Neurokognitiva störningar: vad är de, typer, egenskaper och orsaker

Uppsättningen av diagnostiska enheter, kända som "neurokognitiva störningar", klassificeras i diagnostiska manualer för vanligaste psykiska störningarna, och kännetecknas främst av att personer som lider av någon av dem har ett tillstånd kognitiv.

Detta kognitiva tillstånd kännetecknas av en försämring av olika grundläggande psykologiska processer såsom perception, uppmärksamhet, minne och andra kognitiva förmågor. Denna nedgång, när den är uttalad, orsakar obehag och svårigheter att utföra dagliga uppgifter.

Nästa vi kommer att se de viktigaste egenskaperna hos neurokognitiva störningar, liksom de olika kliniska bilder där de kan förekomma.

• Relaterad artikel: "Neuropsykologi: vad är det och vad är dess föremål för studie?"

Vad är neurokognitiva störningar?

Neurokognitiva störningar består av en uppsättning tillstånd baserade på ett uttalat underskott i olika kognitiva processer, som också är neurobiologiska till sin natur. Om det var en liten nedgång i dessa kognitiva processer, kan det anses vara en evolutionär konsekvens av åldrande.

Å andra sidan, om det fanns svårigheter för normal kognitiv utveckling på grund av störningar som delirium eller konfusionssyndrom, demens eller syndromet amnesiska, skulle vi kunna tala om en neurokognitiv störning, som vanligtvis orsakar obehag hos den person som lider av den och stör deras livsaktiviteter dagligen.

De vanligaste varningssignalerna som vanligtvis uppstår är följande:

• Anmärkningsvärda minnesproblem (s. (t.ex. kommer han inte ihåg var han lämnar saker).
• Förändringar i humör och beteende (s. (t.ex. han är mer arg än normalt).
• Anmärkningsvärd matthet i att utföra grundläggande dagliga livsuppgifter (s. shopping, matlagning, dressing etc.).
• Svårt att uttrycka dig (s. (t.ex. du berättar en historia och plötsligt låser du dig och glömmer bort den).

Därför, om någon typ av neurokognitiv störning diagnostiseras, det skulle vara idealiskt för de nära den drabbade personen att vara uppmärksamma på larmsignalerna och att omedelbart söka professionell hjälp, för att en professionell kan ställa en adekvat diagnos och därmed kunna genomföra en behandling enligt deras behöver fördröja nedgången så länge som möjligt och därmed förbli så självständig som möjligt och längre väder.

Inom området klinisk psykologi och psykiatri, med avseende på neurokognitiva störningar eller demens, det finns ett namn som kallas "senilitet eller patologisk ålderdom", särskiljt från normal ålderdom, känt som "ålderdom". Även om det är sant att dessa namn som tas i klinisk praxis inte är så lätta att särskilja eftersom det inte finns några normativa kriterier som kan hjälpa till att skilja dem åt.

Denna svårighet att skilja en neurokognitiv störning från normal åldrande eller hög ålder beror på de färdigheter som hittats minskande (som minne, uppmärksamhet eller grad av självständighet) är inte dikotoma (har dem eller inte), men återfinns utvecklats längs ett kontinuum där det är mycket svårt att dra en linje som skiljer senilitet från normal kognitiv nedgång förknippas med ålder.

Således, det är inte lätt att skilja fall med lindriga kognitiva svårigheter från andra med kognitiva förmågor som fungerar vid en vanlig prestationDet är inte heller lätt att skilja dem från ett fall av demens som börjar visa sig.

Det är viktigt att notera att kognitiv funktionsnedsättning och, särskilt neurokognitiva störningar, inte är synonymt med att vara åldrande eftersom inte alla människor upplever en märkbar nedgång i sina fysiska förmågor, och det gör de inte heller mental; Dessutom har man genom de senaste medicinska framstegen upptäckt fall hos yngre personer, vilket underlättar en bättre prognos i deras behandling.

• Du kanske är intresserad av: "Kognition: definition, huvudprocesser och funktion"

Typer av neurokognitiva störningar

Den mest vardagliga termen som vanligtvis används för att beskriva neurokognitiva störningar är "demens" och definieras som "nedgång i progressiv utveckling av de olika mentala och funktionella förmågorna som orsakar förändringar i beteendet och begränsar autonomin för den person som gör det. lider”.

Därefter kommer vi att se de neurokognitiva störningarna och deras huvudsakliga egenskaper och diagnostiska kriterier.

1. Delirium

Det är också känt som "förvirringssyndrom" och det kännetecknas i grunden av en störning i medvetandetillståndet, vilket påverkar uppmärksamheten och dess symtom fluktuerar under dagen. Denna störning uppträder vanligtvis plötsligt och dess varaktighet är kort.

De prodromala eller föregående symtomen på delirium är: apati, instabilt humör, plötsliga förändringar i uppmärksamhet, känslighet för ljus och buller och sömnsvårigheter.

I detta förvirringssyndrom finns det vanligtvis en kognitiv förändring som kännetecknas av flera av följande symtom:

• Spatio-temporal desorientering.
• Svårigheter att skilja den levda verkligheten från en dröm.
• Illusioner eller hallucinationer, främst visuella.
• Språksvårigheter.
• Symtom på ångest, depression, irritabilitet, bland annat.
• Takykardi och svettning.
• Agitation, rastlöshet etc.
• Sömnlöshetsproblem.

Kan ha varit hypoaktiv, är vanligare hos äldre; även om det är vanligare att delirium har hyperaktiva symtom, som en konsekvens av biverkningar av vissa läkemedel eller vissa mediciner.

