Panikattack: symptom, orsaker och behandling

Ångeststörningar är en av de vanligaste psykiska störningarna i samhället världen över. Dessa är av olika slag och kan avsevärt inaktivera livet för den person som lider av dem.

I den här artikeln kommer vi att prata om panikattacker eller panikattacker, mycket vanligt vid olika ångeststörningar. För närvarande betraktas de i DSM-5 som en specifikator för någon annan störning. De definieras som ett plötsligt utseende av rädsla eller intensivt obehag, som når sitt maximala uttryck på några minuter

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av ångest (egenskaper, orsaker och symtom)"

Panik kris: egenskaper

Panikattacker, även kallade panikattacker eller panik- eller panikattacker, listas i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). DSM-5 inkluderar panikattacker som en specifikator för någon annan störning, och inte så mycket som en störning i sig (i DSM-IV-TR ansåg panikattacken som en oberoende ”störning”, den så kallade panikstörning eller panik. ge sig på).

Å andra sidan kräver ICD-10 (International Classification of Diseases) för att diagnostisera en panikattack att minst ett av symtomen är:

hjärtklappning, skakningar, muntorrhet eller svettning.

Symtom

DSM-5 definierar en panikattack som plötslig uppkomst av intensiv rädsla eller obehag, som når sitt maximala uttryck på några minuter. Under denna tid uppträder 4 (eller fler) av följande symtom:

• Hjärtklappning, hjärtslag eller snabb hjärtfrekvens.
• Svettas
• Skakar eller skakar.
• Känsla av andfåddhet eller kvävning.
• Känsla av kvävning
• Smärta eller obehag i bröstet.
• Illamående eller magbesvär.
• Känner dig yrostadighet, yrsel eller svimning.
• Frossa eller känna dig varm
• Parestesier (domningar eller stickningar).
• Derealisering (känsla av orealitet) eller depersonalisering (separerar från sig själv).
• Rädsla för att förlora kontrollen eller "bli galen."
• Rädd för att dö.

Å andra sidan, de vanligaste somatiska symtomen vid panikattacker De är: hjärtklappning först, följt av yrsel och yrsel (de är vanliga hos både barn och vuxna).

Barn, till skillnad från vuxna, har mindre kognitiva symtom (till exempel rädsla för att bli galen).

Typer av panikattacker

Det plötsliga utseendet på rädsla eller obehag kan uppstå från ett tillstånd av lugn eller tvärtom från ett tillstånd av ångest. Å andra sidan är panikattacker mycket vanliga vid olika ångeststörningar.

Enligt DSM är det möjligt att diagnostisera en panikattack i frånvaro av rädsla eller ångest, vilket definieras som "Kognitiva eller alexitymiska panikattacker".

Attacker som inte presenterar alla fyra symtomen kallas "begränsade asymptomatiska anfall."

Skillnader i klinisk och icke-klinisk population

Det är känt att panikattacker också förekommer i icke-klinisk population (utan psykisk störning) såväl som i klinisk population (med psykisk störning). Dessa attacker är lika i samma fysiologiska erfarenhet, i det de förekommer i tider av stress och att det finns en liknande familjehistoria av panikattacker.

När det gäller skillnaderna finner vi att:

• Kliniska patienter har attacker av oväntat slag, medan icke-kliniker lider mer i sociala situationer (utvärderande).
• Kliniska patienter uttrycker mer katastrofala kognitioner.

Orsaker

Vi hittar olika typer av orsaker som har hänvisats till i ett försök att förklara uppkomsten av panikattacker. Dessa är i stort sett av tre typer (även om det i de flesta fall finns en interaktion mellan flera av dem som slutligen orsakar störningen).

1. Biologisk

De biologiska hypoteserna antyder en viss benägenhet för ångeststörningar, liksom aspekter neurobiologiska (GABA-förändringar, locus coeruleus hyperaktivitet, överkänslighet hos serotonin, etc.), neuroendokrina och psykofysiologiska aspekter.

2. Inlärning

Inlärningsteorier hänvisar till klassisk konditionering, till bifaktoriell Mowrer-modell (som inkluderar operant och klassisk konditionering som upphovsmän och upprätthållare av ångest), Eysencks inkubationslag och Seligmans förberedelseteori.

3. Kognition

Kognitiva modeller hänvisar till aspekter som är mer relaterade till hur vi bearbetar informationsom exempelvis hänvisar till hjärnnätverk eller strukturer av "rädsla" och en selektivitet för att ta hand om aversiva stimuli.

Behandling

Den störning som valts för behandling av panikstörning eller panikattacker är en multikomponent kognitiv beteendebehandling, som bland dess komponenter innehåller:

• Levande exponering för interoceptiva stimuli.
• Kognitiv omstrukturering.

Å andra sidan övervägs behandlingar med god effekt: Barlows panikbehandlingsbehandling och Clarks kognitiva terapi.

Som lite mindre effektiva behandlingar finner vi:

• Östs tillämpade avkoppling.
• De exponeringsterapi.
• Farmakoterapi (SSRI).

Slutligen, i experimentfasen, finns det tre typer av behandlingar med gynnsamma data för att behandla panikattacker:

• De exponeringsbehandling genom virtuell verklighet (för panikstörning med agorafobi)
• Intensiv terapi fokuserad på känslor (från Baker Morissette)
• Ökad kognitiv beteendeterapi för panik (från Levitt)

Bibliografiska referenser:

• WHO (2000). ICD-10. International Classification of Diseases, tionde upplagan. Madrid. Panamerikansk.
• Häst (2002). Manual för kognitiv beteendebehandling av psykologiska störningar. Vol. 1 och 2. Madrid. XXI-talet
• Belloch, A. Sandín, B. Och Ramos, F. (2010). Manual för psykopatologi. Volym I och II. Madrid: McGraw-Hill.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamericana.