Ihållande depressiv sjukdom: Symtom och orsaker

Det är vanligt att upptäcka, under hela livet, att de tenderar att verka ledsna, negativa eller med en konstant melankolisk luft.

Men när det varar över åren och börjar störa olika aspekter av personens liv kan vi prata om ihållande depression.

Vad är persistent depressiv sjukdom?

Tidigare taggad som dystymi eller dysthymic disorder, den senaste volymen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) döper om den till persistent depressive disorder.

Ihållande depressiv sjukdom anses vara ett kroniskt affektivt tillstånd som kännetecknas av att personen permanent upplever ett deprimerat humör. och melankolisk och väldigt låg självkänsla.

Trots dessa indikationer motsvarar den inte allvarlig depression eftersom den inte uppfyller alla diagnostiska krav för den.

Även om dess ursprung inte är klart fastställt, tror man att det finns en genetisk komponent, det vill säga ärftlig som tillsammans med element psykosociala faktorer såsom lösgöring eller brist på stimulans och belöningar under barndomen, predisponerar personen att lida av denna störning ihållande depressiv.

Symtom

Inom de typiska symtomen på ihållande depressiv sjukdom, det symptom som mest kännetecknar det är patientens experimenterande av ett ihållande tillstånd av demoralisering, oro eller sorg och tröst; som varar i minst två år.

När denna störning uppträder hos barn eller ungdomar, går manifestationerna från att vara en deprimerad stämning till att vara upprörd eller arg; och måste pågå i minst ett år.

Dessutom måste personen ha två eller flera av dessa symtom under större delen av tiden:

• känner sig hopplös
• Brist på sömn eller överdriven sömn
• Brist på energi eller konstant trötthet
• Dåligt självförtroende
• Brist på aptit eller överdriven hungerkänsla
• lite koncentration

Det är vanligt att personer med ihållande depression lider av en negativ självuppfattning, liksom en pessimistisk syn på sin framtid, på andra och av praktiskt taget allt omkring dem; så det är svårt för dem att lösa någon typ av problem eller konflikt.

Orsaker

Som nämnts ovan är de specifika orsakerna till denna ihållande depressiva sjukdom eller kronisk depression fortfarande okända. Det är dock känt att detta vanligtvis är ärftligt, att det drabbar fler män än kvinnor och att det drabbas av cirka 5 % av befolkningen..

På liknande sätt har det också fastställts att uppkomsten av ihållande depressiv sjukdom är relaterad till andra psykiska tillstånd eller störningar som ångest eller missbruksstörningar som alkoholism eller drogberoende drogerna.

En annan sak gemensamt som patienter med kronisk depression har är att minst 50 % av dem kommer att drabbas av en episod av allvarlig depression under hela livet.

Diagnos

För att ställa en effektiv diagnos av persistent depressiv sjukdom måste den relevanta vårdpersonalen ta en anamnes där både humöret och resten av symtomen i samband med detta tillstånd utvärderas skick.

Dessutom måste en serie laboratorieanalyser utföras för att utesluta eventuella fysiska orsaker till sjukdomen.

En korrekt diagnos av denna störning måste ta hänsyn till följande klassificeringstillstånd som fastställts av DSM-V:

1. Kroniskt deprimerat humör

Personen måste ha nedstämdhet under större delen av dagen och de flesta dagar i minst 2 år. Detta kan hänvisas direkt av patienten eller observeras av människorna runt henne.

2. Närvaro av två eller flera av dessa symtom

• Förlust eller ökad aptit
• Sömnlöshet eller hypersomni
• Brist på energi eller trötthet
• Dåligt självförtroende
• Koncentrationsbrist eller svårigheter att fatta beslut
• Känslor av hopplöshet

3. varaktighet på 2 år

Symtomen på de två föregående punkterna ska ha legat kvar hos personen i minst två år, intermittent i högst två månader.

4. Inga större depressiva episoder

Personen har inte haft en allvarlig depressiv episod under de första 2 åren och symtomen förklaras inte bättre av en annan typ av depressiv sjukdom.

5. Det finns inga maniska, hypomana etc. episoder.

Personen har aldrig upplevt en manisk episod, blandad episod eller hypomanisk episod. Dessutom är kriterierna för cyklotymisk störning inte heller uppfyllda.

6. Visas inte under en psykotisk störning

Symtomen uppträder inte uteslutande vid en kronisk psykotisk störning som schizofreni eller vanföreställningsstörning.

7. Symtom orsakas inte av droger eller andra sjukdomar

Symtomen kan inte förklaras av de fysiologiska effekterna av droganvändning eller av något allmänt medicinskt tillstånd.

8. Betydande obehag

Symtomatologin orsakar kliniskt signifikant obehag hos personen. Detta obehag genererar en försämring av patientens arbete, sociala eller andra viktiga områden.

Behandling och prognos

Ihållande depressiv sjukdom är ett kroniskt tillstånd. Dock, personen kan ha nytta av en behandling som består av farmakologisk terapi med antidepressiva och intervention med psykoterapi.

Även om antidepressiv medicin fungerar bättre vid egentlig depression än vid störning persistent depressiv sjukdom, det finns ett antal läkemedel som kan förbättra symtomen i patient. Dessa är:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin eller citalopram.
• Selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI)
• bupropion
• Tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

När det gäller den psykoterapi som används i dessa fall är det viktigaste att personen kan externisera sina känslor och tankar, samt lära sig hantera dem.

För detta finns det ett antal mycket effektiva terapier:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT)
• psykodynamiska interventioner
• Stödgrupper

Slutligen, prognosen eller utvecklingen av denna sjukdom skiljer sig mycket från en person till en annan. Dess kroniska natur gör att personen lider av det under åren och till och med en livstid, med väldigt få människor som återhämtar sig helt.

Med användning av en adekvat behandling kan personen uppnå en mycket betydande förbättring, att kunna fortsätta sin vanliga rutin på ett tillfredsställande sätt. Men i de flesta fall krävs permanent psykologisk terapi.