De 5 gränserna som inte bör brytas i psykoterapi

Det är vanligt att många som går i psykologisk terapi för första gången inte känner till vissa gränser som inte bör överskridas under och kring det.

Det är nödvändigt att dessa röda linjer är kända och respekterade från det första ögonblick då psykoterapi börjar, både av patienten och hans terapeut.

Och är det alltid det finns gränser vars överträdelse är mycket allvarligare och skadligare för den terapeutiska processen och patientens psykiska och känslomässiga förbättring än andra. Därför kommer vi nedan att se vad de är.

• Relaterad artikel: "Varför är kopplingen till psykologen så viktig?"

Varför är det nödvändigt att klargöra gränserna inom psykoterapi?

Det är inte en lätt uppgift att definiera vad gränserna går inom psykoterapi, eftersom det finns fall där ett slumpmässigt möte kan inträffa utanför terapin (s. t.ex. möte på en restaurang eller stormarknad, möte på en fest, etc).

Det finns dock andra typer av möten och relationer som kan undvikas; Av denna anledning är det nödvändigt att fastställa tydliga gränser i den psykoterapeutiska relationen, eftersom det är en mycket skiljer sig från alla andra, eftersom det sker i ett utrymme där patienten tenderar att öppna sig känslomässigt med sin terapeut och för det anledning,

en annan typ av relation utanför terapin kan påverka förloppet av densamma.

Det är väsentligt att psykoterapins gränser markeras och förtydligas av psykoterapeuten från början, eftersom den terapeutiska processen på så sätt kan underlättas. Det görs i en miljö som överför säkerhet till patienten och med detta känner de det exakta förtroendet så att sessionerna kan vara flytande och dra nytta av terapin psykologisk.

• Du kanske är intresserad av: "Psykologens etiska regler"

Gränsskillnader mellan olika terapeutiska tillvägagångssätt inom psykologi

Det finns olika tillvägagångssätt för psykologisk terapi och även om det finns gemensamma gränser hos de flesta, finns det också vissa gränser som ges i vissa men inte i andra, som vi kommer att se i några exempel som kommer att diskuteras på fortsättning.

Är det sant att vissa metoder för psykologisk terapi, såsom beteendeorientering, kan använda exponeringstekniker utanför den vanliga konsultationen där sessionerna hålls, eftersom att arbeta med vissa fobier, den mest effektiva metoden är att exponera den fruktade stimulansen i ett verkligt sammanhang.

Något liknande inträffar vid fysisk kontakt, en handling som, om det är motiverat, kan inträffa under terapisessioner från en Gestalt tillvägagångssätt, medan i andra psykologiska terapimetoder, såsom psykodynamisk, fysisk kontakt inte är det rekommenderad.

Ett annat exempel på skillnaden i gränser som finns i de olika psykoterapimodellerna är lde självavslöjanden som psykologen gör under terapisessioner om någon aspekt av sitt personliga liv som är relaterat till patientens ämne som behandlas vid ett givet ögonblick, detta tillåts i terapi som följer ett personcentrerat tillvägagångssätt; Å andra sidan är det i andra terapimodeller förbjudet för terapeuten att dela information med patienten om hans privatliv.

Dessa exempel klargör att det finns gränser inom psykoterapi som ibland kan vara något diffusa och att de i hög grad beror på det terapeutiska tillvägagångssätt som genomförs. Det råder dock ingen tvekan om att processen börjar från första stund terapeutiska gränser bör vara tydliga, så att både terapeuten och patienten respekt.

Med allt detta, för att terapin ska vara fördelaktig, måste psykologen aktivt lyssna på sin patient för att förstå, ur ett perspektiv bred och opartisk, vad som händer med honom och även, det är nödvändigt att han använder terapeutiska tekniker på ett lämpligt sätt och använder den mest exakta kliniska bedömning som är nödvändig för honom möjlig, upprätthålla yrkeshemligheten hela tiden genom konfidentialitet med din patient.

