Intervju med Fabián Cardell: ångestproblem i covid-krisen

Sättet på vilket vi hanterar ångest är en av de psykologiska aspekterna som är mest känsliga för de kriser som uppstår omkring oss. Radikala förändringar i ekonomin, kulturen eller den sociala dynamiken kan påverka oss i hög grad, och ännu mer om dessa förändringar är klart till det sämre.

I fallet med coronakrisen ges alla ingredienser för att ångestproblemen ska skjuta i höjden. För att bättre förstå logiken som de svarar på intervjuade vi en expert i ämnet: psykologen Fabián Cardell.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av ångest (egenskaper, orsaker och symtom)"

Fabián Cardell: förstår de ångestproblem som utlöses av pandemin

Fabian Cardell Munoz Han är en psykolog specialiserad på klinisk psykologi och baserad i Pozuelo de Alarcón, Madrid. Han arbetar också som lärare för psykologer under utbildning, och sprider om ämnen relaterade till beteendevetenskap för att göra dem mer tillgängliga för allmänheten.

I den här intervjun ger han oss sitt perspektiv, som expert på mental hälsa, om effekterna av coronaviruskrisen på medborgarnas hantering av ångest.

Har du som psykolog under dessa månader märkt förändringar i vilken typ av problem människor söker hjälp för?

Den nuvarande situationen är extremt krävande för majoriteten av befolkningens psykologiska resurser. Att leva med osäkerhet blir ibland ett mycket svårt uppdrag. Vi vet inte om vi kan smitta oss själva eller smitta våra familjer. Vi vet inte när de kommer att begränsa oss igen. Vi vet inte om våra jobb kommer att påverkas. Vi vet inte ens om jag kommer att kunna gå till jobbet eller plugga imorgon.

Dessutom har vi blivit utsatta för situationer som är mycket svåra att tillgodogöra sig på kort tid. Vissa av dem är väldigt onormala. Vi har upplevt nära dödsfall (utan att kunna säga hejdå till våra nära och kära), social isolering, arbetsstress (när det gäller hälsoarbetare och statliga säkerhetsstyrkor och organ, för exempel)...

Alla dessa omständigheter har fått känslomässiga och psykologiska konsekvenser, vilket återspeglas i mentalvårdskonsultationer i vårt land och i resten av världen.

I vårt center har vi märkt en ökning av problem relaterade till familjen, främst äktenskapsproblem och känslomässiga problem hos ungdomar.

Vi har också sett en ökning av ångestrelaterade problem: agorafobi, hälsoångest, oro för framtiden.

Det är också anmärkningsvärt att vi har märkt en ökning av återfall hos personer som redan hade en psykisk störning eller problem. Jag tror att de ovan nämnda variablerna är den perfekta grogrunden för personer med en tidigare patologi som har sett sina symtom öka.

Vilka tror du är de befolkningsgrupper som är mest sårbara för ångestproblem i denna nya situation med covid-19-krisen?

Vi vet redan att den äldre befolkningen är mest sårbar för direktkontakt med viruset. Det motsatta händer dock om vi pratar om ångest, depression eller posttraumatiskt stressyndrom. Våra äldre är minst sårbara för denna typ av problem.

Studier visar oss att den unga befolkningen (18-39 år) är den som har haft det värst. Uppgifterna visar att de har drabbats av mer ångest, depression och somatiska symtom än andra befolkningsgrupper.

Om vi ​​pratar om yrken så har de som har drabbats hårdast varit vårdpersonal och statliga säkerhetsstyrkor och organ, samt personer som arbetar inom transportsektorn. De har utstått en tung arbetsbörda och ibland blivit överväldigade av omständigheterna.

I vårt center är vi specialiserade på behandling av ångest och vi är medvetna om dessa svårigheter. För att hjälpa i dessa krisögonblick erbjuder vi: Gratis första hjälpen till vårdpersonal, specialpriser för stora familjer och även arbetslösa.

Kan fall av tvångssyndrom och fobier intensifieras på grund av oro för hygien och förebyggande av smitta?

Agorafobi och tvångssyndrom är ångestsyndrom. Varje stressig situation kan påverka denna typ av patologi, vilket ökar dess symtom.

Personen som lider av dessa problem har förmodligen märkt att tiden de lägger på sina ritualer har ökat. renlighet och har ökat deras undvikande (att inte gå ner på vissa gator, inte vara i kontakt med vissa människor, undvika vissa remsor timmar,...).

Dessa beteenden som kan minska din ångest på kort sikt och ge dig en viss känsla av kontroll, på medellång och lång sikt ökar de sina tvångstankar, sina rädslor och upprätthåller därför problem.

