Lewy body demens: symptom och orsaker
Termen "demens" avser en grupp sjukdomar som orsakar en progressiv försämring av funktionen som en följd av degenerering av hjärnan. Även om det inte är lika känt som demens på grund av Alzheimers sjukdom, är det som uppstår till följd av ackumulering av Lewy -kroppar också mycket vanligt.
I den här artikeln kommer vi att beskriva vad är Lewy body demens och vad är dess symptom och orsaker huvud. Vi kommer också att analysera de patofysiologiska egenskaperna hos denna sjukdom i jämförelse med dem hos Alzheimers och Parkinsons, som delar anmärkningsvärda egenskaper, och vi kommer kort att granska deras historia.
- Du kanske är intresserad: "De 12 viktigaste hjärnsjukdomarna"
Vad är Lewy body demens?
Lewy body demens är en neurodegenerativ sjukdom som ingår i gruppen av kortikala demenssjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom och Picks sjukdom. I denna grupp av störningar påverkar hjärnans försämring som är typisk för demens främst cortex, vilket orsakar en mycket signifikant förändring av högre kognitiva funktioner.
Följaktligen har personer med någon typ av kortikal demens vanligtvis symptom som t.ex. minnesproblem, desorientering, känslomässig instabilitet, impulsivitet och försämring av komplexa kognitiva processer som abstraktion och socialt omdöme. Dessa funktioner beror huvudsakligen på aktiviteten hos hjärnans frontallober.
Lewy body demens är associerad med förekomst i hjärnan av onormala cellstrukturer relativt specifik för denna sjukdom, och som ger den dess namn. Degeneration av hjärnbarken orsakar flera symptom och tecken, den mest karakteristiska är parkinsonism, visuella hallucinationer och fluktuationer i uppmärksamhet.
- Du kanske är intresserad: "Skillnader mellan demens och Alzheimers"
Historia, diagnos och prevalens
Denna sjukdom beskrevs för första gången av Kenji Kosaka 1976; emellertid hade de insättningar som kallas Lewy -kroppar upptäckts av Frederic Lewy i början av 1900 -talet. På 1990 -talet gjorde framstegen inom diagnostiska tekniker det möjligt att upptäcka sjukdomen genom att observera hjärnan efter döden.
Det är för närvarande känt att vara den tredje vanligaste typen av demens, endast överträffad av på grund av Alzheimers sjukdom och blandad demens, där ovanstående och kärl. Forskning om epidemiologi indikerar det 10-15% av demens beror på Lewy-kroppar.
Denna demens förekommer oftare hos män än hos kvinnor, även om skillnaderna i prevalens inte är särskilt stora. Det är vanligare hos personer som är över 60 år, men det tenderar att dyka upp senare: medelåldern för symptomdebut är cirka 75 år.
Symtom och huvudtecken
Lewy body demens är en progressiv sjukdom; Som sådan ökar de underskott och förändringar det orsakar när sjukdomen fortskrider och sprider sig genom hjärnan. Trots att det är en kortikal demens, minnesproblem är inte särskilt uppenbara under de tidiga stadierna av sjukdomen, även om de blir det senare.
Kardinalens tecken och symtom på Lewy Body Dementia det finns tre: fluktuationer i uppmärksamhet och vakenhet, som orsakar episoder av förvirring; Parkinsonistiska manifestationer såsom tremor i vila, stelhet och långsamhet i rörelser; och återkommande visuella hallucinationer, som kan vara mycket levande.
Under hela sjukdomsförloppet uppträder andra dysfunktioner också i verkställande processer, till exempel de som påverkar visuospatial kognition och till tids- och rumslig orientering, samt vanföreställningar, svårigheter att gå, vanliga fall, symptom på depression och förändringar av REM eller REM sömn ("Av snabba ögonrörelser").
Orsaker och patofysiologi
Även om den exakta orsaken till Lewy body demens inte är känd, är den känd för att vara associerad med PARK11 -genen och delar också en genetisk grund med Alzheimers sjukdom, relaterade till misslyckanden i syntesen av apolipoprotein E. Men de flesta fall av denna sjukdom beror inte på ärftliga faktorer.
På den patofysiologiska nivån är det mest karakteristiska för denna demens närvaron av Lewy-kroppar, ansamlingar av alfa-synukleinprotein i neurons cytoplasma. Denna förändring beror på fel i fosforylering, en process relaterad till proteinaktivitet och metabolism.
- Relaterad artikel: "Alzheimers: orsaker, symptom, behandling och förebyggande"
Förhållande med Alzheimers och Parkinsons demens
Lewy -kroppar förekommer inte bara i demensen, men finns också i Parkinsons sjukdom, vid multipel systemisk atrofi och Alzheimers sjukdom; i det senare fallet finns de specifikt i CA2-3-regionen i hippocampus, en grundläggande struktur för minneskonsolidering.
Förutom Lewy -kroppar vi kan hitta amyloidplack, ett av de typiska tecknen på Alzheimers demens och underskott i signalsubstanser dopamin och acetylkolin, som vid Parkinsons sjukdom. Det är därför Lewy -sjukdomen ofta talas om som en mittpunkt mellan de andra två, etiologiskt och symptomatiskt.
Till skillnad från Alzheimers sjukdom observeras inte Lewy body demens atrofi i cortex i mitten av de temporala loberna under de tidiga stadierna av sjukdom. Detta faktum förklarar en del av de symptomatiska skillnaderna mellan båda demenssjukdomarna, särskilt minnesproblemens gång.