Anxiolytiska psykofarmaka: deras egenskaper och effekter

Anxiolytiska psykotropa läkemedel är mediciner som har bidragit mycket till att behandla ångest och sömnproblem, förutom smärta i samband med kroniska sjukdomar såsom fibromyalgi eller olyckor.

Dessa läkemedel, som med alla andra, har sina fördelar och risker, fungerar mycket bra om de konsumeras enligt föreskrift av en psykiater och är verkligen farliga om de missbrukas.

Därefter kommer vi att se denna omfattande familj av droger, några exempel på dem, deras huvudsakliga verkningsmekanismer och vad som händer när de missbrukas.

• Relaterad artikel: "Psykofarmaka: läkemedel som verkar på hjärnan"

Vad är ångestdämpande medel?

Genom historien har alla typer av naturliga ämnen använts för att försöka lugna och lugna, särskilt i form av infusioner som kamomill, valerian, lind eller citronverbena. Tack vare kemiska och farmakologiska framsteg sedan mitten av 1800-talet har alla typer av psykoaktiva läkemedel införts som fungerar som behandlingar för ångest och sömnstörningar, som ersätter både infusioner och andra behandlingar såsom alkohol och derivat av opium.

Som med resten av psykoaktiva droger, ångestdämpande medel är läkemedel vars huvudsakliga funktion är att påverka vissa nervceller i centrala nervsystemet, i detta fall de som inducerar ångest och sömnlöshet. Ångestdämpare lugnar nervositet genom att direkt eller indirekt påverka sättet på vilket dessa nervceller släpper ut och återupptar vissa neurotransmittorer.

Huvudeffekten av ångestdämpande medel, tillsammans med lugnande medel, är agera på centrala nervsystemet, deprimera det, det vill säga de minskar hjärnans aktivitet som är förknippad med symtomens ursprung av ångest. När det gäller ångestdämpande medel minskar de tecken på ångest och upprördhet utan att de faktiskt producerar domningar, medan lugnande medel har en tydlig hypnotisk effekt, vilket minskar nivån av samvete. På samma sätt kan båda typerna av läkemedel användas som smärtstillande medel.

Eftersom ångestdämpande medel är relativt enkla läkemedel att få, har deras användning ökat under de senaste decennierna, vilket gör dem till en av de mest förskrivna drogerna i psykiatrisk praxis. Idag är konsumtionen närvarande i alla sociala sektorer, många gånger sett på som ett billigare, snabbare och enklare alternativ för att lösa ångestproblem att psykologisk terapi, även om det verkligen inte eliminerar orsaken, utan symptomet.

Klassificering

Familjen av ångestdämpande medel motsvarar inte en grupp läkemedel som har kemiska egenskaper utan snarare deras effekter. Bland ångestdämpande läkemedel kan vi hitta droger så olika som bensodiazepiner, barbiturater och barbituratanaloger

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner ordineras för kortvarig lindring av mycket funktionshindrande ångest, på patologiska nivåer. Dessa läkemedel ger en lugnande-hypnotisk effekt.

Bensodiazepiner ordineras vanligtvis för kortvarig lindring av mycket funktionshindrande ångest. De är droger som, trots att de är ganska säkra, har en mycket hög kapacitet att skapa tolerans och beroende, vilket resulterar i fler möjligheter att presentera ett beroende.

Alla bensodiazepiner arbete genom att öka effekten av neurotransmittorn GABA (gamma-aminosmörsyra). Denna neurotransmittor är ansvarig för att överföra inhiberingsmeddelanden från en neuron till en annan, det vill säga att nervcellerna saktar ner eller slutar sända.

Beroende på varaktigheten av dess halveringstid kan vi tala om upp till fyra typer av bensodiazepiner:

1. Ultrakortverkande bensodiazepiner

Halveringstiden är mindre än 6 timmar. Bland dem kan vi hitta Brotizolam. N-fidazolain.

2. Kortverkande bensodiazepiner

Halveringstiden är mellan 6 och 12 timmar. De har få kvarvarande effekter om de tas före sänggåendet på natten, även om för frekvent användning kan leda till återhämtning av sömnlöshet och ångest vid vakning. Bland dem kan vi hitta: Loprazolam, Oxazepam och Temazepam.

3. Bensodiazepiner med mellanliggande varaktighet

Halveringstiden är mellan 12 och 24 timmar. Vissa kvarvarande effekter kan uppstå under första halvan av dagen. Rebound sömnlöshet tenderar att vara vanligare när användningen avbryts plötsligt och utan adekvat medicinsk övervakning. På grund av detta kan vissa abstinenssymtom uppstå under dagen, särskilt om de har konsumerats under lång tid.

Bland bensodiazepinerna med mellanverkan hittar vi: Alprazolam och Bromazepam, Lorazepam.

