Dysexecutive syndrom: orsaker, symtom och behandling

Människokroppen är en komplex organism som kan utföra många funktioner och processer.. Vårt nervsystem styr resten av systemen, vilket tillåter vår överlevnad både när det gäller hålla vår kropp fungerande som när vi utför beteenden som gör att vi kan anpassa oss till halv.

I den sista meningen är processer av högre ordning såsom resonemang, beslutsfattande eller förmågan att planera och förutse resultat grundläggande element. Men ibland slutar dessa processer att fungera korrekt på grund av ett problem i nervförbindelserna som reglerar dem. En av de möjliga orsakerna är det så kallade dysexecutive syndromet..

• Relaterad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

verkställande funktioner

Vi förstår med verkställande funktioner till uppsättningen kognitiva processer och förmågor av högre ordning som tillåter oss att integrera informationen vi får från utlandet, hantera vårt beteende och i slutändan anpassa sig effektivt till miljön, förutom att hjälpa till att reglera vårt sociala beteende och motivering. Aspekter som hämning av beteende, abstrakt resonemang, förmåga att fatta beslut eller förutse konsekvenser av våra handlingar ingår.

Dessa intellektuella kapaciteter och processer styrs huvudsakligen av den största och mest utvecklade delen av hjärnbarken: hjärnan. frontalloben. Det är i detta område, och särskilt i det område som kallas prefrontal, som de områden som är involverade i att de verkställande funktionerna fungerar väl finns.

Förekomsten av lesioner i detta område kommer att orsaka förekomsten av förändringar i verkställande funktioner, vilket kan få allvarliga konsekvenser för personens funktionssätt inom livets alla områden.

dysexekutivt syndrom

Det så kallade dysexecutive syndromet, tidigare känt som frontalt syndrom, är en uppsättning förändringar av olika slag och svårighetsgrad som uppstår som en konsekvens av förekomsten av lesioner i frontalloben och speciellt i det prefrontala området. Som kan återspeglas av dess nuvarande namn sker den huvudsakliga påverkan i de verkställande funktionerna, som sekundärt kan orsaka förändringar i andra aspekter som kommunikation eller personlighet.

Symtomen kan vara mycket varierande. När det gäller de huvudsakliga högre funktionerna är det vanligtvis en minskning av förmågan att hämma impulser, uthållighet på grund av oförmåga att ändra beteende och svårigheter i allmänhet att anpassa sig till förändringar i omgivningen. De blir oflexibla och tenderar att ha svårt att planera, koncentrera sig, organisera och omorganisera information och att hålla saker i minnet. Det är inte ovanligt att de har tvångstankar och/eller paranoid.

En annan aspekt som vanligtvis presenterar allvarliga förändringar i dysexekutivt syndrom är personlighet. Ämnet har en tendens att vara mycket mer impulsiv och irriterad, att hela tiden variera sitt sinnestillstånd humör och till och med att vara mer aggressiv och presentera svårigheter att anpassa sitt beteende till sammanhang. Detta beror särskilt på förändringar av den orbitofrontala prefrontala, kopplade till socialt beteende.

Till sist, riktat beteende blir mycket mer komplext, på grund av problem när du utför sekvenserade åtgärder och start- och slutåtgärder. Det är vanligt att en viss nivå av apati och apati dyker upp som lämnar ämnet med liten förmåga att planera och vilja göra något.

Underavdelningar

Dysexekutivt syndrom kan delas in i tre syndrom baserat på den region av prefrontal som har skadats och vilken typ av symtom som denna skada orsakar.

1. dorsolateralt syndrom

OCHDetta syndrom orsakas av lesioner i den dorsolaterala prefrontala cortex.. Det kännetecknas av förekomsten av förändringar i exekutiva funktioner (det är den som är mest identifierad med ordet dysexecutive) såsom som minnesproblem, resonemangssvårigheter, beslutsfattande, planering och analys, uthållighet och brist på koncentration. Det finns också problem med verbalt flyt och även i rörelse. Slutligen, på beteendenivån uppvisar de vanligtvis distraherbarhet, bristande motivation, apati och depressiva syndrom.

2. orbitofrontalt syndrom

Denna subtyp av dysexecutive syndrom produceras av lesioner i orbitofrontal. De mest uppenbara symtomen har att göra med impulskontroll, personlighetsförändring och svårigheter att hantera socialt beteende. De tenderar att vara labila, aggressiva och irriterade, även om de också kan uppvisa beroende och ekosymtom. De tenderar att utforska miljön genom beröring. Moria kan dyka upp, eller en tom glad stämning utan inre eller yttre stimulans för att förklara det. Det är inte ovanligt att tvångssymptom dyker upp.

