Depressiv personlighet: orsaker, symtom, riskfaktorer
Visst har du någon gång trott att det i livet finns människor som alltid tenderar att se saker på ett särskilt negativt sätt. De andas pessimism, sorg, nedstämdhet och fatalism, och det verkar nästan omöjligt att få dem att se saker lite mindre dyster.
De ser på framtiden på ett så negativt sätt att de till och med kan smitta dig med sin pessimism och hopplöshet.. Och det verkar som att de positiva sakerna som händer dem i livet har liten betydelse, de ser alltid något negativa i det, som om de hade glasögon med ett exklusivt filter för att uppfatta mörka moln och sorg.
Vad händer med den här typen av människor? Lider de av egentlig depression konstant? Har de en ihållande depressiv sjukdom? Är det ett personlighetsdrag att vara deprimerad?
I den här artikeln kommer vi att prata om depressiv personlighetsstörning (PDD), som inte förekommer i nuvarande klassificeringar som DSM-5 eller ICD-10, men den har studerats i många år av kända författare som Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) och Beck (1979).
Depressiv personlighetsstörning enligt Theodore Millon
Enligt Theodore Millon faller depressiva personlighetsstörningar (vad Millon kallar "överlämnandemönstret") under nöjessvårighetspersonligheter. Enligt Millon har deprimerade människor en serie av Personlighetsdrag gemensamt, som kan manifesteras och beskrivas på olika nivåer:
1. beteendenivå
Uttryckligt nedslående förmedlar utseende och tillstånd hopplös hjälplöshet. Interpersonellt försvarslös: på grund av känslan av sårbarhet och brist på skydd kommer du att tigga andra att ta hand om dig och skydda dig, rädsla för att bli övergiven. Han kommer att söka eller kräva garantier för tillgivenhet, uthållighet och hängivenhet. De tenderar att vara introverta, så de kan ha problem med att hitta en partner. När de hittar blir de väldigt beroende av henne.
2. fenomenologisk nivå
De är kognitivt pessimistiska: de visar defaitistiska, fatalistiska och negativa attityder i nästan allt. De förväntar sig alltid det värsta. Du tolkar livets händelser på det mest dystra sätt som möjligt och du känner dig hopplös eftersom saker och ting aldrig kommer att bli bättre i framtiden.
Hans självbild är "värdelös". De bedömer sig själva som obetydliga, värdelösa, oförmögna, värdelösa för sig själva eller för andra. De känner sig skyldiga för att de inte har positiva egenskaper. Övergivna objektrepresentationer: tidiga livserfarenheter levs tomma, utan rikedom, utan glädjeämnen.
3. intrapsykisk nivå
askesmekanism: anser att han måste göra bot och beröva sig själv livets nöjen. Han avvisar njutning, och kritiserar också sig själv mycket, vilket kan leda honom till självdestruktiva handlingar.
minskad organisation: fattiga hanteringsmetoder.
4. biofysisk nivå
Melankoliskt sinnestillstånd: gråter lätt, ledsen, generad, sur, orolig och med en tendens att idissla idéer. De tenderar att känna sig griniga. De blir arga på dem som försöker överdriva det goda på bekostnad av det realistiska.
Kliniska egenskaper enligt DSM-IV-TR (APA, 2000):
1994 introducerade APA termen "Depressiv personlighetsstörning" i DSM-IV i bilagan till forskningskriterier för personlighetsstörningar. Enligt DSM-IV-TR (APA, 2000) består de grundläggande egenskaperna hos depressiv personlighetsstörning (PDD) av:
- Ett inarbetat mönster av depressiva beteenden och kognitioner.
- De ser negativt på framtiden, tvivlar på att saker och ting kommer att bli bättre och förutser det värsta. De visar defaitistiska och fatalistiska attityder.
- De är mycket seriösa, de saknar humor, de tillåter sig inte att njuta eller koppla av i sin vardag.