• Du kanske är intresserad av: "De 7 huvudsakliga sömnstörningarna"

2. Mindre neurokognitiv störning (DSM-5)

Neurokognitiva störningar är psykiska störningar som har ett organiskt ursprung på hjärnnivå (som en gradvis förlust av neuroner) och utvecklas av olika orsaker som vi kommer att se mer ett huvud.

Dessa störningar består av flera symtom som listas nedan, så det kommer att avsevärt påverka livet för den person som lider av dem.

TILL. En neurokognitiv störning kännetecknas främst av mild kognitiv försämring i en eller båda av följande kognitiva domäner:

• Upptagen med nedsatt kognitiva förmågor (s. (t.ex. du märker att du tappar din minneskapacitet).
• Kognitiv funktionsnedsättning upptäckt i ett neuropsykologiskt utvärderingstest.

B. Dessutom stör denna nedgång avsevärt personens normala prestation i det dagliga livets aktiviteter, vilket innan han brukade göra utan svårighet.

C. Denna nedgång inträffar inte under loppet av ett delirium.

D. Denna kognitiva försämring orsakas inte av någon annan psykisk störning, såsom egentlig depression eller schizofreni.

• Relaterad artikel: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

3. Major neurokognitiv störning (DSM-5) eller demens (DSM-IV-TR, ICD-10 och ICD-11)

Symtomen på allvarlig neurokognitiv störning är desamma som vid mindre neurokognitiv störning, men med den skillnaden att hos äldre uppvisar de en högre grad av kognitiv funktionsnedsättning som ännu mer stör personens självständighet, så du behöver mer hjälp.

• De vanligaste kognitiva symtomen på neurokognitiva störningar är:
• Minnesförsämring är normalt ett av de första symtomen i dessa fall.
• Har svårt att orientera dig i tid och var du är.
• Oförmåga att känna igen familjemedlemmar.
• Svårigheter att kommunicera och använda ord (t.ex. svårigheter att komma ihåg namn på föremål).
• Även svårigheter att känna igen tidigare bekanta föremål (t.ex. en stol)
• Problem med att utföra enkla uppgifter.
• Svårigheter att gå, så de kan drabbas av fall.
• Fluktuerande humörsvängningar.
• Problem vid planering av utförandet av en uppgift.
• Det kan genomgå förändringar i personlighetsdrag.

Orsaker till utvecklingen av allvarlig neurokognitiv störning eller demens

Neurokognitiva störningar har olika etiologiska orsaker till sin efterföljande utveckling. De listas nedan på ett sekretessbelagt sätt, baserat på de gemensamma faktorer som de härrör från.

1. Sjukdomar som är neurodegenerativa (vanligaste orsakerna)

I denna grupp finns följande: Alzheimers, Parkinsons sjukdom, Lewy body-sjukdom, frontotemporal demens, multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros, prionsjukdom familjär, progressiv supranukleär pares, blandad Alzheimer-Lewy-kroppsdemens, oliv-ponto-cerebellär atrofi och Huntington. Är om patologier där det finns en progressiv förstörelse av nervvävnad.

2. Sjukdomar som inte är neurodegenerativa

Inom denna grupp finns vaskulär demens (multi-infarkt, Binswangers sjukdom).

Förvärvade orsaker

Bland dessa orsaker är metabola sjukdomar (sköldkörtel, lever, höga kalciumnivåer), förgiftning av vissa typer av droger, alkoholism, näringsbrister (vitamin B12), vaskulit, tumörer, hydrocefalus, allvarligt huvudtrauma och Wernicke-Korsafoffs syndrom, orsakat av kronisk alkoholism tillsammans med brist på tiamin (vitamin B1).

3. Infektiösa orsaker

Sjukdomar som finns inom denna grupp är sporadisk prionsjukdom, neuosyphilis, förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) och meningit.

Som kan ses finns det en stor mångfald av orsaker till neurokognitiva störningar eller demenssjukdomar, som i sin tur kan klassificeras enligt följande:

• Primär demens: orsaken är okänd.
• Sekundär demens: de utvecklas som en konsekvens av en annan patologi.

Den tidigare klassificeringen kan delas upp mellan:

• Reversibla demenssjukdomar: dessa är vanligtvis de som har orsakats av en endokrin eller metabol sjukdom.
• Irreversibla demenssjukdomar: dessa är neurodegenerativa sjukdomar (s. t.ex. Alzheimers)

Behandling

Med tanke på svårigheterna att ställa en diagnos är det nödvändigt att detta kräver utvärdering av yrkesverksamma från olika discipliner, som det händer när man utför en adekvat behandling.

Den första genomgången görs vanligtvis av husläkaren, som gör en första undersökning och vid upptäckande av symtom som är förenliga med demens, remittera patienten till undersökning av neurolog eller psykiater för att ställa en specialiserad diagnos och, vid upptäckt av demens, dessa Specialister kommer att påbörja behandlingstillfällena, tillsammans med hjälp av psykologer, för att fördröja den kognitiva nedgången som sker. utvecklande; vara möjligt att det finns variationer i behandlingsprocessen enligt den interventionsmodell som varje klinik eller sjukhus anser vara lämpligast.

I nämnda behandling läkarens ordination av mediciner kommer att kombineras med den psykosociala intervention som psykologen kommer att utföra, vars huvudsakliga mål är att upprätthålla och, om möjligt, förbättra patientens autonoma utveckling, träna färdigheter hos patienten som är på tillbakagång.