Den motiverande intervjuns 5 funktioner

Du kanske har hört talas om henne, men... Vet du verkligen vad det är och vilka funktioner den motiverande intervjun har?

Det är en klinisk metod som på grund av sitt namn kan förväxlas med andra begrepp och tillvägagångssätt. Sedan några år har vi levt i en "positivismkultur" där vissa termer har pressats ur sin betydelse.

Motivation, förbättring, viljestyrka, motståndskraft... verkar ha blivit universalmedlet för så kallade gurus och coacher som predikar om kraften hos individer att förändra sin miljö och ignorera andra faktorer som utan tvekan påverkar människors liv och som vi ibland inte har någon kontroll över. Men egentligen har det ingenting med saken att göra.

Därför, i den här artikeln, Vi förklarar för dig vad motivintervjuns verkliga funktioner är och hur den genomförs.

• Relaterad artikel: "Behandling av missbruk: vad består det av?"

Vad är den motiverande intervjun

Den motiverande intervjun är en klinisk metod som föddes på 90-talet av psykologerna William Miller och Steve Rollnick.

Det är ett utomordentligt praktiskt förfarande, baserat på intervjun med patienten som huvudverktyg. Genom de olika intervjuer som professionell utför med patienten, ett försök görs för honom att identifiera, känna igen och ta ansvar för de problem som stör hans liv och de hindrar dig från att uppnå dina livsmål.

Inom psykologi används termen motivation för att beskriva den impuls som motiverar oss att utföra vissa handlingar. Därav namnet "motiverande intervju".

Det är inte en strukturerad och standardiserad metod, utan snarare en specifik form av kommunikation, som strävar efter att mobilisera patienten så att det är han själv som tar hand om sin situation.

Ett annat moment som kännetecknar den motiverande intervjun är att den förutsätter att inte alla människor är redo eller villiga att förändras. Det första steget som den professionella måste utföra för att anpassa sina strategier är att känna igen i vilket stadium av förändringen patienten befinner sig, med hjälp av den transteoretiska förändringsteorin.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av motivation: de 8 motivationskällorna"

Huvudfunktioner för motiverande intervju

Motivationsintervjuns huvudfunktioner syftar till mobilisera patienten att sätta alla tillgängliga resurser i rörelse och bli själv förändringens motor. Denna metod utvecklades för att behandla beroendeframkallande beteenden, så den används ofta vid behandling av:

• Ätstörning
• Fetma
• Alkoholism
• Rökning
• Beroende av andra ämnen

Som vi nämnde tidigare är det inte en strukturerad metod, så vi talar hellre om tvärgående principer som ska ligga till grund för all interaktion med patienten. De viktigaste är:

1. Uttryck empati

Relationen till patienten ska alltid präglas av empati. Detta innebär en attityd av lyssnande och acceptans, undvikande av alla typer av bedömningar.

Det bör noteras att acceptans inte innebär överenskommelse eller godkännande. Vi kan förstå en annan person och inte hålla med dem.

• Relaterad artikel: "Empati, mycket mer än att sätta sig i någon annans skor"

2. Skapa diskrepans

Det är underförstått att patienten som kommer till konsultationen har någon form av efterfrågan på någon aspekt eller beteende som skapar obehag. När vi talar om att skapa diskrepans menar vi därför öka en diskrepans mellan patientens nuvarande beteende (det som skapar obehag) med ett mer positivt framtidsmål.

Det handlar om att lyfta fram skillnaderna mellan det nuvarande tillståndet vi befinner oss i och var vi är. skulle vilja komma, för att mobilisera patienten att starta vägen mot målen Uppfostrad.

En central del är att det är patienten själv som tar upp sina egna skäl för att vilja förändra. Det är vanligt att det är omgivningen som kräver en förändring hos personen, men det kommer inte att hålla länge om det inte är motiverat av personliga skäl.

3. Undvik argument

För att främja en positiv inställning till förändring och en god terapeutisk relation bör direkta diskussioner eller konfrontationer undvikas. Terapeuten ska inte försöka övertyga patienten om att han ska ändra sig eller att han har problem, detta ska alltid börja med patienten själv.

Direkta diskussioner med patienten kommer att framkalla motstånd och motstånd, vilket tar oss bort från det terapeutiska målet. Det handlar om att vägleda patienten så att han själv antar vad problemet är och hur man ändrar det.

• Du kanske är intresserad av: "Rapporten: 5 nycklar för att skapa en miljö av förtroende"

4. Ge motståndet en sväng

Den motiverande intervjun används inte för att kämpa med motståndet mot förändringar som patienten upprätthåller, utan för att vända dem, ändra perspektiv och göra det lättare för patienten att börja se situationen annorlunda. Terapeutens roll består av att skapa tvivel, reflektion, introspektion, ifrågasättande, nya synpunkter ...

