Skillnader mellan unipolär depression och bipolär depression

Både allvarlig (eller unipolär) depression Som den Bipolär sjukdom de ingår för närvarande i den allmänna kategorin av humörstörningar. Dessa är dock olika problem och de måste identifieras som sådana.

Tyvärr kan det vara svårt att se skillnaden mellan symtomen vid svår depression och de i ett avsnitt. depressiv sjukdom associerad med bipolär sjukdom, även om denna skillnad är avgörande för att undvika komplikationer framtida.

I den här artikeln vi kommer att granska de viktigaste skillnaderna mellan unipolär depression och bipolär depression, enligt nuvarande kunskapsläge, för att belysa en sådan relevant fråga.

Skillnader mellan unipolär depression och bipolär depression

Många personer med bipolär sjukdom (typ I eller typ II) tar år för att få sin motsvarande diagnos, som oundvikligen fördröjer artikuleringen av terapeutiska program som syftar till att främja deras affektiva stabilitet och livskvalitet. Detta beror på det faktum att uttrycket av de depressiva faserna av bipolär sjukdom och det av Major depression är likartad, trots att behandlingen för den ena och den andra är absolut annorlunda.

En väsentlig skillnad mellan de två, från vilka en korrekt identifiering av störningen skulle vara möjlig bipolär, skulle vara ett tydligt bevis på att du någon gång i det förflutna gick igenom symtomen på en fas manisk. I själva verket skulle denna omständighet i sig göra det möjligt att bekräfta diagnosen bipolär sjukdom. Problemet är att sådana episoder (och hypomaner) hänvisas till med större svårighet än depressiva, eftersom de uppfattas (felaktigt) som mindre inaktiverande.

Dessutom uppträder bipolär sjukdom ofta samtidigt med ett antal problem som inte bara maskerar den allvarlig depression, men också med andra fysiska och / eller psykiska tillstånd, såsom ångest eller beroende av ämnen. I linje med detta rapporterar vissa forskningsrapporter att diagnostisk certifiering kan ta fem år eller mer, med de komplikationer som kan uppstå på grund av denna försening.

En av de mest relevanta inträffar utan tvekan när personen med bipolär sjukdom erbjuds farmakologisk behandling (SSRI, till exempel) av indikation för allvarlig depression. I dessa fall kan en markant risk för att vända sig mot maniska episoder observeras, inducerad av ämnets kemiska egenskaper, eller en acceleration i de kliniska svängningarna i sinnestillståndet, som förvärrar de organiska och psykosociala omständigheterna hos patologin hos bas.

Det viktigaste, i det här fallet, är att göra en grundlig analys av personlig och familjehistoria. Denna information, tillsammans med den detaljerade bedömningen av de symtom som är närvarande just nu, gör det möjligt för oss att kombinera nödvändig information till ett grundligt beslutsfattande om det verkliga mentala tillståndet och ge en behandling (farmakologisk och psykoterapeutisk) som ger fördelar för person.

Vi föreslår sedan en uppsättning "tecken" som antyder att depressiva symtom kanske inte är relaterade till underliggande allvarlig depression.Men med den depressiva fasen av en bipolär sjukdom som ännu inte har visat sitt riktiga ansikte. Ingen av dem i sig är tillräcklig för att uppnå absolut säkerhet; snarare ger de som helhet relevant information med avseende på sannolikhet, och den måste kompletteras med en noggrann klinisk bedömning.

1. Tidigare episoder av allvarlig depression

Major depression är en störning som tenderar att återkomma under hela livetDärför kommer de flesta människor som har lidit det någon gång att drabbas av det igen med stor sannolikhet i framtiden. Sådana återfall är dock mycket vanligare i det specifika fallet med bipolär sjukdom, där det depressiva symptomet är Det presenteras regelbundet men är mycket svårt att förutsäga (akuta episoder med längre varaktighet än maniacs eller hypomanisk).

Det är därför viktigt att undersöka personlig historia för att skissa utvecklingen av sinnestillståndet som genom åren och bestämma den möjliga existensen av vitala perioder i det förflutna där det var möjligt depression. Det är därför också en idealisk tid att utforska den möjliga historien om maniska symtom. Om de senare upptäcks skulle det vara avgörande att misstänka bipolär sjukdom och undvika användning av antidepressiva läkemedel.

2. Förekomst av atypiska depressiva symtom

Även om depression vanligtvis är ledsen och inhiberad i förmågan att känna nöje (anhedonia), tillsammans med en minskning av den totala sovtiden (sömnlöshet i dess olika undertyper) och en aptitlöshet, ibland manifesterad genom så kallade symtom atypiska. Dessa symtom skiljer sig från de som skulle vara förutsägbara hos någon som är deprimerad, men de är frekventa i depressiva faser av bipolär sjukdom.

Dessa symtom inkluderar hypersomnia (ökat upplevt sömnbehov), ökad aptit, överdriven irritabilitet, inre rastlöshet eller nervositet, hyperrespons fysiologisk under svåra miljöförhållanden, rädsla för avstötning och den accentuerade känslan av fysisk trötthet och mental. Alla antar, som en helhet, ett differentiellt mönster med avseende på depression.

