Egenskaper för suicidalt beteende hos äldre

Självmord är en tragedi i alla åldrar. Att en person tar livet av sig är en olycka för alla som står honom nära, som undrar varför han gjorde det och hur det kunde hända.

Trots att det finns en ökande medvetenhet om detta sociala problem är det få som inser inser att äldre människor också begår självmord, och det finns fortfarande inget fokus på den.

Suicidalt beteende hos äldre Det är tyvärr en realitet och ganska vanligt. Därefter ska vi fördjupa oss i ämnet och se vad som är de viktigaste faktorerna som påverkar i hans uppdrag och några tecken på att en äldre person kanske planerar att försöka begå självmord snart.

• Relaterad artikel: "Självmordstankar: orsaker, symtom och terapi"

Suicidalt beteende hos äldre

Suicidalt beteende hos äldre är ett gissel som har gått obemärkt förbi under lång tid, trots att förvärvat proportioner för att öppet tala om en ny epidemi och som sådan är det nödvändigt att kontrollera och att förebygga. Faktum är att alla studier om självmord visar det äldre människor har den högsta frekvensen av självmord och den lägsta frekvensen av försök.

I det speciella fallet med Spanien gör de äldre bara 1 av 20 mindre försök, jämfört med 1 av 7 allvarliga och 1 av 3-4 fullbordade självmord. Detta kan tolkas som att äldre människor har starkare avsikter att dö och använder mer dödliga medel.

Inte bara den höga andelen fullbordade självmord hos äldre är oroande, utan också hur de gör det. Många av dem tar till det som har kallats "tyst självmord" eller "halksyndrom", vilket skulle kunna tolkas som att de passivt låter sig dö. Personen vägrar mat och medicinsk vård och överger sig själv till döden. Att det går långsammare betyder inte att det är mindre dödligt än aktivt självmord, eftersom avsikten att dö är densamma och är lika oroande.

• Du kanske är intresserad: "Ålderdomens tre faser och dess fysiska och psykologiska förändringar"

Riskfaktorer för suicidalt beteende i hög ålder

Det finns ett antal riskfaktorer som ökar chansen att en äldre person kommer att försöka begå självmord. Dessa tillstånd, både personliga och omständiga, om de ses i tid, kan hjälpa oss att förhindra att en äldre person tar sitt liv. Det ska också sägas att självmord är svårt att förutse vid många tillfällen, men att hålla dessa faktorer i åtanke kan bidra till att undvika det i hög ålder.

Bland de faktorer som ökar risken för suicidalt beteende hos äldre finner vi följande som de främsta:

1. Avancerad ålder

I industriländer ökar självmordsfrekvensen med åldern. Detta är särskilt märkbart hos personer över 65 år, vilket sammanfaller med pensionsåldern i många länder.. Det är från denna ålder som självmordsfrekvensen stiger markant.

• Relaterad artikel: "Typer av åldrande (primär, sekundär och tertiär)"

2. Manligt kön

Cirka 80 % av självmorden hos äldre utförs av män. I genomsnitt gör tre till fyra män det för varje kvinna som tar sitt liv. Kvinnor är dock de som har en högre risk för självmordsförsök. Den mest använda förklaringen till detta är att pensionering och den fysiska försämring som är typisk för ålderdom upplevs på ett mycket mer negativt och oroande sätt hos män än hos kvinnor.

3. Familjemedlemmar som begick självmord

familjehistoria av självmord, oavsett om det är i den närmaste familjen eller i den utökade familjen, ökar risken att begå det. Detta kan förklaras eftersom, å ena sidan, en psykisk störning kan ha ärvts som ökar risken för självmord (t. depression, schizofreni...) och å den andra att vissa modeller har lärt sig i familjen som uppfattar självmord som det enda alternativet till de värsta kriserna (s. t.ex. kronisk arbetslöshet, dödlig sjukdom, skuldsättning...).

• Relaterad artikel: "Vad är trauma och hur påverkar det våra liv?"

4. En älskads död

En närståendes död ökar risken för självmord, och änka är det vanligaste fallet bland äldre. Omständigheterna kring den älskades död och vilken typ av relation som hade med honom bestämmer hur sorgen kommer att ske. DOm denna duell blir komplicerad finns det en sannolikhet att den kommer att övergå i en stor depression och följaktligen ökar risken för självmord.

