Intellektuell och utvecklingsstörning

De intellektuella och utvecklingsstörningar (DYD) är det vanligaste personliga funktionshinder i befolkningen och bland studenter.

Koncept för intellektuella funktionshinder

Uttrycket ”intellektuell och utvecklingsstörning” antogs i juni 2006 efter att ha röstats om av medlemmarna i EU American Association on Intellectual and Development Disabilities (AIDD). Tidigare kallades det American Association on Mental Retardation (AAMR).

Minst tre namn har varit kända för denna grupp: "mental brist", "mental retardation" och "intellektuell och utvecklingsstörning".

AIDD har modifierat namn, definition, diagnos och klassificering som konsekvens av framstegen inom de olika discipliner som är involverade i detta ämne: medicin, psykologi och utbildning.

En term som undviker stigmatisering

Det tidigare konceptet ändrades för den här nya så att etiketter eller sociala fördomar minimerades såsom: visioner fokuserade på underskottet, på den långsamma och felanpassade mentala funktionen etc.

Det nya namnet syftar till att dra nytta av en ny uppfattning om utveckling som närs av bidrag från teorier 

sociokulturell Y ekologisk.

Tillåter a funktionell vision för utveckling, vilket indikerar att en person kan ha olika sammanhang och under hela livscykeln. I sin tur ger det begreppet funktionshinder som näras av bidrag från Internationell klassificering av funktion, funktionshinder och av vem, och att det erkänner det sociala ursprunget till svårigheterna för den som lider av IDD.

Å andra sidan förstår han också intellektuell funktionsnedsättning som en utvecklingsstörning det har mycket gemensamt med andra utvecklingsproblem som kan påverka barn.

Mål för denna monografi

I den här artikeln vi kommer att försöka ge en aktuell bild av intellektuella och utvecklingsstörningar baserat på stödparadigmet och i en uppfattning om denna funktionshinder som en funktion av interaktionen mellan personens oberoende funktion och de sammanhang där han lever, lär sig, arbetar och har glädje; tillhandahålla en allmän ram och några instrument för utvärdering av studenter med IDD; och ge några svar för att främja deras utveckling.

Vad förstår vi med intellektuell och utvecklingsstörning?

Först och främst ska vi definiera intellektuell funktionshinder och de kategorier som utgör den.

Vad är intellektuell funktionsnedsättning?

existera fyra approximationer inom detta område:

• Socialt tillvägagångssätt: historiskt definierades dessa människor som mentalt funktionshindrade eller försenade eftersom de inte kunde anpassa sig socialt till sin miljö. Tyngdpunkten på intellektuella svårigheter kom inte förrän senare, och för en tid var det olämpligt socialt beteende som var mest bekymrat.

• Klinisk strategi: Med ökningen av den kliniska modellen ändrades definitionsmålet. Fokus låg på symtom och kliniska manifestationer av olika syndrom. Mer uppmärksamhet ägdes åt de organiska och patologiska aspekterna av DI.

• Intellektuell inställning: Från intresset för intelligens som konstruktion och för intelligensprov genomgår tillvägagångssättet till ID en annan förändring. Det innebär en betoning på måttet på intelligensen hos dessa människor uttryckt i termer av IQ. Den viktigaste konsekvensen var definitionen och klassificeringen av personer med ID baserat på poängen som erhölls i intelligensproven.

• Intellektuell och social strategi: det var först 1959 att vikten av dessa två komponenter i ID-uppfattningen erkändes: basen intellektuell funktion och svårigheter i adaptivt beteende, som har kvarstått för vår dagar.

Teoretiska och praktiska modeller för intellektuell funktionsnedsättning

Modeller med vilka personer med intellektuella funktionsnedsättningar har begreppsmässigt och som motiverar vissa yrkesmässiga metoder. De skiljer sig tre fantastiska modeller:

Välgörenhetsassistansmodell

Från slutet av 1800-talet och under nästan mitten av 1900-talet separerades personer med funktionshinder från samhället och anförtrotts till stora välgörenhetshem. Vården de fick var av välgörenhet och följde den välgörande uppfattningen offentlig handling. De tänkte inte på det som något socialt eller rehabiliterande.

Rehabiliteringsterapeutisk modell

Det har spridit sig i Spanien sedan slutet av IIGM, på 70-talet. Antar antagandet av den kliniska modellen för diagnos och behandling av personer med IDoch övervägande av specialisering. Modellen sammanfaller med ökningen av det tidigare nämnda kliniska tillvägagångssättet. Diagnosen av ID fokuserar på individens underskott och de klassificeras i kategorier enligt deras IQ. Det anses att problemet ligger inom ämnet och specialiserade institutioner skapas i enlighet med problemets natur för att sköta dem.

