Psykos vid Parkinsons sjukdom: hur behandlas det?

Psykiska sjukdomar, särskilt de av neurodegenerativ karaktär, drabbar människor hjärnfunktioner hos patienter på sätt som fortsätter att förvåna det medicinska samhället och vetenskaplig. Detta är fallet med den psykos som orsakas av Parkinsons sjukdom.

Även om det inte är det vanligaste, vid vissa tillfällen den demenssjukdom som kan följa med Parkinsons sjukdom utvecklas till en psykos, vilket orsakar alla typer av symtom på detta. I den här artikeln kommer vi att prata om dessa symtom och de möjliga behandlingar som finns för att bekämpa dem.

• Relaterad artikel: "Parkinsons: orsaker, symtom, behandling och förebyggande"

När Parkinsons föregår psykos

Som regel Parkinsons sjukdom Det anses vara ett neurodegenerativt tillstånd som utmärker sig genom att orsaka en hel rad rörelsestörningar. De mest karakteristiska symptomen på detta är de som påverkar motorisk funktion och manifesterar sig genom mycket karakteristiska skakningar, svårigheter att gå och problem att initiera rörelse.

Men förutom motoriska symtom kännetecknas denna sjukdom också av symtom relaterade till kognition och humör. Så det är inte konstigt att det i vissa fall uppstår psykotiska symtom kopplade till Parkinsons sjukdom.

Hos vissa Parkinsonspatienter, en progressiv demens känd som Lewy body demens. Dessa kroppar består av onormala klumpar i hjärnan av ett protein som kallas synuklein. Även om detta element vanligtvis finns i regionen av substantia nigra, spridningen av Lewy kroppar utanför detta har associerats med icke-motoriska symtom och utveckling av demens progressiv.

Det uppskattas att mellan 20 och 30 % av Parkinsonspatienter som utvecklar demens kan uppvisa psykotiska symtom. Ändå, det finns också rapporterade fall av psykoser i frånvaro av demens. Slutligen, när Parkinsons sjukdom förvärras, förvärras också svårighetsgraden av de psykotiska symtomen.

Vanligtvis uppträder psykotiska symtom vanligtvis efter år av sjukdomen, särskilt när den är i det allvarligaste stadiet. Det finns dock en möjlighet att dessa dyker upp när som helst, även kort efter påbörjad behandling för Parkinsons.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är psykos? Orsaker, symtom och behandling"

Vilka är dessa psykotiska symtom förknippade med Parkinsons?

Traditionellt har psykos definierats som en psykisk eller psykiatrisk störning där patienten upplever någon form av vanföreställningar och/eller hallucinationer av något slag. Förutom, när denna symptomatologi uppträder i utvecklingen av Parkinsons sjukdom, kan personen också manifestera tillstånd av förvirring.

Denna psykotiska symptomatologi föregås av en serie av störningar och förändringar i sömnmönster, såsom REM-sömnbeteendestörning, som kännetecknas av att vara en parasomni där det finns en brist på muskelatoni i REM-sömnen. Likaså åtföljs den också av starka och plötsliga rörelser och av experimenterandet av våldsamma drömmar.

Därefter fortsätter vi med att förklara hur psykotiska symtom uppträder hos patienter med Alzheimers sjukdom.

1. hallucinationer

Hallucinationer är ett av de mest karakteristiska symptomen på psykotiska tillstånd. Är få personen att uppfatta stimuli som inte riktigt finns där. I det specifika fallet med Parkinsons kan dessa hallucinationer vara visuella, auditiva eller till och med taktila.

I början av uppkomsten av hallucinationer kan dessa bli mycket skrämmande för patienten, eftersom de vanligtvis är relaterade till uppfattningen av människor som redan avlidit eller extremt konstiga element. Tyvärr, svårighetsgraden av dessa tenderar att öka med utvecklingen av sjukdomen, vilket orsakar verkliga tillstånd av ångest och panik hos patienten.

• Relaterad artikel: "De 15 typerna av hallucinationer (och deras möjliga orsaker)"

2. vanföreställningar

Hos Parkinsonspatienter med psykotiska symtom, vanföreställningar eller vanföreställningar är ofta paranoida till sin natur. Innehållet i dessa är vanligtvis relaterat till tanken att du blir övervakad, förföljd eller att en eller flera personer försöker göra dig skada av något slag.

3. tillstånd av förvirring

I tillstånd av förvirring eller förvirringssymtom upplever patienten förändringar i sitt medvetandetillstånd. Ett av tecknen på att patienten börjar uppvisa psykotiska symtom är att han tenderar att uppleva fluktuationer mellan vakenhet och vakenhet, koncentrationsproblem och ett slags avbrott från allt som omger honom.

Denna typ av oorganiserat tänkande tenderar att gynna de tidigare nämnda paranoida idéerna. Dessutom, om detta inträffar hos äldre patienter eller hos personer med samsjuklighet med andra sjukdomar, kan det nå tillstånd av allvarligt delirium.

Finns det någon behandling?

Innan man påbörjar någon typ av intervention för att lindra de psykotiska symptomen på Parkinsons, måste orsakerna som orsakar dessa symtom definieras specifikt. Vanligtvis orsakas dessa av själva antiparkinsonmedicinen.; men de kan också vara följden av en infektion som utlöser deliriet eller den demens som följer med Parkinsons sjukdom.

När ursprunget har fastställts kan de första behandlingsåtgärderna börja vidtas. Eftersom medicinen i sig är ansvarig för uppkomsten av vanföreställningar och hallucinationer, består de första stegen att följa av justera dosen av detta. Detta är dock en riktigt komplicerad process; eftersom om medicineringen minskas för mycket kan de motoriska symtomen vid Parkinsons öka drastiskt. Men om någon förändring inte görs kommer den psykotiska symptomatologin att öka.

I de fall man inte kan minska de psykotiska symtomen med en justering av medicineringen mot Parkinsons kan läkaren besluta sig för att ta till antipsykotisk medicin. Men detta val är inte heller utan risk.

Läkemedel som används för att behandla psykotiska symtom är ofta effektiva eftersom blockerar dopaminreceptorer i de limbiska områdena i hjärnan. Men de kan också blockera dopamin i hjärnregioner som hanterar motoriska funktioner, såsom striatum, som kommer att ge vika för uppkomsten av mer onormala rörelser liknande de av Parkinson.

Trots detta, om dessa psykotiska symtom är tillräckligt allvarliga för att kräva användning av medicin, användning av typiska antipsykotika som t.ex. haloperidol, är mycket effektivare och med färre biverkningar de atypiska antipsykotika som t.ex klozapin Vinka quetiapin.

På senare år har ett läkemedel utvecklats för behandling av psykotiska symtom hos personer med Parkinsons sjukdom som har godkänts av FDA (American Agency of Administration of Food and Mediciner). Detta läkemedel minskar de psykotiska symtom som är förknippade med denna sjukdom utan att förvärra motoriska symtom. Känd som pimavanserin, påverkar detta läkemedel psykotiska symtom utan att direkt blockera flödet av dopamin. Men detta läkemedel är av mycket nyskapande, så tiden kommer att utvisa hur effektivt och säkert det kan vara.