4. Långverkande bensodiazepiner

Halveringstiden är längre än 24 timmar. De har mycket kraftfulla lugnande effekter, som tenderar att vara kvar nästa dag om de används för att behandla sömnlöshet.

Halveringstiden är längre än 24 timmar. Dess lugnande effekter är mycket kraftfulla, så de tenderar att hålla under dagen efter att ha konsumerat dem för att behandla sömnlöshet.

Bland dessa bensodiazepiner hittar vi: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepate, Diazepam och Ketazolam.

• Du kanske är intresserad av: "Bensodiazepiner (psykoaktivt läkemedel): användningar, effekter och risker"

Läkemedel Z

Z-läkemedel, även kallade bensodiazepinanaloger, är läkemedel vars kemiska struktur skiljer sig från bensodiazepiner men har en liknande farmakologisk verkan. Det är av den anledningen att de vanligtvis har samma terapeutiska indikationer som sina analoger, och märkligt nog har de samma biverkningar och innebär samma risker. Dessa märkliga läkemedel är tre: Zolpidem, Zopiclone och Zaleplon.

Barbiturater

De barbiturater Dom är läkemedel som minskar ångest på grund av sin kraftfulla lugnande effekt.

De har ett ganska dåligt rykte eftersom de är kända för sin höga risk för missbruk och missbruk, varför deras användning för att behandla ångest för närvarande avskräcks. Bland dem hittar vi Amobarbital, Butalbital, Phenobarbital, Secobarbital och Pentobarbital.

Farmakologiskt sett beter sig som GABA-A-receptoragonisteräven om de också verkar på andra nivåer, såsom att motverka den excitatoriska effekten av glutaminsyra och i höga doser som stör transporten av kalcium-, natrium- och kaliumjoner över neuronmembranet, vilket har varit relaterat till deras större intensitet jämfört med bensodiazepiner.

Azapironer

Bland azapironerna hittar vi buspiron, gepiron, ipsapiron och tandospiron, läkemedel med måttlig ångestdämpande förmåga som bara manifesterar sig när de ges kroniskt. De har också använts som antidepressiva medel.

De är partiella agonistmedel för 5-HT-receptorer med vilka dess åtgärd är inriktad på reglering av serotonerg neurotransmission, utan att påverka GABAergic neurotransmission. De kan inte användas som hypnotika eftersom de saknar en direkt lugnande effekt.

Effekter av ångestdämpande medel

Som namnet antyder ordineras ångestdämpande medel för att behandla ångest. Effekterna och intensiteten beror på vilken typ av läkemedel som konsumeras, dosen och personens egenskaper, särskilt deras förmåga att eliminera läkemedlet.

När det gäller bensodiazepiner minskar de vid låga doser rastlöshet, känslomässig spänning och ångest, utan att förändra sensorisk uppfattning eller vakenhet. Vid medeldoser ger de lugn och sömnighet och kan till och med orsaka några tillfälliga svårigheter i tal. Vid höga doser orsakar bensodiazepiner medvetslöshet, varför de används som kirurgisk anestesi.

Bieffekter

Varje ångestdämpande läkemedel har sina egna biverkningar, direkt kopplade till dosen, verkningsmekanismen och tiden det tar att eliminera dem från kroppen. Men vi kan hitta det många negativa effekter av dessa läkemedel sammanfaller, särskilt de effekter som är relaterade till ångest och medvetandetillståndet, antingen öka dem eller minska dem till problematiska nivåer. De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel är.

• Torr mun och näsa
• Dysgeusia: metallisk smakupplevelse
• Mydriasis: utvidgning av pupillen
• Förstoppning
• Suddig syn
• Yrsel
• Sjukdom
• Rastlöshet
• Skakningar
• Förlust av sexuell lust
• Erektionsproblem hos män

I det specifika fallet med bensodiazepiner är deras långvariga biverkningar mycket oroande eftersom de kan orsaka permanenta fysiska och psykologiska förändringar. Dess långvariga konsumtion orsakar sexuell dysfunktion, skada på lillhjärnan, hudutslag, ledvärk, huvudvärk, blodtrycksfall, hjärtinfarkt, lever- och njureförgiftning, skakningar, yrsel och försämring allvarlig psykologisk

Att blanda ångestdämpande psykotropa läkemedel med andra läkemedel, både ångestdämpande och icke-ångestdämpande läkemedel, och droger kan vara mycket farligt. Det är sant att i klinisk praxis kombineras alla typer av läkemedel, men dessa kombinationer kontrolleras och studeras av psykiatriker, som vet hur dessa läkemedel interagerar och vilka fördelar de kommer att ge för patienten.