Utbildningsmodell

Det började i vårt land på 80-talet. Det kännetecknas av antagandet av normaliseringsprincip i alla stadier av dessa människors liv. De börjar betraktas med samma rättigheter som sina kamrater till utbildning, hälsa, arbete och ett anständigt liv. Utbildning bör ges om möjligt i vanliga centra, diagnosen bör prioritera kapaciteten hos dessa människor och fokuserar på de stöd de behöver för att svara på kraven från olika arbetsmiljöer. livstid.

Historia om definitionen av konceptet

De AAIDD definitionen av DI har ändrats upp till tio gånger. Den sista var 2002. Detta är en definition som går utöver 1992 års men som behåller några av dess viktigaste undantag: det faktum att mental retardation tas inte som en absolut egenskap hos personen, utan som uttryck för interaktionen mellan personen, med vissa intellektuella och anpassningsbara begränsningar och miljön; och betoning på stöd.

I 1992 års definition försvinner kategorierna. De avvisas uttryckligen och det anges att personer med psykisk utvecklingsstörning inte ska klassificeras på grundval av traditionella kategorier, men du måste tänka på vilka stöd de kan behöva för att öka deras deltagande Social.

Trots detta innebar 1992-definitionen en betydande förbättring för personer med ID, men var inte utan kritik:

• Oprecision för diagnostiska ändamål: det gjorde det inte möjligt att tydligt fastställa vem som var eller inte var en person med psykisk utvecklingsstörning, vem som var berättigad till vissa tjänster.
• Brist på operativa definitioner för forskning.
• Det faktum att evolutionära aspekter inte beaktas tillräckligt av dessa människor.
• Oprecision och omöjligheten att mäta intensiteten på det stöd som dessa människor behöver.

Av denna anledning föreslår AAIDD en ny definition byggd från 1992. Ett system skapas för att diagnostisera, klassificera och planera stöd för personer med mental retardation.

Den nuvarande definitionen

Den nya definitionen av mental retardation som föreslås av AAMR är följande:

”Mental retardation är ett funktionshinder som kännetecknas av betydande begränsningar både i intellektuell funktion samt adaptivt beteende uttryckt i konceptuella, sociala och praxis. Denna funktionshinder har sitt ursprung före 18 års ålder. "

• "Mental retardation is a handicap": funktionshinder är uttrycket för begränsningar i individens funktion inom ett socialt sammanhang som utgör betydande nackdelar.

• "... kännetecknas av betydande begränsningar i både intellektuell funktion": intelligens Det är en allmän mental förmåga som inkluderar resonemang, planering, problemlösning, abstrakt tänkande etc. Det bästa sättet att representera dem är med hjälp av IQ, vilket är två standardavvikelser under medelvärdet.

• "... som i adaptivt beteende uttryckt i konceptuella, sociala och praktiska färdigheter": adaptivt beteende är en uppsättning konceptuella färdigheter, sociala metoder och metoder som människor lär sig att fungera i det dagliga livet. Begränsningar i livet påverkar typiska prestationer, även om de inte utesluter ett liv dagligen.

• "Denna kapacitet har sitt ursprung före 18 års ålder": 18 år motsvarar den ålder då individer tar vuxna roller i vårt samhälle.

Med denna definition problemets kognitiva grund påverkas återigen, men från en modell som betonar social och praktisk kompetens, som översätter erkännandet av förekomsten av olika typer av intelligens; en modell som speglar det faktum att kärnan i mental retardation ligger nära svårigheter att hantera det dagliga livet, och det faktum att att begränsningar i social och praktisk intelligens förklarar många av de problem som personer med ID har i samhället och i jobb.

Det utvidgar konceptet till andra befolkningsgrupper, särskilt den glömda generationen: ett uttryck som inkluderar människor med gränsinformation.

De aspekter som förändras med denna sista definition Dom är:

• Det innehåller ett kriterium för två standardavvikelser för mätningen av intelligens och adaptivt beteende.
• Den innehåller en ny dimension: deltagande, interaktion och social roll.
• Ett nytt sätt att konceptualisera och mäta stöd.
• Utveckla och utöka bedömningsprocessen i tre steg.
• Ett större förhållande gynnas mellan 2002-systemet och andra diagnostiska och klassificeringssystem som DSM-IV, ICD-10 och ICF.