3. Återkommande depressiva episoder före 25 års ålder

En noggrann genomgång av den personliga historien kan motivera utseendet på en första depressiv episod före 25 års ålder. Det är inte ovanligt att depressionssymtom uttrycks under tonåren trots att de maskeras bakom en vattentät fasad av irritabilitet. Dessa för tidiga episoder är också vanligare vid bipolär sjukdom.

Det är därför viktigt för personen att göra en analys av känslorna de upplevde under denna period av sitt liv, eftersom depressionens externa natur i tonåren tenderar att dölja precisionen i familjemiljön för att informera om de sanna känslorna som låg till grund för den (vilket prioriterar beteendet manifest). I vissa fall kan sådan ilska tillskrivas "saker i åldern", vilket minskar relevansen eller betydelsen för den upplevelse som gick igenom.

4. Brevity av depressiva episoder

De depressiva episoderna av bipolär sjukdom är kortare än major depression som en separat enhet (som ofta varar i sex månader eller mer). Av denna anledning anses det att den bekräftade närvaron av tre eller flera depressiva episoder under livet, särskilt när de inträffade i ungdomar och var kortvariga (tre månader eller mindre), kan de antyda en störning bipolär.

5. Familjhistoria av bipolär sjukdom

Förekomsten av en familjehistoria av bipolär sjukdom kan vara en anledning till misstanke, eftersom det är ett hälsoproblem som har relevanta genetiska komponenter. De närmaste familjemedlemmarna till en person med bipolär sjukdom bör därför vara särskilt försiktiga när de lider av den. att i utseende kan vara en allvarlig depression, eftersom detta faktiskt kan vara ett depressivt stadium av störningen bipolär. När det gäller skillnaderna mellan unipolär depression och bipolär depression är familjehistoria nyckeln.

Därför bör de rapportera detta när de går till en vårdpersonal för behandling antecedent, eftersom det tillsammans med andra data kan bidra på ett mycket viktigt sätt till diagnosen differentiell. Typ I bipolär sjukdom uppskattas förekomma i 0,6% av världens befolkning, men det är mycket vanligare bland första släktingar till dem som lider av det.

Det är dock också möjligt att det är en allvarlig depression, så den professionella själv bör undvika förväntningar som fördunklar hans omdöme.

6. Snabb debut av depressiva symtom i frånvaro av stressfaktorer

Allvarlig depression tenderar att vara det affektiva resultatet av att uppleva en negativ händelse, som antar betydande förluster för personen i relevanta delar av sitt liv, identifiera sig själv som den tidpunkt från vilken det skedde en märkbar förändring i intern upplevelse. Detta tydliga orsak och effekt-förhållande kan spåras med relativt enkelhet vid allvarlig depression, och när den utlösande händelsen är löst tenderar en markant förbättring av emotionellt tillstånd att inträffa.

Vid bipolär sjukdom är det vanligaste att depressiva symtom uppstår utan personen kan identifiera en uppenbar anledning till det, och att det också är det snabbt. Det verkar därför som om det uppstår oavsiktligt, vilket också genererar en viss känsla av förlust av kontroll över humörsvängningar.

7. Förekomst av psykotiska symtom

Depression kan ibland få färgtoner psykotisk, som kännetecknas av vilseledande skuld eller hallucinationer vars innehåll överensstämmer med det negativa känslomässiga tillståndet. Denna form av depression är vanligare i samband med bipolär sjukdom och är därför en anledning till misstanke. Impulsivitet, när den samexisterar med depression, pekar i samma riktning som dessa symtom.

Å andra sidan, Det är viktigt att komma ihåg att förekomsten av psykotiska symtom tillsammans med depression kan vara en del av en schizoaffektiv bild, som också måste uteslutas under diagnosprocessen.

Viktiga överväganden

Förmågan att rapportera emotionella tillstånd är nyckeln till en diagnos av bipolär sjukdom. Om du misstänker att du lider av det, överväg din personliga och familjehistoria, samt förekomsten av de angivna tecknen, för att prata med den specialist som behandlar dig. Idag finns det terapeutiska strategier, både farmakologiska och psykologiska, som kan hjälpa dig att njuta av ett fullt liv även med bipolär sjukdom.

Med tanke på vikten av tidig upptäckt av bipolär sjukdom, De riskfaktorer som har beaktats i denna artikel är kontinuerligt föremål för granskning och analys., för att bestämma dess verkliga omfattning och hitta andra användbara indikatorer för detta ändamål.

Bibliografiska referenser:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J.... Oquendo, M.A. (2015). Bipolär I och II kontra unipolär depression: Kliniska skillnader och egenskaper hos impulsivitet / aggression. Europeisk psykiatri, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. och Barrera, A. (2010). Differentialdiagnosen mellan bipolär depression och monopolär depression i klinisk praxis. Journal of Chilean Medicine, 138 (6), 773-779.