.

Andra inte så vanliga symtom är närvaro av tardiv dyskinesi (okontrollerade rörelser i mun och tunga. Feber, allergi, kramper, förändringar i synuppfattning eller inflammation i kroppsdelar kan också förekomma.

Det är också kontraindicerat hos de patienter som har drabbats av hjärninfarkt eller under demensprocessen. Diabetespatienter med lever-, bukspottkörteln eller hjärtproblem bör inte konsumera detta antipsykotiska medel. När det gäller gravida kvinnor kan olanzapin orsaka problem hos fostret, så läkaren bör konsulteras om möjliga alternativ eller sätt att gå vidare.

Pris

Priset på olanzapin, för en låda med 28 5 mg tabletter, är cirka 26 euro och cirka 575 mexikanska pesos i Mexiko.

Bibliografiska referenser:

• Bymaster, F.P.; Nelson D.L. DeLapp N.W. Falcone J.F.; Eckols K.; Truex L.L. Förman M.M. Lucaites V.L. & Calligaro D.O. (1999). "Antagonism av olanzapin av dopamin D1, serotonin2, muskarin, histamin H1 och alfa 1-adrenerga receptorer in vitro". Schizophr. Nötkött. 37 (1): 107 - 122.
• Citrome, L. (2012). En systematisk genomgång av metaanalyser av effekten av orala atypiska antipsykotika för behandling av vuxna patienter med schizofreni. Expert Opin Pharmacother. 13 (11): 1545–73.
• de Haan L, van Amelsvoort T, Rosien K, Linszen D (2004). Viktminskning efter byte från konventionella olanzapintabletter till oralt sönderdelande olanzapintabletter. Psykofarmakologi (Berl) 175 (3): 389-390.
• Gómez, M. (2012). Psykobiologi. CEDE PIR-förberedelsemanual.12. CEDE: Madrid.
• Salazar, M.; Peralta, C. Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Ledare Médica Panamericana.
• Sutherland, A; Naessens, K; Plugge, E; Ware, L; Head, K; Burton, MJ; Wee, B (2018). Olanzapin för förebyggande och behandling av cancerrelaterad illamående och kräkningar hos vuxna. Cochrane-databasen över systematiska recensioner. 9: CD012555.
• Wang, J.S.; Zhu, H.J.; Markowitz, J.S.; Donovan, J.L.; DeVane, C.L. (2006). Utvärdering av antipsykotiska läkemedel som hämmare av P-glykoprotein för multiläkemedelsresistens. Psykofarmakologi. 187 (4): 415 - 423.