Som 1992, definitionen innehåller följande fem antaganden:

1. Begränsningar i nuvarande funktion måste beaktas inom ramen för de typiska gemenskapsinställningarna för kamrater i min ålder och kultur.
2. En adekvat bedömning måste beakta kulturell och språklig mångfald, liksom skillnader i kommunikation, sensoriska, motoriska och beteendemässiga faktorer.
3. Inom samma individ samexisterar ofta begränsningar med styrkor.
4. Ett viktigt mål för att beskriva begränsningar är att utveckla en profil för de stöd som behövs.
5. Med lämpliga personliga stöd under en långvarig tidsperiod kommer livsstilen för personer med mental retardation i allmänhet att förbättras.

De Utvecklingsstörd förstås inom ramen för en flerdimensionell modell som ger ett sätt att beskriva person genom fem dimensioner som inkluderar alla aspekter av individen och världen där det lever.

Modellen innehåller tre nyckelelement: person, den miljö du bor i, Y stöden.

Dessa element representeras inom ramen för de fem dimensioner som projiceras i personens dagliga funktion genom stöden. Stöd har en förmedlande roll i människor med intellektuella funktionshinder.

Ett bredare ID-koncept uppnås än Det handlar om att förstå att förklaringen av människors dagliga beteende inte är uttömd från effekten av de fem dimensionerna, men från de stöd de kan få i sina boendemiljöer.

Trender som har rådit inom ID-fältet

• Ett tillvägagångssätt för ID ur ett ekologiskt perspektiv som fokuserar på interaktionen mellan personen och deras miljö.
• Funktionshinder kännetecknas av funktionsbegränsningar snarare än av ett permanent drag hos personen.
• Multidimensionaliteten hos ID känns igen.
• Behovet av att koppla samman utvärdering och intervention mer bestämt.
• Erkännandet att en korrekt diagnos av ID ofta kräver, tillsammans med den information som är tillgänglig från utvärderingen, en sund klinisk bedömning.

Egenskaper och orsaker till intellektuella och utvecklingsstörningar

Tre viktiga egenskaper finns: begränsningar i intellektuell funktion, begränsningar i adaptivt beteende och behov av stöd.

1. Begränsningar i intellektuell funktion: intelligens avser studentens förmåga att lösa problem, uppmärksamma information relevant, abstrakt tänkande, komma ihåg viktig information, generalisera kunskap från ett scenario till annat, etc.

Det mäts vanligtvis med standardiserade tester. En student har ID när hans poäng är två standardavvikelser under genomsnittet.

De specifika svårigheter som personer med ID har

De är vanligtvis närvarande svårigheter inom dessa tre områden:

till) Minne: personer med ID visar ofta begränsningar i sina minne, särskilt det som kallas MCP, vilket har att göra med deras förmåga att komma ihåg information som måste lagras i sekunder eller timmar, vilket vanligtvis är fallet i klassen. Det är tydligare i de kognitiva aspekterna än i de känslomässiga. Strategier kan användas för att förbättra kapaciteten.

b) Generalisering: avser förmågan att överföra kunskap eller beteenden som lärt sig i en situation till en annan. (från skolan till hemmet, till exempel).

c) Motivering: forskning avslöjar att bristen på motivering det är förknippat med tidigare erfarenheter av misslyckande. Svårigheter att lyckas övervinna vissa utmaningar i vardagen hemma och i mitten gör dem mer utsatta. Om du kan ändra tecken på dina upplevelser kommer din motivation också att förbättras.

d) Begränsningar i adaptivt beteende: Personer med ID har ofta begränsningar i adaptivt beteende. Adaptivt beteende avser förmågan att svara på miljöförändringens krav; människor lär sig att anpassa / självreglera beteende till olika situationer och livssammanhang beroende på ålder, förväntningar etc.

För att identifiera en elevs förmågor inom detta område utforskas vanligtvis konceptuella, sociala och praktiska förmågor genom skalor konstruerade för det. Utifrån resultaten kan utbildningsaktiviteter utformas som måste integreras i läroplanen.

Självbestämmande är det mest centrala uttrycket för förmågan som är inneboende för adaptivt beteende och det är särskilt relevant för personer med ID. Dess utveckling är förknippad med en uppfattning om högre eller lägre livskvalitet.

