De 6 typerna av bulimi: orsaker, symtom och behandling

Bulimi är en psykisk störning som klassificeras inom ätstörningar. Vi kommer att kunna differentiera olika typer av denna patologi beroende på kompensatoriskt beteende, vikten av ämnet eller graden av remission eller svårighetsgrad.

De typiska kriterierna för bulimi som måste uppfyllas för att ställa diagnosen är förekomsten av återkommande hetsätning, prestation av ersättning, uppfyllande av kriterier minst en gång i veckan i tre månader och en självbedömning eller självbedömning starkt påverkad av vikt och image kroppsligt.

Likaså observeras ett karakteristiskt mönster av förekomsten av patologin, ofta kopplat till en upprepning i form av en slinga. En hetsfas utförs, följt av en kompensatorisk beteendefas och slutligen en fas av vaksamhet och ökade restriktioner. De olika typerna, som vi har påpekat, särskiljs efter: om utrensningsbeteende observeras eller inte, om individen är överviktig eller inte fetma eller varierande vikt, om symtom fortfarande visas eller om de är mer eller mindre allvarliga beroende på antalet kompenserande beteenden pr. vecka. I den här artikeln kommer vi att prata om bulimi, vad denna patologi består av och vilka typer av den finns.

• Vi rekommenderar att du läser: "Vad är skillnaden mellan anorexi och bulimi?"

Vad är bulimi?

Bulimi är en ätstörningpåverkar inte bara den fysiska hälsan utan också den mentala hälsan. Den senaste versionen av Diagnostic Manual of the American Psychiatric Association (DSM 5) klassificerar det som en oberoende störning, vilket kräver att 5 kriterier är uppfyllda.

Kriterium A kräver återkommande (upprepade) episoder av hetsätning, förstås som beteendet att äta en stor mängd mat. mat på kort tid, mindre än den som används av majoriteten av försökspersonerna och en känsla av att förlora kontrollen över ätbeteendet.

Kriterium B som också måste visas är utförandet av olämpliga kompensatoriska beteenden, för att motverka hetsätning och förhindra viktökning. De beteenden som används kan sträcka sig från konsumtion av laxermedel eller diuretika till provokation av kräkningar. Denna kombination av hetsätning och kompenserande beteende bör observeras minst en gång i veckan i tre månader.

Dessutom, självskattning och självskattning påverkas i hög grad av fysiskt utseende och kroppskondition. Slutligen är det nödvändigt att göra en differentialdiagnos med anorexi, där en låg vikt kommer att observeras.

• Vi rekommenderar att du läser: "Varför är kvinnor mer benägna att drabbas av anorexi och bulimi?"

faser av bulimi

Nu när vi vet vilka kriterier som måste uppfyllas för att kunna ställa diagnosen bulimi, har vi det blir lättare att förstå faserna som bulimi går igenom och slingan som försökspersoner går in i med detta patologi. Det är möjligt att dela upp bulimins beteende i tre faser, vi måste betrakta dessa som en cirkel eller slinga.

1. binge

Som vi har nämnt är ett av de väsentliga kriterierna uppkomsten av återkommande hetsätning. I dessa episoder äter försökspersonen en stor mängd mat på mycket kort tid.. Han tappar kontrollen och äter den förbjudna maten, som han undviker när han är på övervakning. Typen av mat kan vara av alla slag och i alla skick, även utan tillagning. Således observeras impulsivt beteende.

2. kompenserande beteende

Ett annat kriterium som denna störning presenterar är utförandet av kompenserande beteenden, vilket De försöker motverka hetsätning och minska besvären av att ha ätit så mycket. Således kommer beteenden som att ta mediciner (som de som ordineras för hypotyreos) eller laxermedel, framkalla kräkningar eller överdriven träning utföras.

3. övervakningsfasen

I denna fas fortsätter obehaget för att ha utfört hetsbeteendet, så försökspersonen markerar en träningsplan och mycket strikt ätande, denna begränsning bidrog till de kontinuerliga idisslande, repetitiva tankarna om hans bristande kontroll om att äta ökar risken för att öka ditt tillstånd av ångest och stress, vilket gör det mer troligt att du kommer tillbaka till visa en binge

Hur klassificeras bulimi?

Även om de grundläggande egenskaperna är desamma och de tidigare nämnda kriterierna för hetsätning plus utrensningsbeteende måste uppfyllas, kan vi skilja på olika typer av bulimi beroende på det kompenserande beteendet, om det är relaterat till förekomsten av fetma eller inte, tidpunkten för remission eller svårighetsgraden av symptomatologi.

1. Bulimi av rensnings- eller rensningstyp

Som namnet antyder kännetecknas denna typ av bulimi av närvaron av ett utrensningsbeteende som ett kompenserande beteende och i syfte att vända den genomförda hetsätningen. På samma sätt, att hetsätning inte är planerad och reagerar mer på impulsivt beteende, i fallet med beteende reselmedel samma sak händer ämnet gör det utan att tänka, utan att ta hänsyn till de negativa konsekvenserna som beter sig.