• Du kanske är intresserad: "De 8 typerna av sorg och deras egenskaper"

5. Lev eller känn dig ensam

Det har gjorts studier som har pekat på att ungefär hälften av de äldre som begick självmord bodde ensamma. Vissa har hävdat att den variabel som bäst korrelerar med suicidalt beteende är att leva ensam, utan Men det finns också många äldre som bor ensamma och inte avslutar sina liv och inte heller verkar ha för avsikt att gör det. Detta kan förklaras eftersom de, trots att de bor ensamma, kan ha ett intensivt socialt nätverk och inte känna sig ensamma eller hjälplösa.

Bristen på vänner, den lilla relationen till släktingar och andra variabler förknippade med att ha ett ensamt liv har kopplats till suicidalt beteende. Människor över 65, särskilt änkor, är den demografiska gruppen som löper störst risk för socialt lösgörande, något som i kombination med bristen på ekonomiska och sociala resurser eller lidandet av en kronisk sjukdom ökar risken för att begå självmord.

• Relaterad artikel: "Oönskad ensamhet: vad det är och hur vi kan bekämpa det"

6. självmordshot

Uttalade önskemål om att skada sig själv och hot är bland de viktigaste indikatorerna på självmordsrisk. Än i dag fortsätter den felaktiga tron ​​att existera, begången av många släktingar, vänner och till och med professionella, att om en person pratar om självmord eller säger att han kommer att begå självmord, kommer han aldrig att kommer uppträda. Verkligheten är precis den motsatta: de flesta människor som avslutar sina liv har på ett eller annat sätt kommunicerat att de ville dö till sin familj och sina vänner.

7. Historik om tidigare självmordsförsök

Tidigare självmordsförsök ökar risken att begå det i hög ålder. Ungefär en tredjedel av människorna som tog livet av sig hade tidigare försökt begå självmord. I många fall är dessa försök ett sätt att få hjälp och tas i beaktande snarare än ett faktiskt försök att avsluta sitt liv. Men om det har funnits, bör mycket uppmärksamhet ägnas eftersom det kan vara upptakten till vad de slutligen kommer att göra.

8. Kronisk smärta, kronisk och/eller terminal sjukdom

En riskfaktor för självmord är lider av en kronisk sjukdom, särskilt om den involverar någon typ av funktionsnedsättning eller arbetsoförmåga för äldre. Mer än hälften av de över 65 som begår självmord har någon typ av kronisk och handikappande sjukdom.

• Relaterad artikel: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"

9. Alkoholism och andra missbruk

I den allmänna befolkningen är alkoholmissbruk en av de viktigaste riskfaktorerna för självmord. Även utan beroende ökar alkoholkonsumtionen risken att begå självmord. Statistiken varierar lite i denna aspekt, med tanke på det mellan 20 och 70 % av personer som har begått självmord har alkohol i blodet.

• Du kanske är intresserad: "Alkoholism: dessa är effekterna av alkoholberoende"

Indikatorer på misstänkt förestående självmord

Även om självmord hos äldre för många kan verka som en impulsiv handling, är sanningen att det oftast är planerat i förväg. Trots detta är det svårt att ta reda på det exakta ögonblicket då en äldre person ska försöka ta sitt liv. Många anhöriga till människor som har avslutat sina egna liv De kommenterar ofta att han eller hon inte betedde sig annorlunda den dagen de gjordeHan verkade inte heller vara på något annat humör än vanligt.

Det som får en äldre person att besluta sig för att avsluta sitt liv kan ses som något obetydligt utifrån, men som personen tillmäter stor vikt: en ogillande kommentar, att inte kunna göra en uppgift bra, förebrå honom för att han är pensionerad, inte kunna ta hand om barnbarnen, behöva en barnstol hjul...

Vi kan dock lyfta fram några indikatorer före suicidalt beteende som kan varna oss för att den äldre personen funderar på att ta sitt liv. De mest anmärkningsvärda är följande.

1. Intresse för död eller självmord

Före dådet kan personen uttrycka ett särskilt intresse för döden eller självmordet. Det du gör är förmodligen att leta efter information om den mest effektiva metoden för att avsluta ditt liv.

2. prata om självmord

Att ta upp ämnet självmord bör ses som en oroande indikator. Att ständigt prata om att man vill dö eller att man vill avsluta sitt liv är tecken på ett möjligt försök. Uttryck som "jag orkar inte mer", "jag kommer inte hålla på så här länge", "det finns ingen lösning för mig längre, jag är för gammal"... Dessa och andra uttryck för oro ska ses som tecken på att han kan försöka avsluta sitt liv och du bör vara extra försiktig..