Från patientens sida är det nödvändigt att de deltar i alla schemalagda sessioner som har överenskommits med sin psykolog, med respekt för scheman och punktlighet, och sträva efter att följa de riktlinjer du har fått under sessionen att utföra på din dag för att dag. Det är också viktigt att du öppnar upp dig känslomässigt under psykoterapisessionerna så att din terapeut kan hjälpa dig att hitta dina styrkor.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Den dubbla relationen i psykoterapi

En dubbel relation i psykologisk terapi är en som Det inträffar när psykologen eller psykiatern och deras patient upprätthåller, utöver den terapeutiska relationen, en annan typ av relation. Denna andra relation som de upprätthåller kan vara social (antingen vänskap eller ännu mer intim), professionell eller affärsmässig, med båda typerna av relationer som kan uppstå samtidigt. Det kan också vara så att den extraterapeutiska relationen kan skapas efter att den terapeutiska processen har avslutats.

Det råder ingen tvekan om att upprätthållandet av intima relationer skulle vara, av alla varianter av dubbla relationer, det mest olämpliga. Faktumet att överskrida terapins gränser, nå denna typ av relation utanför terapin, Det skulle uppmuntra patienten att, förutom att inte dra nytta av psykologisk terapi, ha en felaktig uppfattning om psykoterapisammanhanget..

Även när den psykologiska behandlingen har avslutats finns det enighet bland experter på området att det fortfarande är olämpligt för terapeuten och hans tidigare patient att upprätthålla någon annan typ av relation sedan den bild som patienterna har av sin terapeut och i förlängningen av psykiatriker i allmän; Vidare kan detta påverka en eventuell psykologisk terapiprocess som kan behövas i framtiden, även om den behandlades av en annan professionell.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är socialpsykologi?"

De huvudsakliga gränserna inom psykoterapi

Forskning i frågan om gränser som inte bör brytas inom psykoterapi har hittat en rad dimensioner som kan äventyra utvecklingen av den terapeutiska processen, som främjar överskridandet av gränser: platsen där det utförs, de avgifter och gåvor som patienten kan erbjuda sin terapeut, bland annat.

1. Förtydliga från första stund vad som är platsen för terapi

Det är bekvämt att alla de sessioner som sker under hela den terapeutiska processen sker på samma plats, vilket vanligtvis är terapeutens konsultation.

Det finns undantag med avseende på denna punkt, vilket är fallet med de redan nämnda teknikerna för levande exponering. ovan, där patienten behöver vara i det verkliga sammanhanget av fobin som ska behandlas så att behandlingen blir mer effektiv.

Ett annat undantag skulle vara om terapeuten fann det fördelaktigt åtfölja individuella terapisessioner med gruppsessioner, där du måste gå till ett annat rum; i så fall, så länge patienten har accepterat det, är det möjligt att byta terapiplats under dessa sessioner och även andra terapeuter kan ingripa.

Förutom i fall som dessa ska terapeuten och patienten inte ha någon kontakt utanför terapisessionerna och alla sessioner ska ske på samma plats.

• Du kanske är intresserad av: "Vad kan man förvänta sig vid ett första besök hos psykoterapeuten?"

2. Remiss till terapeutens privata praktik

Det kan vara så att patienten får psykologisk hjälp från systemet folkhälsa, där frekvensen av sessionerna vanligtvis är lägre, med tanke på den höga efterfrågan, än i Privat förnuft; Av denna anledning kan patienten begära att terapeuten deltar i hans privata konsultation för att få psykologisk vård oftare och med längre sessioner.

I sådana fall, så att den terapeutiska miljön inte påverkas, det är tillrådligt för terapeuten att råda patienten att fortsätta med sina sessioner i det offentliga systemet, alltid med respekt för patientens rätt att besluta sig för att gå på en privat konsultation i händelse av att Frekvensen med vilken du får psykologisk behandling är otillräcklig och fördröjningen mellan sessionerna är det lång.