Det jag skulle rekommendera är att om du har märkt att dessa beteenden har ökat och påverkar din livskvalitet eller kvaliteten på dina relationer, ta kontakt med en specialist på ångest så att de kan ge råd.

Många gånger kommer de allvarligaste problemen inte genom ångesten i sig utan genom de beteenden som människor antar för att lindra det obehaget. Tror du att pandemisituationen uppmuntrar många människor att försöka bekämpa ångest genom att konsumera beroendeframkallande substanser?

För många människor är sättet att hantera obehag genom beroendeframkallande beteenden, både genom att konsumera vissa substanser och alkohol, kokain, cannabis,... som att öka vissa beteenden som kan bli beroendeframkallande såsom: onlinespel, videospel, nätverk social...

Fällan med dessa former av emotionell hantering är att viss lindring eller välbefinnande uppnås på kort sikt (på grund av dopaminet som min hjärna utsöndrar), men på lång sikt lägger jag till obehag med mera problem i mitt liv, min familj och sociala relationer förvärras, mina akademiska eller arbetsprestationer minskar och framför allt tappar jag mina förmågor att hantera mina känslor på rätt sätt. raseri.

Beroende (konsumtion av alkohol, kokain, teknik,...) blir mitt enda sätt att må bra. Det verkar som att den här modellen upprepar sig och ökar mycket nu för tiden, som ett resultat av det ögonblick vi lever i.

Angående konsekvenserna av social isolering som många människor måste genomgå, vilka tror du är mer relaterade till stress och ångest?

Social isolering innebär i de flesta fall en minskad aktivitet. Vi har mindre kontakt med våra vänner (förutom för videosamtal), vår sportaktivitet minskar (gym är stängda) och följaktligen destrukturerar vi vår dag till dag.

Dessutom, och också mycket viktigt, att spendera mer tid ensam hemma ökar uppmärksamheten vi ägnar oss åt vårt problem, svårigheter, faror, etc... Detta gynnar en ökning av ångestproblem och även depressiv.

När vi upprepade gånger tittar på samma problem, utan att vidta åtgärder, tenderar det att kännas större, överväldigande, invalidiserande. Detta har mycket negativa konsekvenser på ett känslomässigt plan. Vi kommer att bedöma dessa konsekvenser när vi planerar vår insats.

Vad kan man göra från psykologin för att ge ett svar på dessa ångestproblem orsakade av coronakrisen?

Vi började den här intervjun med att prata om att vi inte har någon kontroll över vad som kommer att hända, vi vet inte om vi kommer att bli smittade, om vi kommer att fortsätta fungerar... men det vi har kontroll över, vad vi kan välja, är vad som händer i oss, vad vi tänker, känner eller vi gör. Vi bestämmer hur vi hanterar denna situation. Detta kommer att vara avgörande för hur vi ska uppleva den här krisen.

Alla tekniker som vi använder på centret är baserade på vetenskapliga bevis, de har visat sin effektivitet hos flera patienter som upplevt liknande problem.

Det första vi måste förstå är att ångest är en normal och nödvändig känsla i potentiellt farliga situationer, tack vare detta känslor har vi kunnat utvecklas som en art eftersom vi i stunder av hot har kunnat förbereda oss på att fly eller slåss (innan ett rovdjur för exempel). Problemet uppstår när denna ångest blir mycket intensiv (till exempel med panikattacker), mycket ofta (varje gång jag går ut) eller varar länge (jag tillbringar veckor i anstränga).

Det första steget för att börja omdirigera mina känslor är att identifiera mitt inre tal. Det kommer att vara grundläggande att veta vad jag säger till mig själv när jag är orolig. Till exempel: "Jag kommer att bli smittad och det slutar med att jag smittar min familj, jag förlorar mitt jobb,...". Vi måste lära oss att ha en mer realistisk diskurs, baserad på nuet och på realistiska data. Mark Twain sa: "Jag har upplevt många hemska saker i mitt liv, varav de flesta aldrig riktigt hände."

Att alltid fokusera på de mest negativa och farliga aspekterna av verkligheten kommer bara att stressa och plåga oss. Är det inte sant att varje gång jag tar en kurva med bilen i en viss hastighet så tänker jag inte hela tiden på möjligheten att krascha? Det skulle påverka min stabilitet och min körning. På samma sätt är det viktigt att fokusera på de aspekter av våra liv som vi kontrollerar. Vi kan till exempel fokusera på våra personliga utmaningar, vår sportrutin, våra vänner, vår familj.

I terapin följer vi denna process så att personen kan ta itu med omständigheterna i sitt liv på ett så hälsosamt sätt som möjligt. Och på så sätt uppnå större lugn och livskvalitet.