Dysthymi: hur skiljer man det från depression?

Depressiva störningar har ökat efter COVID-19-viruspandemin, även hos barn och ungdomar.

Vi förknippar vanligtvis sorg med depression, men det är möjligt att skilja mellan sorgliga tillstånd som vi alla kan uppleva som adaptiva och de olika depressiva störningar som kan ge dig själv. Det är viktigt att synliggöra och känna till detta så vanliga problem, eftersom det gör att vi kan identifiera symtomen och be om professionell hjälp när det behövs.

Dystymi eller ihållande depression är lite känd, men mycket utbredd depressiv störning i samhället. Eftersom symtomen är mindre intensiva än depression, är det svårare för patienten att upptäcka det. miljön eller personen själv, kunna utvecklas i flera år utan att få hjälp professionell.

Dystymi har dock en negativ inverkan på människors livskvalitet, genererar hälsoproblem, i sociala relationer och på jobbet.

• Relaterad artikel: "De sex typerna av humörstörningar"

Vad är egentligen dystymi?

Persistent depressiv störning (dystymi) är en sjukdom med kronisk kurs och mindre intensitet än större depression. Finns i

en deprimerad stämning de flesta dagarna i minst två år, Tillsammans med sömnstörningar, låg energi, låg självkänsla, brist på koncentration, svårigheter att fatta beslut och / eller känslor av hopplöshet.

Dysthymi har vanligtvis en ålder innan allvarlig depression börjar, ofta som börjar i tonåren eller ungdom smygande, vilket är en indikator på en mer kronisk kurs. I förhållande till könsskillnader är prevalensen högre hos kvinnor.

• Du kanske är intresserad av: "Major depression: symptom, orsaker och behandling"

Hur vet jag om jag har dystymi?

Symtomen på dystymi kan variera över åren i utseende och intensitet. De tenderar att orsaka obehag och påverka korrekt utförande av dagliga aktiviteter. Bland de vanligaste är följande:

• Förlust av intresse för dagliga aktiviteter
• Känner mig tom eller ledsen
• Hopplöshet
• Brist på energi
• Låg självkänsla, självkritik, känslor av värdelöshet och skuld
• Svårigheter i koncentration och beslutsfattande
• Minskad aktivitet och produktivitet
• Irritabilitet
• Social isolering
• Förändringar i matvanor
• Sömnstörningar

Att få diagnosen ihållande depression de ovannämnda symptomen måste kvarstå i minst två år hos vuxna eller ett år hos ungdomar och barn. I det senare kan symtom på dystymi innefatta deprimerat humör och irritabilitet.

• Relaterad artikel: "Känslomässig hantering: 10 nycklar för att behärska dina känslor"

Kan dystymi påverka social funktion?

Trots att det inte är ett centralt symptom på depressiva störningar, både social funktion och förmågan att upprätthålla och njuta av relationer äventyras med symtomen på dystymi. De mest framträdande är anhedoni, brist på motivation och förlust av intresse. Som ett resultat har människor med ihållande depressiv störning ofta sämre intima relationer och mindre tillfredsställande sociala interaktioner.

De viktigaste förändringarna i social funktion härrör från en minskning av kommunikationslusten, en ökad känslighet för avvisning eller negativ utvärdering, problem i känslomässig identifiering och minskad förmåga att hitta effektiva lösningar på problem interpersonell.

Svårigheter i mellanmänskliga relationer kan bidra till att upprätthålla störningen och de är ett av terapins huvudfokus.

• Du kanske är intresserad av: "Topp 7 orsakerna till giftiga relationer"

Kan dystymi uppstå med andra psykiska störningar?

Litteraturen bekräftar att komorbiditet vid denna störning är vanlig, särskilt med depression och andra ångestsjukdomar, liksom med missbruksstörning.

Bland ångestsjukdomar har social ångestsyndrom och generaliserad ångestsjukdom befunnits vara den vanligaste associerade med dystymi. Dessutom uppskattas det att 10% av personer med dystymi slutar utveckla depression.

Och vad är orsakerna?

Etiologin för sjukdomen är ännu inte klar, men dess multifaktoriella karaktär har studerats, det vill säga dystymi kan härledas från samspelet mellan biologiska, sociala och psykologiska faktorer. På biologisk nivå har påverkningar observerats i hjärnstrukturer som amygdala, hippocampus, prefrontala cortex och främre cingulära cortex; samt hypotalamus-hypofys-binjuraxeln och det noradrenerga systemet.

På psykosocial nivå Man har sett att upplevelsen av stressiga händelser under barndomen eller ungdomen kan predisponera för dystymi. På socio-familjenivå har dystymi associerats med att vara utan partner och / eller förlust eller separation av föräldrar i barndomen.

De sårbarhetsfaktorer som har observerats är: historia av depression hos första graders släktingar, missbruksstörning och antisocial personlighetsstörning.

Hur arbetar du i terapi?

Behandlingen för dystymi liknar den för större depression, där kognitiv beteendeterapi är den valda behandlingen för dystymi med lindriga symtom.

För måttliga och svåra episoder är kombinationen av kognitiv beteendeterapi med läkemedelsbehandling. Det psykoterapeutiska ingreppet har följande huvudmål:

• Förbättrad humör, minskande symtom som anhedoni, oförmåga att uppleva eller uppfatta positiva händelser och hopplöshet, bland andra.
• Beteendeaktivering, upprättande av en rad aktiviteter med avsikt att återställa de trevliga områdena i livet.
• Identifiering av dysfunktionella övertygelser och beteenden och den efterföljande ersättningen med mer adaptiva.
• Hantera stress och lära sig adekvata hanteringsstrategier för anpassning till andra kriser eller svårigheter.
• Social- och kommunikationskunskapsträning för utveckling av tillfredsställande sociala interaktioner som minskar isoleringen.
• Effektiv och funktionell problemlösning och beslutsfattande.

Författare: Carla Carulla, barn- och ungdomspsykolog vid Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.