Multipel skleros: typer, symtom och möjliga orsaker

Vårt nervsystem överför stora mängder information genom kroppensom låter oss tänka och ha fysiska, kognitiva och emotionella förmågor och kapacitet. Det styr också och håller de olika organen och systemen i vår kropp i drift.

För allt detta neuroner som är en del av nervsystemet är anslutna till varandra och bildar strukturer, kanaler och nerver som projiceras till resten av kroppen. Men informationen de bär måste nå sitt mål så snabbt som möjligt, med tanke på behovet av att samordna åtgärder eller reagera i tid till miljöstimuleringar. Att uppnå en sådan hastighet är möjlig tack vare ett ämne som kallas myelin, ett ämne som tillåter acceleration av nervimpulsen.

Denna överföring av information tillåter oss också. Det finns dock några problem och sjukdomar som gör att myelin inte fungerar ordentligt eller förstörs, orsakar en avmattning i överföringen av impulser, vilket kan orsaka allvarliga problem i den vitala funktionen person. En av de vanligaste störningarna av denna typ är multipel skleros.

Vad är multipel skleros?

Multipel skleros är en kronisk, progressiv och för närvarande obotlig sjukdom där det sker en progressiv demyelinisering av nervsystemet. Denna avmyelinering orsakas av immunsystemets verkan, som attackerar myelin som finns i nervceller och orsakar dess förstörelse.

Små ärr genereras också i form av en härdad plack som gör det svårt för nervös stimulans att passera. Förlusten av myelin, tillsammans med närvaron av dessa ärrplack, orsakar att på neuronal nivå informationen transporteras av nervfibrer tar längre tid att nå sin destination, vilket orsakar stora svårigheter för dem som lida det.

Symtom på sjukdomen

Symtomen på denna störning beror på de områden som är demyeliniserade, men i stort sett är det vanligt att de som lider av det lider av trötthet, muskelsvaghet, inkoordination, synproblem, smärta och / eller spänning muskulös.

Även om man ursprungligen trodde att det var en sjukdom som bara orsakade fysiska symtom, har det upptäckts under sjukdomsförloppet en intellektuell påverkan förekommer också, eftersom det ofta förekommer en försämring av frontområdet och därför av de verkställande funktionerna och kognitiv.

Multipel skleros är en störning som uppträder i form av uppblossningar, i allmänhet förekommande partiella återhämtningar när utbrottet avtar. Detta beror på att även om myelin förstörs av immunsystemet och oligodendrocyterna som producerar det inte kan regenerera det, kroppen skickar stamceller till skadade områden, som över tiden blir nya oligodendrocyter och genererar nya myelin

Denna nya myelin är inte lika effektiv eller resistent som originalet på grund av närvaron av skada på axonen, så att efterföljande attacker av immunförsvaret kommer att försvaga anslutningarna och efterföljande återhämtning kommer att bli mindre, vilket leder till degeneration på lång sikt progressiv.

Orsaker

Som vi har sagt tidigare är multipel skleros en autoimmun sjukdom., att genom attack och eliminering av myelinet från neuronala axoner orsakar en hel serie effekter som härrör från den dåliga överföringen av nervimpulsen. Således är de mekanismer genom vilka det verkar redan i vår kropp. Orsakerna till denna attack är dock okända fram till i dag, och det finns ingen tydlig anledning att förklara denna påverkan.

Några av de mest accepterade teorierna indikerar att de som lider av multipel skleros har en genetisk sårbarhet än före ankomsten av någon typ av stimulans från miljön, såsom en infektion, får immunsystemet att reagera på väggen i blodkärlen som levererar hjärna, korsar blod-hjärnbarriären och attackerar neuronets myelin.

Typer av multipel skleros

Som indikerat är multipel skleros en sjukdom som uppträder i form av uppblossningar. Men dessa utbrott inträffar inte alltid på samma sätt eller med samma intensitet, och det kan finnas olika förlopp för störningen. Baserat på den kurs du tar, Förekomsten av olika undertyper av denna sjukdom kan övervägas.

1. Återkommande remitterande multipel skleros

Den vanligaste undertypen och kursen, vid denna typ av multipel skleros uppstår oväntade och oförutsägbara symtomatologiska utbrott som över tid slutar försvinna, med både remission och återhämtning symptomatologisk. Denna återhämtning mellan utbrott kan vara partiell eller till och med fullständig. Symtomen förvärras inte under perioderna däremellan.

