Biomedicinsk modell: vad det är och vilka idéer om hälsa den bygger på

Hälsa är en av varje människas stora tillgångar. Vi värdesätter den och kämpar för att bevara den, trots årens gång och de motgångar på kropp och själ som är förknippade med att leva.

Det är dock inte lätt att definiera vad hälsa är. Med detta syfte har olika perspektiv postulerats, de flesta kommer från den filosofiska tanken om mäns och kvinnors ontologi.

Den biomedicinska modellen är den mest traditionella, smidd i hettan av 1700-talets positivism. I den här artikeln kommer vi att definiera dess viktigaste aspekter, såväl som dess inverkan på hur vi förstår hälsa och dess vård.

• Relaterad artikel: "Neuropsykologi: vad är det och vad är dess föremål för studien?"

Vad är den biomedicinska modellen?

Människan är mycket komplex, så varje försök att reducera den till en enkel definition är dömt att falla in i reduktionistiska fördomar. De fysiska, psykologiska och sociala dimensionerna som ligger till grund för var och en av oss är uppenbara; och som bygger de grundläggande handlingarna för vår organiska, mentala och interpersonella verklighet. Alla av dem, i sitt praktiskt taget oändliga sätt att interagera, formar personen i sin helhet.

Detta faktum är uppenbart när vi reflekterar över vår natur, men det är inte så uppenbart när vi närmar oss en av dess mest grundläggande aspekter: hälsa. På detta område, och under många år, medicinen baserades på den mest absoluta av kartesiska dualismer. Sålunda skulle kropp och själ sluta uppfattas som stillastående och osammanhängande enheter, styrda av olika logiker och utan någon kontaktpunkt.

Detta är den epistemologiska och filosofiska grunden för den biomedicinska hälsomodellen, för vilken den endast är begränsad till de observerbara aspekterna av organismen. Följaktligen, alla sjukdomar kan förklaras genom anatomiska eller funktionella förändringar i vävnader, eller verkan av patogener extern. Dess identifiering skulle baseras på objektiva och kvantifierbara tecken, medan resten av de faktorer som skulle kunna förmedla endast skulle vara sekundära epifenomen.

Den biomedicinska modellen förstår att varje patologi har en enda orsak, och att eftersom den är av en rent fysiskt kommer den åtgärd som vidtas för att lösa det att involvera kirurgisk manipulation eller farmakologisk. För att uppnå detta syfte skulle två grundläggande strategier användas: medicinsk diagnos (genom tekniker som utforskar integriteten eller funktionen hos av de olika organen och systemen) och intervention (genom att modifiera den anatomiska strukturen eller återställa balansen kemisk).

• Du kanske är intresserad av: "Dualism i psykologi"

Vilka positiva aspekter har den biomedicinska modellen?

Den biomedicinska modellen har en positivistisk aspekt, som bygger på den experimentella metoden för att bestämma källorna relaterade till sjukdomsprocessen. Av denna anledning har det underlättat att dra användbara förklarande hypoteser om kroppens funktion och de patologier som hotar den under hela livet. Denna kunskap har gjort det möjligt att generera botande behandlingar, som på ett relevant sätt bidrar till att återhämta hälsan när den har gått förlorad.

Överlevnaden av denna biomedicinska modell, i århundraden, är ett vältaligt bevis på fördelen som kom från den. Men för närvarande erkänns en rad brister som har motiverat kvalitativa förändringar i den vård som erbjuds sjuka människor.

Vilka negativa aspekter har den biomedicinska modellen?

Den biomedicinska modellen utgjorde det dominerande perspektivet från 1700-talet, och långt in på 1900-talet. Det är ärligt att erkänna hans bidrag till att främja kunskapen om organiska faktorer. relaterade till hälsa, som är mycket relevanta, även om de är otillräckliga för att definiera det fullt. Det är inte för inte som Världshälsoorganisationen (WHO) beskrev det, i ingressen till dess konstitution (1946), som "ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande, och inte bara frånvaro av sjukdom eller handikapp". Nedan kommer vi att fördjupa oss i några av dess begränsningar som en teoretisk modell för hälsa.

1. Fokusera på de fysiologiska aspekterna av hälsa

I linje med den definition som WHO föreslagit; Hälsa måste förstås som ett mångfacetterat fenomen där fysiska, psykologiska och sociala komponenter uttrycks i komplex och intim interaktion. På så sätt kunde en person inte betraktas som "frisk" när den saknade fysiska patologier men led av känslomässiga problem, eller befann sig isolerad från sin sociala och/eller kulturella miljö.

Detta sätt att förstå hälsa möjliggör en förklaringsram för att förstå aktuella bevis, som den kroppens patologier motiverar en process av affektiv/emotionell anpassning eller att ensamhet minskar hoppet om liv. Den begränsade betoningen på det ekologiska skulle istället undanröja potentiella orsaker och konsekvenser av några av de vanligaste problemen som samhället står inför.