5. Uppmuntra självförverkligande

Self-efficacy är en psykologisk konstruktion som används för att namnge den uppfattning som en person har om sig själv när det gäller förmåga eller färdigheter att utföra uppgifter framgångsrikt.

Vi glömmer ofta att För att en person ska utföra ett visst beteende är det första att de tror att de kan utföra det framgångsrikt. Om vi ​​tror att något ligger utanför vår räckvidd kommer vi knappast att rikta ansträngningar för att uppnå det. Därför är det väsentligt att vi arbetar så att patienten har förtroende för sig själv och sin förmåga.

• Relaterad artikel: "The Self-Efficacy of Albert Bandura: Tror du på dig själv?"

Terapeutfärdigheter

För att framgångsrikt utveckla funktionerna i den motiverande intervjun finns det vissa terapeutiska färdigheter som inte hjälper till att skapa den önskade kommunikationsstilen. Dessa är följande.

1. Öppna frågor

Användningen av öppna frågor är nyckeln i den motiverande intervjun. När vi använder öppna frågor patienten måste förbereda ett svar som kommer att ge oss mycket mer information än om vi helt enkelt begränsar oss till att ställa slutna frågor (de som besvaras med ja/nej eller en specifik data).

2. Affirmationer

När vi i samband med den motiverande intervjun talar om affirmationer hänvisar vi till att validera patienten. Använd fraser som bekräftar patientens känslor, tankar och förnimmelser hjälper dig att känna dig accepterad och villig att samarbeta.

3. Reflekterande lyssnande

Det består i att lyssna på patienten noggrant och i efterhand bekräfta om vi har förstått dig rätt. Detta kan göras genom frågor som "om jag förstår dig rätt, vad är du som oroar dig...".

4. Sammanfattning

Finns i returnera de viktigaste aspekterna av patientens talefter att ha lyssnat noga. På så sätt riktar vi vår uppmärksamhet mot de punkter som vi anser vara viktiga för det terapeutiska målet.

Skillnader med andra terapeutiska stilar

Som vi kan se är funktionerna i den motiverande intervjun inte baserade på stela eller förutbestämda steg. Det handlar om att förhålla sig på ett visst sätt, som vi alltid måste anpassa till varje patient.

Det är uppenbart att den motiverande intervjun skiljer sig från andra terapeutiska tekniker eller modeller; några av dessa skillnader är följande.

Konfrontationsbaserade förhållningssätt

Vi har redan pratat om hur den motiverande intervjun inte försöker konfrontera patienter, men detta är inte alltid fallet i psykologins värld. Från vissa tillvägagångssätt har man traditionellt sett att ett viktigt steg i terapin var att patienten inser att de har ett problem.

Ur detta perspektiv är det vanligt att lägga för stor vikt vid diagnosen och att presentera belägg för problemen, samt att använda diskussioner och korrigeringar. Dessutom sätts strategierna som ska följas av terapeuten och patienten måste anpassa sig till dem.

Istället, den motiverande intervjun syftar inte till att märka och identifiera patienten inom en viss diagnos. Det viktiga är att patienten hittar motivationen till förändring utan att gå in i slagsmål eller diskussioner, förhandla och komma överens om de strategier som ska följas.

Tillvägagångssätt för färdighetsträning

Inom psykologi, och speciellt inom inriktningen kognitivt beteende, är det vanligt att påverka träningen av vissa färdigheter (sociala färdigheter till exempel). Det är ett direktiv, där "experten" (i detta fall psykologen eller psykologen) lär ut patienten hur man gör saker på rätt sätt, och antar att patienten är i förändra.

Ändå, den motiverande intervjun syftar till att få patienten att engagera sig i förändringen och välja strategier för att genomföra den. Dessutom beaktas de olika förändringsstadierna, och de strategier som används i var och en av dem anpassas.

Icke-direktiv tillvägagångssätt

Även om den motiverande intervjun delar vissa aspekter med icke-direktiv tillvägagångssätt och har en patientcentrerad stil, är mer ledande än dessa. Terapeuten sätter upp ett mål (förändring i till exempel beroendeframkallande beteende) och vägleder patienten mot det, även om metoden som används är indirekt. Dessutom kan terapeuten ge råd och feedback.

En annan skillnad är att vid vissa tillfällen fokuserar terapeuten på att skapa diskrepans för att generera lite obehag hos patienten, som uppmuntrar dig att ta tyglarna i förändring.