- När det gäller hans fysiska utseende återspeglar det ofta hans nedslagna sinnestillstånd. Nedsjunken hållning, psykomotorisk retardation och deprimerad ansiktsuttryck är ofta synliga.
- De ser ledsna, missmodiga, besvikna och olyckliga ut.
- Deras självuppfattning kretsar kring övertygelser om värdelöshet och otillräcklighet, och de har låg självkänsla.
- De är självkritiska, de underskattar ofta sig själva.
- brukar grubbel och ständiga bekymmer.
- De är pessimister.
- De känner sig hjälplösa och hjälplösa.
- De kritiserar och bedömer andra negativt.
- De tenderar att känna skuld och ånger.
- Passiv, med lite initiativ och spontanitet.
- De kräver kärlek och stöd från andra.
- Symtomen uppträder inte uteslutande i samband med allvarliga depressiva episoder och förklaras inte bättre av förekomsten av en dystymisk störning.
differentialdiagnos
Personer med deprimerad personlighet löper stor risk att drabbas av allvarlig depressiv sjukdom eller ihållande depressiv sjukdom (tidigare känd som "dystymi"). Det måste klargöras att ihållande depression är övergående, kan orsakas av en stressig stimulans och uppträda när som helst, medan att egentlig depression är stabilt kopplad till personlighet och stör de flesta områden av patientens liv över tid. Symtombilden är med andra ord permanent och orsakar kliniskt signifikant ångest eller social eller yrkesmässig funktionsnedsättning.
Mycket av kontroversen kring att identifiera depressiv personlighetsstörning som en separat kategori är bristen på användbarhet för att skilja den från dystymi. Förutom, det har föreslagits att depressiv personlighetsstörning kan förväxlas och överlappa med andra personlighetsstörningar (beroende, tvångsmässig tvångsmässig och undvikande).
Orsaker
Vilka är orsakerna till depressiv personlighetsstörning? Vi kommer att betona de miljöfaktorer som verkar vara relaterade till denna störning, eftersom de biologiska influenserna inte är helt klara (Millon & Davis, 1998):
1. Bristfällig känslomässig anknytning i barndomen
Om barnet inte upplever otvetydiga tecken på acceptans och tillgivenhet under barndomen kan känslor av känslomässig avskildhet, osäkerhet och isolering uppstå.. Dessa barn saknar upplevelser av tillgivenhet och närhet med sina föräldrar, som tenderar att vara distanserade och likgiltiga. Barn tenderar att ge efter för sökandet efter föräldrarnas känslomässiga stöd, lära sig att ställa få krav på sin omgivning och utveckla känslor av hjälplöshet och hopplöshet.
2. hjälplöshet
Barnet som i framtiden kommer att bli en deprimerad vuxen blir förödmjukad i barndomen av sin pappa, som vanligtvis får honom att känna sig värdelös, vilket hindrar honom från att utveckla känslor av kompetens och tillit. Barn lär sig att de inte vet hur de ska fungera bra på egen hand, och de börjar tro att de aldrig kommer att ha den förmågan, så de känner sig djupt hopplösa.
3. Förstärkning av sorg som identitet
Uttryck av sorg och hjälplöshet tjänar till att dra till sig uppmärksamhet och får på så sätt andra att ge dem kärlek och tecken på tillgivenhet som de behöver så mycket.. På så sätt får de förstärkning för sitt depressiva beteende. Detta kan vara ett tveeggat svärd, för även om det kan fungera på kort sikt, på lång sikt term vad som uppnås är att deras omgivning tröttnar på sitt depressiva beteende och de slutar med det undviker.
4. Skillnad mellan vad som är och vad som borde ha varit
Personen med depressiv personlighetsstörning känner sig ständigt oälskad, värdelös och otillräcklig, och upptäcker skillnader mellan vad som var tänkt att vara och vad det egentligen är. Många gånger beror denna skillnad på de orealistiska förväntningar som föräldrarna ställer på barnet. Ur denna olikhet föds känslor av tomhet och hopplöshet.