Den biomedicinska modellen förstår det organiska som den enda variabeln värd att överväga, och riktar alla diagnostiska och terapeutiska resurser i denna riktning. Detta sätt att gå tillväga Den gör sig skyldig till en viss reduktionism i förhållande till nuvarande kunskap om människors hälsa.

2. Fokusera på att bota sjukdomen, men inte på att främja hälsa

Den biomedicinska modellen är effektiv när det gäller att upptäcka en sjukdom när den redan finns, inklusive i bästa fall en tertiär prevention (undvik försämring eller fysiska komplikationer), men försummar primär prevention (som sträcker sig till hela samhället för att minska förekomsten eller förekomsten av ett hälsoproblem) och sekundärt (med fokus på de individer som befinner sig i en risksituation eller sårbarhet).

3. Restriktion i patientens beslutsfattande

Den biomedicinska modellen tillskriver vårdpersonalen en allsmäktig roll i hela processen, vilket minskar den sjukes aktiva deltagande. Denna passiva roll betraktar patienten som en försvarslös varelse inför de motgångar som har motsvarat honom att leva, och att det skulle fungera som en enkel behållare för de terapeutiska procedurer som beslutas för den. Det är därför ett paternalistiskt prisma.

För närvarande vet vi det Att stimulera beslutsfattande hos den sjuke och i dennes familj främjar en större känsla av kontroll över hälsosituationen, vilket har en positiv inverkan på terapeutisk vidhäftning och på patologins prognos. Förutom, uppenbarligen, om motivation och känsla. Av denna anledning är en av vårdgivarnas funktioner att informera om sjukdomen och de alternativ som finns för dess behandling, och främja ett grundligt och samförståndsval.

4. Förväntad livslängd och livskvalitet

Den biomedicinska modellens grundläggande syfte är att upprätthålla liv, även om den inte reparerar på samma sätt genom att stimulera dess kvalitet. Livskvalitet är en komplex dimension som inkluderar integration av fysiska aspekter (funktion av den egna kroppen, autonomi, smärta, etc.), psykologisk (emotionellt välbefinnande, tillfredsställelse med tillvaron etc.) och sociala (personliga relationer, kontakt med omgivningen, användning av vårdresurser, etc.); som också är kopplade till det kulturella och subjektiva.

Betoningen på ekologiskt gör det möjligt att öka medellivslängden, men erbjuder inga lösningar för att förbättra dess kvalitet utöver att bibehålla funktionen. Faktum är att en sådan attityd har inneburit vissa iatrogena konsekvenser tidigare, som de i dag försöker lösa. undvikas (som terapeutisk obeveklighet när man försöker förhindra att patienter dör terminaler). Även om det är viktigt att livet är hållbart, bör det inte begränsas till en enkel ansamling av år.

5. Betoning på märkning

Diagnosen av ett hälsotillstånd, särskilt inom psykologiområdet, involverar processen att abstrahera ett uttryck komplicerat att placera det i den smala marginalen av de kliniska beskrivningarna som förekommer i de manualer som utformats för detta syfte. Men verkligheten av de problem som äventyrar psykologisk integritet tenderar att segra över alla försök att klassificera, förlora en del av sin rikedom under identifiering och märkning.

Diagnosen är relevant för att avgränsa ett fenomen som kräver ingripande, samt för att underlätta kommunikation mellan de olika professionella, även om det också kan vara en tung börda för den som tar emot. Det är därför avgörande att väga för- och nackdelar som kan bli följden av detta, och prioritera insatser för att komma till rätta med varje persons individuella symtom. Den diagnostiska betoningen är ett arv från biomedicinska traditioner, vars användbarhet inom området psykisk hälsa alltid är föremål för ständig debatt.

Den biopsykosociala modellen: en väg mot integration

Den biopsykosociala hälsomodellen bygger på de svagheter som har lyfts fram ur det biomedicinska perspektivet; och syftar till att förena det biologiska, det sociala och det psykologiska till en sammanhängande helhet. Det är ett perspektiv från vilket humanisering av alla hälsoinsatser har förespråkats, vilket främjar en uppfattning av personen inte bara i samband med deras fysiska sårbarhet, utan också av deras egen individualitet och behov individer.

Uppmärksamhet på känsloliv, motivation eller tanke; såväl som familje- och gemenskapsband; Det har gett en bredare ram för att förstå hälsa och sjukdom. Denna översikt, som innebär en synergistisk ansträngning från flera yrkesverksamma som syftar till att täcka alla sfärer av mänskliga, tillåter en mer fullständig uppmärksamhet längs vägen som måste resas för att återhämta hälsan och välfärd.

Bibliografiska referenser:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. och Lucanín, D. (2009). Biopsykosocial modell - Den integrerade strategin för hälsa och sjukdom. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. och Halligan, P.W. (2005). Ger biomedicinska sjukdomsmodeller bra sjukvårdssystem? British Medical Journal, 329, 1398-1401.