2. Primär progressiv multipel skleros

En av de mindre frekventa typerna, specifika utbrott kan inte identifieras i denna subtyp av skleros, men gradvis ses symtom som gradvis förvärras. I detta fall finns det inga perioder av eftergift eller återhämtning (eller åtminstone inte av stor betydelse). Men vid vissa tillfällen kan den parkeras.

3. Sekundär progressiv multipel skleros

Liksom i återfall-remitteringsformen observeras olika oväntade utbrott i denna typ av multipel skleros. och oförutsägbar. Under de perioder då utbrottet har upphört förbättras dock inte patientens funktionshinder men i själva verket kan en försämring observeras, detta är progressivt.

4. Återkommande eller återkommande progressiv multipel skleros

Som med den primära progressiva formen, i denna sällsynta subtyp är det en progressiv försämring och utan perioder med eftergift, med skillnaden att i detta fall specifika utbrott är igenkännliga.

5. Godartad multipel skleros

Ibland identifierad med återfall-remitterande skleros, får denna typ av multipel skleros sitt namn eftersom, trots förekomsten av utbrott, patientens återhämtning från dem sker helt, med mildare symtom som inte verkar bli värre med tiden. Det funktionshinder det orsakar är mycket litet.

På jakt efter en behandling

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot multipel skleros, det finns ett stort antal farmakologiska behandlingar som kan användas för att lindra och fördröja utvecklingen av sjukdomen. Dessutom kan symtomen kontrolleras, svårighetsgraden minskas och patienten kan få hjälp att bibehålla sin livskvalitet.

Några av de läkemedel som används inkluderar kortikosteroider för att minska svårighetsgraden av uppblåsningar, smärtstillande medel vid smärta eller immunsuppressiva medel för att förändra sjukdomsförloppet och minska nivån av försämring.

Läkemedel

Men även om dessa behandlingar inte botar sjukdomen fortsätter forskning och framsteg i sökandet efter botemedel mot multipel skleros. Några av de senaste forskningarna har gått till testning och genomförande av prövningar med ett läkemedel som kallas Ocrelizumab, som har visat sig fördröja utvecklingen av symtom i de tidiga stadierna av oordning.

Även om själva problemet är neurologiskt och därför behandlas det från medicin, de svårigheter som orsakar multipel skleros orsakar ofta svårigheter och problem som påverkar psyket hos dem som lida. Det är ofta att när sjukdomen upptäcks, drabbas patienter av sorg innan den gradvisa förlusten av förmågor och till och med att de lider depressiva episoder.

Av denna anledning kan det också vara användbart att arbeta ur ett psykologiskt perspektiv, vilket ökar patientens känslomässiga uttryck angående deras och arbeta med den, liksom att han ser situationen på ett realistiskt sätt och att det inte finns något beteendeundvikande, isolering eller självdestruktiva beteenden.

Arbetsterapi

Specifikt har användningen av arbetsterapi visat sig vara användbar för att öka autonomin och patientens aktivitetsnivå och deltagande i stödgrupper som en metod för att uttrycka och dela känslor och syn på sjukdomen, dess konsekvenser och sätt att hantera andra personer med skleros flera olika. Det är en av de mest effektiva terapierna när det gäller att mildra den psykologiska effekten av symtomen.

Familj och socialt stöd är viktigt i fall av multipel skleros, eftersom det gör det möjligt att klara av det dagliga och får ämnet att se att han inte är ensam eller hjälplös. Användningen av enheter som rullstolar och stänger kan också hjälpa patienten att upprätthålla en viss autonomi under en längre tid, förutom att hjälpa den funktionshinder som sjukdomen producerar mindre.

Bibliografiska referenser:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. och García, A. (2011). Kliniska manifestationer, naturhistoria, prognos och komplikationer av multipel skleros. Medicin; 10 (75): 5079-86

• Compston, A. Coles, A. (2008). Multipel skleros. The Lancet, 372 (9648): s. 1502-1517

• Världshälsoorganisationen (2006) Neurologiska störningar. Utmaningar för folkhälsan. VEM. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Hantering av multipel skleros: en översikt. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipel skleros. I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, red. Umphreds neurologiska rehabilitering. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kapitel 19.