3. konstigt farväl

En annan uppenbar manifestation av ett troligt självmordsförsök är att säga adjö till familj och vänner utan någon uppenbar anledning. Farväl kan vara verbala och tycks säga det som om du snart ska ut på en resa.

Uttryck som "Jag inbillar mig att jag aldrig kommer att se dig igen", "ta hand om mina saker", "Jag älskar dig väldigt mycket och jag kommer att sakna dig" hos en äldre person ska aktivera larmen. De kan också ringa gamla bekanta som de inte har haft någon relation med på flera år eller skriva avskedsbrev, lappar, mejl...

4. Ska utarbeta

I ett försök att ställa allt i ordning innan de lämnar, äldre människor som kan begå självmord inom kort de kan skriva testamentet eller granska det. De kan också hantera andra ekonomiska ärenden och postuma testamenten.

5. konstigt beteende

Bland misstänkta eller ovanliga beteenden kan vi nämna:

• Ansamling av läkemedel som du inte behöver.
• Få dokumenterad att veta dödliga doser av läkemedel utan recept.
• Minskad kontakt med människor som bryr sig om dig.
• Försök att stanna ensam, öva på din självmordsplan och se om du har tid.
• Besök läkaren utan tid.
• Genomföra en omotiverad resa till apoteket.
• Går ut ensam utan någon tydlig förklaring.

6. Synbar förbättring eller spontan återhämtning

Många människor som slutade med att begå självmord verkade lugna, glada eller till och med euforiska dagarna före sin död. Det är vanligt att familjemedlemmar kommenterar att hans självmord förvånade dem eftersom de under dagarna innan det såg den äldre mannen som gladare.

Förklaringen till detta är att efter att ha tillbringat en lång tid med ovissheten om huruvida han ska avsluta sitt liv eller inte, i det ögonblick då som bestämmer sig för att han ska göra det och anger en dag, när han ser att slutet på hans lidande är nära, lever han det med lite lycka.

Självmord hos äldre och psykopatologier

Förekomsten av psykopatologi är i sig en kraftfull faktor för risken att begå självmord, i alla åldrar. Flera psykiska störningar har identifierats som ansvariga för suicidalt beteende hos äldre. Bland dem är följande värt att notera.

1. Depression

Depression är den psykiska störning som är starkast kopplad till självmord, särskilt hos äldre. Mellan 60 och 90 % av de äldre som försöker begå självmord uppvisar depressiva symtom och depression anses vara den första riskorsaken. Patienter med depression löper 4 gånger större risk att begå självmord än de med andra psykiska störningar.

Depressiva symtom hos äldre kännetecknas av att de inte är av stor intensitet, vilket gör det svårare att upptäcka dem. Dessutom kan i många fall den depressiva episoden som leder till självmord vara den första som individen har presenterat och vanligtvis inte uppvisar psykotiska symtom. Detta gör det svårt att ställa en tidig diagnos för att förhindra självmordsförsök.

Även om äldre människor generellt uppvisar depressiva symtom som liknar de hos resten av den vuxna befolkningen, kan vissa skillnader belysas, såsom:

• Mer somatiska klagomål
• Fler hypokondriska symtom
• Mindre nedstämdhet
• hopplöshet
• Sömnlöshet och andra sömnproblem
• Mindre frekventa skuldkänslor
• Fler minnesfel
• Mer mottaglig för kritik

2. Schizofreni

De schizofreni Det har varit direkt kopplat till självmord. Detta beror på flera orsaker: det har en dålig prognos, det orsakar kontinuerligt slitage på personliga, familjemässiga och sociala resurser, det är kroniskt och framför allt är det svårt att behandla. Mellan 10 och 15 % av personer som begår självmord hade diagnosen schizofreni.

Traditionellt hade stor vikt lagts vid uppkomsten av hörselhallucinationer som beordrade personen att begå självmord. Dessa fall är dock relativt sällsynta hos personer med schizofreni som slutar med att begå självmord (5%). Det är snarare negativa situationer och social isolering som framkallar självmord i denna befolkning.

3. Alkoholism

Som vi har nämnt tidigare är alkoholmissbruk ett allvarligt hälsoproblem och det är i ännu högre grad bland den äldre befolkningen och en av de viktigaste riskfaktorerna för självmord. Viss statistik pekar på cirka 25 % av de äldre som hade försökt begå självmord hade konsumerat alkohol före försöket.