Det rekommenderas särskilt inte att blanda bensodiazepiner med alkohol eftersom dess effekter inte ökar, utan förökas så okontrollerat att livet kan äventyras. Bland de symtom som kan uppstå från denna explosiva kombination är hjärtstopp och andfåddhet. medvetande, även om, ironiskt nog, oroliga symtom som hög excitabilitet, fientliga reaktioner och aggressivitet.

Anxiolytiskt abstinenssyndrom

En lite känd effekt av ångestdämpande psykotropa läkemedel är en bild som liknar en alkohol baksmälla. Öst Det verkar särskilt om läkemedlet har missbrukats och konsumerat det i stora doser.

Bensodiazepiner orsakar vanligtvis hög tolerans och stort beroende, vilket gör att personen går konsumerar fler och fler doser, eftersom de terapeutiska effekterna minskas med passagen av väder. När behandlingen avbryts plötsligt verkar oroliga symtom och spänning ännu mer intensiv än när behandlingen började. behandling, vilket gör att personen, om de får nya droger, tar dem igen och faller in i en missbruk.

Graden av beroende av ångestdämpande medel det beror på vilken typ av läkemedel som har tagits, vilken dos som konsumeras och hur lång tid det har använts. Uttagssyndrom manifesterar sig med följande symtom.

• Störningar i uppfattningen
• Svimning
• Rastlöshet
• Konstant nervositet
• Skakningar
• Svaghet
• Sjukdom
• Kräkningar
• Huvudvärk
• Hyperaktivitet mot yttre stimuli
• Nystagmus: snabba ögonrörelser utan att kunna kontrollera dem

I de flesta fallen, människor som blir beroende av ångestdämpande medel och lugnande medel började ta dem av medicinska skäl, såsom att ha ångestsymtom, sömnlöshet eller smärta i samband med en olycka eller kronisk sjukdom såsom fibromyalgi. Beroendet kan utvecklas på mycket kort tid, på bara två veckors konstant användning.

Med hänsyn till svårighetsgraden av abstinenssyndromet relaterat till ångestdämpande psykotropa läkemedel det är mycket viktigt att du, under behandling med dem, är under överinseende av en läkare. Han kommer att dosera läkemedlet, ordinera hur man konsumerar det och om de två veckorna överskrids, kommer han att sluta upphöra genom att gradvis minska dosen, aldrig plötsligt.

Överdosering och behandling

Anxiolytisk överdosering av psykotropa läkemedel ger upphov till en bild med följande symtom, förutom att det utgör en risk för dödsfall.

• Dåsighet
• Förvirring
• Andningsdepression
• Dra orden när du talar
• Stupor: svårt att väcka.
• Dålig samordning
• Förvirring

Hos äldre kan symtomen vara allvarligare och kan inkludera:

• Yrsel
• Desorientering,
• Delirium
• Förlust av balans: orsakar benfördelning, särskilt i höfterna.

Om du har överdoserat bensodiazepiner, står du inför en verkligt farlig bild. Personen kan gå i koma, få en allvarlig förändring av andnings- och hjärtfunktionen och dessutom kan de sluta dö. Det bör sägas att även om detta är relativt svårt att hända, eftersom den terapeutiska dosen vanligtvis är mycket lägre än livshotande dos vid bensodiazepiner måste detta beaktas, särskilt i praktiken kirurgisk

Allvarliga eller livshotande symtom på bensodiazepiner är osannolika jämfört med barbiturater på grund av att bensodiazepiner vanligtvis ordineras vid doser längre bort från farliga doser, med en betydande marginal på säkerhet. Människor kan ta relativt stora mängder bensodiazepiner på egen hand och inte dö.

En annan annan sak är inom kirurgisk praxis, där beloppen är mycket högre än de som föreskrivs i psykiatrin.

I händelse av en överdos på grund av bensodiazepin är det motgift som används flumazenil, vilket kan vända en allvarlig överdos. Detta läkemedel kan dock utlösa bensodiazepinuttag och orsaka kramper hos personer som har tagit bensodiazepiner under lång tid. Därför ges vanligtvis inte flumazenil rutinmässigt för en överdos. Vid överdoser av barbiturat kan läkare ge natriumbikarbonat intravenöst för att hjälpa personen att utsöndra barbituratet i urinen.

Bibliografiska referenser:

• Adam, A. och Prat, G. (2016). Psykofarmakologi: Verkningsmekanism, effekt och terapeutisk hantering. Barcelona, ​​Spanien. Marge Medica Books.
• Gómez-Jarabo, G. (1999). Beteende farmakologi. Grundhandbok för psykoterapeuter och kliniker. Madrid: Syntespsykologi.
• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M. Cires, M. Cruz, M.A. och Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havanna: Medical Sciences Editorial; 1-30.
• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiazepiner i klinisk praxis: övervägande av deras långvariga användning och alternativa medel. J Clin Psykiatri; 66 (Suppl 2): ​​21-7