De 5 psykologiska behandlingarna för bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom (BD) är en psykologisk störning av kronisk affektivitet, som främst kännetecknas av upplevelsen av faser av hyperarousal och hyperaktivitet (faser av hypomani eller mani) som utvecklas omväxlande med andra faser av nedstämdhet och hämmad (depressionsfas), såväl som med faser där patienten är stabil på humörnivån (fas av euthymi).

Psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom har utvecklats för att i första hand ta itu med symtomen depressiva och även för att förbättra patientens följsamhet till farmakologisk behandling, vars syfte är att behandla episoder galningar, eftersom det för närvarande inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att kunna behandla dem med psykologisk behandling av unikt sätt.

I den här artikeln kommer vi att se några av dem psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom som har positiva resultat när det gäller dess effektivitet för behandlingen av det under de olika faserna av dess utveckling.

• Relaterad artikel: "Typer av bipolär sjukdom och deras egenskaper"

De mest använda psykologiska behandlingarna för bipolär sjukdom

Detta är en kort klassificering av psykologiska terapier och interventionsmodaliteter som tillämpas på patienter med bipolär sjukdom.

1. psykoedukativ intervention

En av de psykologiska behandlingarna för bipolär sjukdom som har en lång historia i sin behandling är psykoedukativ intervention i individuellt format; Det genomförs också vanligtvis i grupp- och familjeformat..

Psykoedukativ intervention innebär att ge information om bipolär sjukdom så att personer med diagnosen det kan möta det på bästa möjliga sätt, såväl som de möjliga konsekvenserna.

Denna psykologiska intervention består av följande moduler, inom interventionen i individuellt format:

• Öka patientens medvetenhet om sin psykiska störning.
• Öka patientens följsamhet till sin behandling.
• Träna patienten i att upptäcka och hantera prodromala symtom på bipolär sjukdom.
• Hjälp patienten att följa en hälsosam livsstil och undvika skadliga beteenden.
• Träna patienten att reglera vanor och stresshantering.

Det bör noteras att de studier som genomförts avseende resultaten angående effektiviteten av den psykoedukativa interventionen tyder på det det är mer effektivt om det används i gruppformat under flera månader, med början med denna intervention från det ögonblick då diagnosen bipolär sjukdom har ställts hos patienten.

Å andra sidan, när en patient med bipolär sjukdom har uppvisat flera episoder, samsjuklighet med andra störningar eller befinner sig i en avancerad fas av sjukdomen, Psykoedukativ intervention skulle inte vara den mest lämpliga behandlingen, så det skulle vara nödvändigt att tillgripa andra psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom som är lämpliga i det här fallet.

Barcelonagruppen har utvecklat en psykoedukativ interventionsmetod som ger positiva vetenskapliga garantier för att hantera symtomen på bipolär sjukdom. Denna intervention genomförs över 21 sessioner i gruppformat, där de moduler som tidigare listades i detta avsnitt bearbetas. I denna mening visade en klinisk prövning att psykoedukativ intervention i gruppformat tillåts avsevärt minska skov och sjukhusvistelser hos patienter med störning bipolär.

Det är anmärkningsvärt att de senaste studierna rekommenderar användning av psykoedukativ intervention kombinerad med psykofarmakologisk behandling. Å andra sidan rekommenderas denna intervention för behandling av depressionssymtom; den har dock inte tillräckligt med bevis när det gäller att ta itu med symptomen på mani. Men psykoedukation är ett bra alternativ på grund av dess låga kostnad jämfört med andra psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom (t. kognitiv beteendeterapi).

• Du kanske är intresserad: "Psykoedukation i psykologisk terapi"

2. kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT), när den är inramad inom psykologisk behandling för bipolär sjukdom, bygger på det faktum att i alla människor finns det en interaktion mellan deras tankar, känslor och beteenden, så tankar påverkar direkt hur de agerar och känner.

Därför är målet med denna behandling att träna personer med bipolär sjukdom för att kunna bemästra, undersöka och även modifiera de dysfunktionella tankar de kan ha, vilket kommer att ha en positiv inverkan på deras beteenden och känslor.

Denna typ av psykologisk terapi för bipolär sjukdom kan användas både individuellt och i grupp och under en begränsad tid. Några av de mest använda teknikerna i denna behandling är problemlösning, modifiering av maladaptiva coping-stilar eller kognitiv omstrukturering. Likaså bör det sägas att det finns specifika manualer där tillvägagångssättet för bipolär sjukdom från terapi förklaras. kognitivt beteende, bland vilka manualen av Lam och medarbetare sticker ut, som delar upp terapin mellan 12 till 18 sessioner, med en veckofrekvens.

