De fyra främsta orsakerna till sömnlöshet

Sömnlöshet är en mycket vanlig patologi i allmänheten. Denna upplevelse definieras som en sömnstörning som består av oförmågan att börja sova, upprätthålla den över tid eller, i om detta inte är fallet, en oförmåga att uppnå tillräcklig kvalitet på vilan för att återställa energin och det normala vakningstillståndet patient. Enligt epidemiologiska studier har cirka 30% av den vuxna befolkningen ett eller flera symtom på sömnlöshet.

Som andra medicinska källor indikerar är den allmänna förekomsten av sömnlöshetsstörningar 10-15% av den allmänna befolkningen. Utan att gå längre rapporteras mer än 5,5 miljoner årliga läkarbesök endast i USA för denna typ av klinisk händelse. Det är inte för mindre, eftersom sömnbristen minskar produktiviteten hos patienten och dessutom främjar trötthet, irritabilitet, ångest och cykliska bekymmer.

För att ta itu med någon patologi (vare sig det bara är fysiskt eller också psykologiskt) är det nödvändigt att känna till de bakomliggande orsakerna som leder till att symtomen ska lösas. Därför samlar vi den här gången

de främsta orsakerna till sömnlöshet som stöds av vetenskapen.

• Relaterad artikel: "De 7 huvudsakliga sömnstörningarna"

Vad är orsakerna till sömnlöshet?

Först och främst är det nödvändigt att betona att det finns flera typer av sömnlöshet. Baserat på dess varaktighet kan vi skilja en övergående eller akut variant (varar mindre än 7 dagar), en annan av kort varaktighet (1-3 veckor) och en kronisk variant (mer än 3 veckor). Beroende på dess natur kan sömnlöshet vara förlikning, underhåll, tidig eller allmän uppvaknande.

För att ta itu med denna serie av kliniska bilder i någon av dess varianter är det nödvändigt att känna till det orsakande etiologiska medlet. Därefter presenterar vi dig alla fronter som kan främja sömnlöshet hos patienter.

1. Genetik

Epidemiologiska studier samlar betydande bevis för att sömnlöshet är måttligt ärftlig. Det uppskattas att ungefär arvningsområdet för egenskaperna som främjar dess utseende är 22 till 25%. Vi går längre, eftersom det har varit möjligt att isolera gener som orsakar sömnbrist i Drosophila-flugor som, sparar avståndet, har ett sömnlöshetsmönster som liknar det hos människor.

En av dessa gener är PER3, en del av gruppen som ansvarar för att upprätthålla den korrekta dygnsrytmen hos levande varelser. I experimentella medier, mutationer i PER3 har associerats med en tendens till morgonsjuka och generaliserad ångest. Denna typ av data visar att genetik utan tvekan måste spela en mer eller mindre relevant roll i utvecklingen av sömnlöshet.

Å andra sidan bör det noteras att det finns en dödlig ärftlig sjukdom vars huvudsakliga kliniska tecken är ihållande sömnlöshet. Denna patologi är känd som "dödlig familjär sömnlöshet" och svarar på en mutation i PRNP-genen, lokaliserad på human kromosom 20. Det är en autosomal dominerande patologi, det vill säga den kodande genen finns på en icke-sexuell kromosom och uttrycks oberoende av den komplementära allelen.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är den genetiska koden och hur fungerar den?"

2. Fysiologi

Sömnlöshet har historiskt associerats med hyperarousal: ett tillstånd av ökad aktivitet på somatisk, kognitiv och kortikal nivå. Personer med sömnlöshet upplever ofta onormal excitation i det centrala och perifera nervsystemet, som kan mätas med fysiologiska parametrar såsom en ökning av kortisolkoncentrationen, acceleration i hjärtfrekvens och förändringar i bioelektrisk aktivitet cerebral.

Vi rör oss inte av rent gissningsgrunder, eftersom flera studier har analyserat nivåerna av hormonet kortisol under dagen hos patienter med kronisk sömnlöshet. Normalt finns den lägsta punkten för detta hormon mitt på natten, men det verkar som att personer med sömnsvårigheter har högre cirkulerande koncentrationer på eftermiddagen / natten. Det finns fortfarande mycket att undersöka i detta avseende, men kausalitetsgrunderna är fastställda.

Detta är mycket fysiologiskt förnuftigt, eftersom kortisol är det viktigaste stresshormonet hos människor. Detta är ansvarigt för att öka blodsockernivån (glykemi), undertrycker immunaktivitet och främjar metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater, bland många andra saker. Kort sagt förbereder det oss att slåss eller fly i farliga situationer. Som ni kan föreställa er kan alla dessa fysiologiska mekanismer förhindra vila.

3. Psykologiska störningar

När det gäller att utforska denna typ av patologi är det nödvändigt att förstå att det fysiska och beteendemässiga går hand i hand. Stress är inte bara en subjektiv känsla, för som vi har sett i föregående avsnitt kan den förknippas med förändringar i hormonella koncentrationer och många andra kvantifierbara händelser.

Därför är det mer än klart det sömnlöshet är relaterad till psykologiska sjukdomar och därför specifika neuronala eller metaboliska händelser. Till exempel lider 90% av patienterna med allvarlig depressiv sjukdom av sömnlöshet, 33% av patienterna panikattacker inträffar på natten och upp till 80% av personer med schizofreni har problem av sömn. Med dessa uppgifter i handen är det omöjligt att inte skapa en entydig korrelation mellan psykiska störningar och viloproblem.

4. Atmosfär

De fysiska förhållandena i det utrymme där du vilar kan också leda till akuta sömnlöshetshändelser. Så uppenbart som det kan verka kan dålig hållning, yttre buller, en hyperstimulerande miljö och många andra faktorer förhindra att patienten vilar, oavsett om han är medveten om det eller inte.

Ett märkligt fall är mobiltelefoner och andra enheter med konstant användning. Melatonin är ett hormon som produceras naturligt av flera levande varelser som är associerat med cykeln sova hos människor, men det verkar som att exponering för starkt ljus före sängen minskar din syntes.

I ett experiment som genomfördes 2017 av University of Houston visades det en grupp volontärer med speciella glasögon (som blockerar förekomsten av blått ljus) producerade upp till 58% mer melatonin än kontrollgruppen om de bar dem tre timmar innan de gick till sängs Under två veckor. Detta gör det tydligt att skärmar hyperstimulerar vår kropp.

Insomnia är en multifaktoriell enhet

Som du har sett är att förklara sömnlöshet en enormt komplex uppgift, eftersom det är en enhet som beror på både genetiska, fysiologiska, psykologiska och miljömässiga faktorer. När vetenskapen utvecklas och studier rapporterar mer information, kan vi alltmer koppla fler känslomässiga störningar till kvantifierbara fysiologiska mönster.

Bibliografiska referenser:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2015). Interaktioner mellan sömn, stress och ämnesomsättning: Från fysiologiska till patologiska tillstånd. Sleep Science, 8 (3): pp. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Kronisk sömnlöshet. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Genetiska vägar till sömnlöshet. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, C. ELLER. (2020, december). Sömnmakrostruktur och kognitiva funktioner hos patienter med svår depression och sömnlöshet. I XIV forskarkongress i psykologi | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Sömnlöshet: definition, prevalens, etiologi och konsekvenser. Journal of clinical sleep medicine, 3 (5 suppl): S7-S10.
• Sarrais, F. och de Castro Manglano, P. (2007). Sömnlöshet. I Annals of the Navarra health system (Vol. 30, sid. 121-134). Navarras regering. Hälsoavdelning.