3. Frontalt mesialt syndrom

De vanligaste symtomen på denna lesion i mesialkretsen är apati, bristande motivation och akinetisk mutism., där han inte svarar på miljöstimulering trots att han kan om han vill.

Tillgivenhet inom olika vitala områden

Bortsett från symtomen på det dysexekutiva syndromet i sig, orsakar denna störning vanligtvis de olika domänerna och vitala områdena hos individen som lider av det att lida avsevärt. Och det är det dysexekutivt syndrom kan innebära oförmåga hos patienten i olika aspekter.

På ett socialt plan är det troligt att deras höga impulsivitet eller passivitet, och en eventuell ökning av irritabilitet kan göra att din omgivning till slut rör sig bort lite i taget och lämnar motivet isolerat. Även om de ibland blir mer förföriska (kom ihåg att hämningen minskar kraftigt), så är det inte det Det är sällsynt att de har problem med att skapa nya företag som går bortom huden och är meningsfulla för dem. de. Dessutom kan minnesproblem uppstå som gör det svårt att känna igen nära och kära.

Arbetsplatsen kan också bli lidande. Det är inte ovanligt att de förlorar jobbet på grund av barnsligt eller oansvarigt beteende, för att inte kunna planera och följa ett i förväg bestämt handlingssätt eller för att inte kunna anpassa sig till förändringar. Det är inte heller konstigt att de är beroende av instruktioner från andra för att kunna utföra sina funktioner.

Problem kan också dyka upp i akademiker, med möjliga inlärningsproblem som härrör från skador och svårigheter att behålla koncentrationen.

Orsaker till syndromet

Uppkomsten av dysexekutivt syndrom beror på förekomsten av förändringar eller lesioner i det prefrontala området eller dess förbindelser med resten av hjärnan. Dessa lesioner kan uppstå av olika anledningar, följande är ett exempel.

1. Riktsår eller yttre trauma

Upplevelsen av olyckor, fysisk aggression eller fall är några av de mest uppenbara orsakerna till denna störning. Faktum är att det mest kända fallet av frontalt eller dysexekutivt syndrom är Phineas Gage, en man som fick en stålstav spetsad genom skallen i en explosion som genomborrade den prefrontala i processen och som slutade lida av allvarliga beteendestörningar fram till slutet av sin dagar.

2. Hjärntumörer

En hjärntumör, vare sig den förekommer i frontalområdet eller i en annan del av hjärnan, kan generera dysexekutivt syndrom genom att få hjärnan att komprimeras mot skallen.

3. stroke

Stroke och hjärnblödningar i fronten eller i dess förbindelser med resten av hjärnan kan orsaka dysexecutive syndrom, när de prefrontala neuronerna som ansvarar för funktionerna kvävs eller drunknas chefer.

4. Demens och neurodegenerativa sjukdomar

Det är vanligt att hos patienter med demens kan symtomen på dysexekutivt syndrom observeras. Detta beror på att den progressiva neuronala döden gör att den prefrontala slutar fungera korrekt. Dessutom tenderar symtomen i detta fall att förvärras när fler och fler neuroner förstörs. Sjukdomar som frontal demens sticker ut.

Behandling

Dysexekutivt eller frontalt syndrom är ett problem som kan ge olika behandlingar beroende på vilken typ av fenomen som orsakar det. Det presenterar ingen botande behandling, men det går att arbeta med de olika symtomen utifrån ett multidisciplinärt perspektiv.

G.Generellt handlar behandlingen om att i så stor utsträckning som möjligt återställa de förlorade förmågorna, lindra de underskott som genereras av skadorna, förbättra de bevarade förmågorna och leta efter alternativa sätt som gör det möjligt att kompensera de eventuella underskott som de uppvisar. Stimulering är mycket viktigt, vilket vanligtvis kräver arbetsterapi som möjliggör mental träning och återhämtning av funktioner. Däremot kan hyperstimulering vara kontraproduktivt.

Å andra sidan, på farmakologisk nivå, kan olika mediciner användas för att övervinna problem som ångest, eventuell paranoia och tvångskänsla, apati eller depression.

Bibliografiska referenser:

• Gomez, M. (2009). dysexekutiva syndrom; kliniska grunder och utvärdering.
• Goldberg, E. (2009). Den verkställande hjärnan: frontalloberna och det civiliserade sinnet. Kritik.
• Jarne, A. och Aliaga, A. (2010). Manual för rättsmedicinsk neuropsykologi: från kliniken till domstolarna. Redigera. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Principer för neurovetenskap. Madrid: MacGrawHill.