I dessa fall har patienten rätt att besluta om att byta från offentlig till privat sjukvård, men inte Det är lagligt om det är terapeuten som rekommenderar dig att byta, för att du ska komma till din konsultation privat.

3. Gåvor

Terapeuten måste förkasta de gåvor som patienten kan erbjuda honom som en form av tacksamhetFörutom om det rörde sig om små presenter med ett nominellt pris, då kunde man ta emot dem.

Men terapeuten måste också bedöma om det faktum att ta emot denna gåva, även om den har ett försumbart ekonomiskt värde, kommer att påverka den terapeutiska relationen.

I händelse av att terapeuten på något sätt känner en skyldighet att återgälda sin patient genom att påskynda förseningen mellan sessioner eller liknande tjänster, skulle det vara mer Det skulle vara tillrådligt för honom att artigt tacka nej till gåvan och korrekt förklara för patienten att dessa typer av gåvor kan försämra processen för hans terapi psykologisk. På så sätt skulle terapeuten ta bort trycket att behöva vara tacksam och detta skulle inte ha en negativ inverkan på den terapeutiska processen.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är vänlighet som personlighetsdrag?"

4. Avgift

Vid privata konsultationer, Patienterna måste respektera de avgifter som anges för varje terapisession och försöka betala dem inom de tidsfrister som överenskommits med terapeutenutan att pruta eller försöka förhandla.

En gåva ska aldrig ges för att betala priset för terapin, vilket ersätter betalningen med pengar på den avgift som motsvarar sessionerna.

5. Fysisk kontakt och personliga avslöjanden från terapeuten

Det råder ingen tvekan om att i en miljö där mycket personliga aspekter av patienten hanteras, där han öppnar sig känslomässigt och känner tillit till hans terapeut, liksom psykoterapins sammanhang, ibland kan det hända att patienten oavsiktligt bryter vissa gränser (s. (t.ex. att ställa personliga frågor till terapeuten om huruvida han har barn eller är gift, om hans hobbyer etc.); Även att kunna nå, i vissa fall, ge terapeuten en kram, som ett sätt att tacka honom i slutet av sessionen.

Inför denna typ av händelse, även om patienten har välmenande, terapeuten måste lösa dem genom att placera sig i den roll som motsvarar honom, som en mentalvårdspersonal, och därmed sluta ge upphov till missförstånd, där Patienten kan känna sig så säker att de tror att de kan behandla terapeuten som en vän eller familj. Dessa situationer kan lösas genom att påminna terapeuten för patienten om att det inte är praktiskt att avslöja aspekter av hans privatliv i terapi.

Det finns dock terapeutiska modeller, som några som finns inom den humanistiska strömningen, där självuppenbarelserna av terapeut kan användas som en terapeutisk resurs vid vissa tidpunkter för att underlätta den terapeutiska alliansen med patient.

För, ibland är de nödvändiga som en terapeutisk resurs med barn och ungdomar som visar motvilja mot terapeuten för att få dem att känna sig mer självförtroende och detta underlättar den terapeutiska processen

När det gäller kramar kommer det inte att påverka det faktum att du vid en viss tidpunkt behöver det negativt (s. t.ex. när han sörjer), ger patienten en äkta kram till terapeuten; terapeuten bör dock göra det klart för patienten att detta inte ska bli en vana i sessioner, och det bör inte heller bli ett sätt att säga adjö efter varje session.

Det bekvämaste sättet att säga adjö och säga hej i början av varje session är genom ord, åtföljda av gester som visar öppenhet och lugn, från bådas sida; för det är okej att skaka hand.

Att göra gränserna tydliga i fall som de som nämnts nyligen är inte bekvämt för terapeuten, men det är nödvändigt p.g.a. att om det inte görs från första stund kan gränserna brytas fler gånger, vilket blir allt svårare sakta ner dem. Därför bör det alltid stå klart för er båda att er relation ska vara uteslutande terapeutisk.