Utrensningsbeteenden är skadliga för hälsan och ännu mer om de utförs upprepade gånger. Dessa beteenden kan variera från provokation av kräkningar, som om de inträffar kontinuerligt kan skada matsmältningskanalen på grund av ökningen av magsyror, tills användning av laxermedel, diuretika eller lavemang Att ta läkemedel för att behandla hypotyreos, det vill säga att ta sköldkörtelhormon utan förskrivning eller utsättning av insulin av personer med typ I-diabetes som behöver sitt förvaltning.

I slutet dessa beteenden påverkar uppenbarligen ämnets korrekta näring och kroppens korrekta funktion, vilket inte tillåter att de nödvändiga näringsämnena absorberas. Bulimi av utrensningstyp är förknippad med större svårighetsgrad av kroppsförvrängning, en mer intensiv önskan att stanna eller bli smal, större förändringar i ätmönster. Kort sagt, större svårighetsgrad av psykopatologi, särskilt relaterad till depressiva och tvångsmässiga symtom.

• Vi rekommenderar att du läser: "Ätbeteendestörningar (ED): Vilka är de och vilka typer finns det?"

2. Icke-rengörande eller restriktiv bulimi

Vid restriktiv bulimi observeras inte utrensningsbeteende, det vill säga det syns inte ett kompenserande beteende som sådant men det finns också farliga beteenden för hälsan enskild. Restriktiva beteenden består vanligtvis av fasta, det vill säga ämnet minskar på ett farligt sätt mängden mat som konsumeras och/eller överdriven fysisk träning, vilket överskrider de rekommenderade gränserna. Avsikten med dessa beteenden är att kompensera för hetsätning.

Vi ser hur vi med denna typ av kompensation minskar risken för de ovan nämnda utrensningsbeteendena, såsom kräkningar, men andra visas, såsom ett tillstånd av undernäring och uttorkning eller trötthet eller överdrivet muskel- och fysiskt slitage, med tanke på den intensiva sporten som utförs, ökar också risken för att drabbas av en hjärt-kärlolycka.

3. Bulimi kopplat till fetma eller övervikt

Bulimi kan observeras hos personer som är överviktiga (med ett BMI på 25 eller högre) eller överviktiga (med ett BMI på 30 eller högre) överlägsen), även om dessa inte är nödvändiga tillstånd och vi kan ställa diagnosen bulimi hos personer med normalvikt. I dessa fall observerar vi en benägenhet att presentera denna typ av ätstörning, vilket visar stor vikt vid fysiskt utseende, vikt och kroppsuppfattning. Som vi redan har sagt utför de självbedömning och självbedömning beroende på deras fysiska tillstånd.

4. Bulimi kopplat till variabel vikt

Denna typ av bulimi är vanligtvis förknippad med Försökspersoner som visar en tendens att genomföra mycket restriktiva dieter som är olämpliga som genererar en jojo-effekt, som består av en snabb viktminskning som leder till en återta vikt ännu större än den ursprungliga vikten, det vill säga, det kan väga mer än innan du gjorde dieten. Denna typ av mycket varierande mönster har setts som mer skadligt än att vara lätt överviktig, vilket faktiskt utgör en mindre hälsorisk.

Även ämnen med denna typ av bulimi brukar beskrivas eller definieras som smala ämnen, vilket Det betyder att de inte anser sig vara överviktiga eftersom de tolkar att deras verkliga tillstånd är tunnhet. Av denna anledning är dessa patienter mer ovilliga att be om professionell hjälp för att följa och följa behandlingen ordentligt.

5. Bulimi enligt remiss

Vi kommer att anse att bulimi är i partiell remission när, efter att ha uppfyllt alla kriterier som krävs för diagnosen, för närvarande några av dem visas men inte alla. Därför kommer vi att tala om bulimi i total remission efter att ha visat alla nödvändiga kriterier för diagnos, under en längre tid och för närvarande, nej kriterium.

6. Bulimia nervosa enligt nuvarande svårighetsgrad

Ett annat sätt att klassificera bulimi är att bedöma den aktuella svårighetsgraden som patienten visar, vilket tillstånd den är i. Allvarligheten kommer att bedömas baserat på antalet olämpliga kompenserande beteenden per vecka.

A) Ja Vi kommer att överväga mild bulimi om patienten utför i genomsnitt 1 till 3 episoder av olämpligt kompenserande beteende per vecka, måttlig bulimi om genomsnittet är 4 till 7 episoder av kompenserande beteenden på en vecka, svår bulimi om genomsnittet är 8 till 13 beteenden kompenserande under en veckas period eller extrem bulimi förutsatt att genomsnittet beräknat under en veckas period överstiger 14 beteendeepisoder kompenserande.