Orsaker till intellektuell funktionsnedsättning

När det gäller orsakerna finns det fyra kategorier:

1. Biomedicinsk: faktorer relaterade till biologiska processer, såsom genetiska störningar eller undernäring.
2. Social: faktorer relaterade till kvaliteten på social och familjeinteraktion, såsom stimulering eller känslighet hos föräldrarna för sonens eller dotterens behov.
3. Beteende: faktorer som hänvisar till beteende som potentiellt kan orsaka en störning, såsom olyckor eller användning av vissa ämnen.
4. Pedagogisk: faktorer som har att göra med tillgång till utbildningstjänster som ger stöd för att främja kognitiv utveckling och anpassningsförmåga.

Tänk på att dessa faktorer kan kombineras på olika sätt och proportioner.

Intellektuell funktionshinder och livskvalitet

En av de fyra kännetecknen för det framväxande funktionshindringsparadigmet är personligt välbefinnande, som nära förknippar begreppet livskvalitet.

Erkännandet av de rättigheter som personer med ID har innebär att man erkänner rätten till ett kvalitetsliv.

Med tiden har begreppet livskvalitet tillämpats på personer med ID. Detta innebär tillgång till tjänster, effektiviteten och kvaliteten på dessa tjänster som gör att de kan njuta av samma möjligheter som andra.

Tillgång till ett kvalitetsliv innebär att man känner igen rätt till skillnad och behovet av att de tjänster som erbjuds är permeabla för deras speciella förhållanden.

Människor med ID har vissa egenskaper som genererar specifika behov under hela sin utveckling, Dessa behov beskriver vilken typ av stöd de behöver för att få tillgång till de tjänster som möjliggör levnadsvillkor. optimal.

Livskvalitet definieras som ett begrepp som speglar de levnadsförhållanden som en person önskar i förhållande till deras liv hemma och i samhället. på jobbet och i relation till hälsa och välbefinnande.

Livskvalitet är ett subjektivt fenomen baserat på uppfattningen som en person har av en uppsättning aspekter relaterade till sin livserfarenhet.

Begreppet livskvalitet

Enligt Schalock och Verdugo är begreppet livskvalité (CV) används på tre olika sätt:

• Som ett sensibiliserande koncept som fungerar som en referens och vägledning ur individens perspektiv, vilket indikerar vad som är viktigt för honom.
• Som ett samlande koncept som ger en ram för att konceptualisera, mäta och tillämpa CV-konstruktionen.
• Som en social konstruktion som blir en dominerande princip för att främja personens välbefinnande.

Främja välbefinnande hos personer med intellektuella funktionshinder

I arbetet för att främja välbefinnande och livskvalitet för personer med ID erkänns vikten av åtta centrala dimensioner och vissa indikatorer:

• Emotionellt välmående: lycka, självkoncept, etc.
• Relationer: intimitet, familj, vänner etc.
• Materiellt välbefinnande: tillhörigheter, säkerhet, arbete etc.
• Personlig utveckling: utbildning, färdigheter, kompetenser etc.
• psykiskt välmående: hälsa, näring etc.
• Självbestämning: val, personlig kontroll, etc.
• Partner inkluderingl: acceptans, deltagande i samhället etc.
• Rättigheter: integritet, friheter etc.

Tjänster och resurser för personer med intellektuella funktionshinder

De tjänster och resurser som erbjuds personer med ID under hela livscykeln måste syfta till att tillgodose deras behov. behov för att kunna svara på kraven i de olika sammanhang där de utvecklas och möjliggör ett liv av kvalitet.

Egenskaper som definierar en optimal miljö:

• Närvaro i samhället: dela vanliga platser som definierar samhällets liv.
• Val: upplevelsen av autonomi, beslut, självreglering.
• Kompetens: möjlighet att lära sig och utföra meningsfulla och funktionella aktiviteter.
• jag respekterar: verkligheten att värderas i samhället.
• Samhällsengagemang: upplevelsen av att vara en del av ett växande nätverk av familj och vänner.

Om personer med ID i utbildningssammanhang: "Studenter med intellektuella funktionshinder: utvärdering, övervakning och inkludering"

Bibliografiska referenser:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Lärplan för anpassningsförmåga. Personliga livskunskaper. Messenger-utgåvor.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Lärplan för anpassningsförmåga. Hemlivsfärdigheter. Messenger-utgåvor.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Lärplan för anpassningsförmåga. Gemenskapens livskunskaper. Messenger-utgåvor.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Lärplan för anpassningsförmåga. Arbetsförmåga. Messenger-utgåvor.
• FEAPS. Positivt beteendestöd. Några verktyg för att hantera svåra beteenden.
• FEAPS. Personcentrerad planering. Erfarenhet av stiftelsen San Francisco de Borja för personer med intellektuella funktionshinder.