Det är viktigt att notera att kognitiv beteendeterapi inkluderar en psykoedukativ interventionskomponent som har visat sig stärka effekterna av båda behandlingarna psykologisk för bipolär sjukdom, de huvudsakliga fördelarna är följande: tidig upptäckt och hantering av sjukdomens prodromala symtom, stabilisering av sömnrutinen, förbättra följsamheten till medicinering och hjälpa patienten att identifiera de möjliga utlösande tecknen på en episod affektiva.

Resultaten av stora studier av kognitiv beteendeterapi som behandling av sjukdomen bipolär, har visat att det är en terapi med stor solvens och experimentellt stöd för denna störning mental; ytterligare, Det är den mest studerade psykologiska terapin.

• Relaterad artikel: "Kognitiv beteendeterapi: vad är det och vilka principer bygger det på?"

3. familjeterapi

Psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom i ett familjeformat presenterar två huvudmodaliteter: familjepsykopedagogisk intervention och familjefokuserad terapi.

Dessa interventioner bygger på hypotesen som säger det det finns höga nivåer av fientlighet, kritisk attityd eller en känslomässig överengagemang av anhöriga till patienten med bipolär sjukdom, vad som kallas "hög uttryckt känsla", med mycket låga resultat i form av hantering och remission av symtomen på sjukdomen, samt en högre grad av återfall i patient.

Familjepsykologisk terapi för bipolär sjukdom har som huvudmål ge stöd till patienten och deras familjer, så att de kan lära sig mer om bipolär sjukdom och dess behandling, samt att träna dem att utveckla en rad strategier för att hantera störningen på ett adaptivt sätt som gör det möjligt att hantera den och även minska den stress som produceras.

Huvudkomponenterna i denna klass av psykologiska behandlingar för bipolär sjukdom är följande: intervention familjepsykopedagogisk träning, träning i kommunikationsfärdigheter och slutligen problemlösningsträning.

Den familjeintervention för behandling av bipolär sjukdom som har studerats mest är FFT-modellen (Family-Focused Therapy) eller Miklowitz och Goldsteins familjecentrerade terapi, som är manuell och består av 21 terapisessioner fördelade på 9 månader.

I de flesta behandlingsriktlinjer rekommenderas att kombinera familjepsykologisk intervention med farmakologisk behandling.

• Du kanske är intresserad: "Familjeterapi: typer och applikationsformer"

4. Interpersonell och social rytmterapi

En annan av de mest använda psykologiska behandlingarna för bipolär sjukdom är interpersonell och social rytmterapi, som har utvecklats för att förbättra humöret hos personer med bipolär sjukdom genom att ingripa vid affektiva episoder, och för att stabilisera patientens sociala och biologiska rytmer.

Av denna anledning utförs intervention så att patienten lär sig att utveckla och upprätthålla stabila sömnrutiner, träna en rad färdigheter som tillåta patienten att minska mängden och svårighetsgraden av stressande sociala faktorer, vilket skulle förbättra kvaliteten på deras relationer interpersonell och, å andra sidan, hjälpa patienten att utveckla nya vanor och färdigheter som gör att han kan förhindra affektiva episoder som kan uppstå i framtiden.

• Du kanske är intresserad: "Hur genererar man nya hälsosamma vanor?"

5. systematisk vård

När vi har sett vilka de viktigaste psykologiska behandlingarna för bipolär sjukdom är, kommer vi att lära känna en modalitet i som omfattar olika typer av insatser (till exempel krisinsatsteam, assertiv samhällsbehandling, etc.).

Denna typ av intervention har utvecklats för de patienter med bipolär sjukdom som uppvisar olika problem, t.ex ihållande symptomatologi, funktionsproblem på olika nivåer och en lång historia av ofrivilliga sjukhusvistelser, för vilka de behöver systematisk vård där de kan lita på olika hjälpmedel (exempelvis dagsjukhus, specialiserad vård etc.).

Assertiv samhällsbehandling har visat mycket positiva resultat i hanteringen av dessa patienter, eftersom man har kunnat finna betydande förbättringar m.t.t. psykopatologi hos patienter, såväl som i deras funktionsnivå, större följsamhet till medicinering och även en förbättring av patienttillfredsställelse på grund av en förbättring av deras livskvalité.

Således, Dessa typer av behandlingar bidrar till att avsevärt minska kostnaderna för sjukvård, eftersom de bidrar till att minska antalet sjukhusvistelser förutom att förbättra patienternas symtom, såväl som deras funktionsnivåer.

I Spanien etablerades det första självständiga samhällsvårdsprogrammet i staden Avilés (Asturien), som har mer än 20 års erfarenhet.