Utöver detta har äldre som missbrukar alkohol ofta depressiva problem. Det är just denna kombination av alkohol och depression som är ansvarig för många självmordsförsök.

Medicinska sjukdomar och självmordsbeteende hos äldre

Det finns ett starkt samband mellan somatiska sjukdomar och självmord. Att ha en allvarlig medicinsk sjukdom ökar risken för självmordsförsök, antingen på grund av själva sjukdomens egenskaper, konsumtionen av droger som den genererar ett depressivt tillstånd och därför en ökad risk för självmord, liksom uppkomsten av associerade depressiva störningar, särskilt om sjukdomen är kronisk, smärtsam eller terminal.

De sjukdomar som mest ökar självmordsbeteendet hos äldre är följande.

1. neurologiska

Neurologiska sjukdomar, som Alzheimers och Parkinsons demens, är en viktig faktor förknippad med självmord hos äldre. Parkinsons är särskilt nämnt., eftersom ungefär hälften av patienterna med detta tillstånd uppvisar depressiva symtom. Utöver detta kan vissa mediciner för denna neurologiska sjukdom underlätta uppkomsten av depressiva symtom.

2. reumatisk

Den främsta är reumatoid artrit som kännetecknas av kronisk smärta, smärta som i sig är en av de största riskfaktorerna för självskadebeteende. Om det utöver denna kroniska smärta finns en allvarlig, progressiv och deformerad funktionsnedsättning kan det vara producera en förändring i kroppsbilden som direkt påverkar självkänslan och större isolering Social.

3. Onkologisk

Självmordsfrekvensen bland cancerpatienter är 20 gånger högre än resten av befolkningen. Mellan 30 och 40 % av personer med cancer lider av depressiva symtom. Oral-, svalg- och lungcancer, genital-, matsmältnings- och brösttumörer är de onkologiska sjukdomarna med högst risk för suicidalt beteende hos äldre.

4. Gastrointestinala

Magsår Det är en av de gastrointestinala sjukdomarna som finns mest hos personer som har begått självmord. Denna störning är relaterad till förekomsten av alkoholism. Även om vi i mindre utsträckning har levercirros och Crohns sjukdom som sjukdomar relaterade till självmord.

5. kardiovaskulära

Statistik tyder på det cirka 10 till 15 % av självmordsfallen uppvisade kardiovaskulära patologiersåsom hjärtinfarkt och högt blodtryck. Ett ytterligare problem till denna typ av patologi är att behandlingen utförs med läkemedel som har symtom på depression som biverkningar. Om personen, innan han presenterade hjärt-kärlsjukdom, led av depression, ökar risken för självmord.

Förebyggande av suicidalt beteende hos äldre

Många gånger orsakas självmord i hög ålder av en depressiv sjukdom, ett psykiatriskt tillstånd som kan behandlas och därmed förhindra dess tragiska slut. För att förhindra detta problem skulle det vara tillrådligt för alla professionella som interagerar med äldre människor att ha förmågan att identifiera symtom på depression och initiera ett helt handlingsprotokoll för att skicka patienter till en psykolog eller psykiater, som kommer att diagnostisera tillståndet och kommer försöka.

Upptäckt och misstanke skulle huvudsakligen falla på medicinsk personal, eftersom det är känt att en mycket hög andel äldre som slutar med att begå självmord besökte sin läkare den veckan eller till och med dagar innan handlingen begicks. Men andra personer som inte är så engagerade i hälsoområdet, till exempel hemvårdare, skulle kunna få utbildning för att se till att de har de nödvändiga verktygen för att misstänka att en äldre person kan försöka avsluta sitt liv.

Det är särskilt viktigt sätta strålkastarljuset på de äldre män och kvinnor som bor ensamma. De är denna befolkning särskilt känsliga för att försöka avsluta sina liv, i sin förtvivlan över att känna sig isolerade från resten av världen eller känna att de inte längre har något att bidra med till sin miljö. De ska inte tvingas bo i sällskap eller hamna i ett boende, men de ska uppmuntras att interagera med andra personer i sociala aktiviteter som dansgrupper, målarverkstäder eller utomhussporter. En större kontakt och förhållningssätt förhindrar känslor av ensamhet och följaktligen självmord.