Implosiv terapi: egenskaper och tillämpningar

Det finns olika psykologiska tekniker för behandling av fobier, även om det är känt att de mest effektiva är de tekniker som utsätter individen för den fobiska stimulansen (exponeringstekniker).

Idag kommer vi att känna en av dem, implosiv terapi, en massexponeringsteknik föreslagen av Thomas Stampfl 1961.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

exponeringstekniker

Exponeringstekniker används att behandla framför allt rädslor och fobier. De består i att utsätta subjektet för det fobiska objektet eller situationen, så att han vänjer sig vid den ångest (att han lär sig att tolerera den) som han känner när han utsätter sig för den.

Målet är lära sig att det inte är någon skada och därför är stimulansen inte farlig.

Det skulle till exempel handla om att utsätta en person för mörker och förstå att det inte är farligt, eller att utsätta en person med hundfobi för en och se att den inte biter.

I alla fall, i de flesta fobier, vet personen att denna rädsla är irrationell, och att den fobiska stimulansen (eller situationen) inte är riktigt farlig; dock kan personen inte eliminera fobin spontant om de inte utsätts för det och förstår att "icke-association".

Objekthierarki

Låt oss se det första steget av exponeringstekniker.

För att tillämpa en exponeringsteknik, För det första bör en hierarki av stimuli utformas utifrån nivån av ångest de producerar..

Därefter bör patienten först exponeras för de föremål som orsakar mindre ångest, och gå upp skalan av föremål (från mindre till mer ångest). Hierarkin kommer att utarbetas av patienten tillsammans med terapeuten.

Skillnad med systematisk desensibilisering

Till skillnad från systematiska desensibiliseringstekniker (där patienten applicerar en ångest-inkompatibel svar, såsom avslappning, på stimulansexponering fobisk), exponering för stimuli är mindre gradvis (hierarkin är mer abrupt).

Massexponeringstekniker

Inom exponeringsteknikerna hittar vi olika typer efter typ av exponering (liveexponering, symbolisk, genom virtuell verklighet...).

Å andra sidan är implosiv terapi inom modaliteten för massiv exponering, där terapeutiska sessioner är 1 eller 2 timmar om dagen under 7 dagar i följd. I denna mening är tekniker för massiv exponering mer effektiva tekniker än exponeringstekniker med avstånd (till exempel med sessioner 1 eller 2 dagar i veckan).

I sin tur hittar vi två typer av massexponeringstekniker: implosiv terapi och översvämningsterapi.

implosiv terapi

Implosiv terapi skapades av Thomas Stampfl 1961. Dess teoretiska grund är baserad på psykoanalys och experimentell psykologi. (till skillnad från syndafloden, som vi kommer att se senare, och som enbart bygger på experimentell psykologi).

Exponering för aversiva stimuli görs enbart genom fantasi, och flyktresponsen är inte tillåten. I översvämningen, å andra sidan, kan exponeringen vara levande eller föreställd, och flyktresponsen är möjlig. Stimulans innehåll är ett dynamiskt innehåll.

Å andra sidan är stimulanspresentationshierarkin mindre gradvis än vid översvämning, det vill säga det är lättare att gå från en mindre aversiv stimulans till en mer aversiv, förändringen är mer abrupt.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av fobier: Utforska rädsla störningar"

översvämningsterapi

Liknande den föregående, men med de skillnader som nämns, är översvämningsterapin, skapad av Baum 1968. Som vi har sett fokuserar de teoretiska grunderna här på experimentell psykologi och exponering för stimuli kan vara både levande och i fantasin. Utrymningssvaret kan eller kanske inte inträffar under exponering, och innehållet i stimuli är realistiskt.

Både implosiv terapi och översvämningsterapi kan använda den kapslade presentationen av stimuli, men detta är mindre krävande och graderat än vid systematisk desensibilisering (SD), mer abrupt

exponeringsriktlinjer

När en patient utsätts för en fobisk situation genom implosiv terapi och han fortsätter att presentera ångest vid tidpunkten för dess tillämpning, den fobiska stimulansen bör fortsätta att upprätthållas. I händelse av att fobin är överdriven, kommer det att tillåtas att fly till en lugn situation (endast vid översvämning).

Vid implosion kommer presentationen av stimulansen att fortsätta tills ångesten minskar, och in nästa session börjar med en tidigare post i hierarkin, eftersom den sista inte kommer att beaktas betagen.

Varianter och deras effektivitetsnivå

Beroende på egenskaperna hos exponeringstekniken som vi ska använda, det finns skillnader i graden av effektivitet. Låt oss se dem:

Levande och symbolisk utställning

Som vi har sett kommer fobiska stimuli alltid att presenteras i fantasin i implosiv terapi. Det bör dock noteras att de mest effektiva exponeringsteknikerna är de som presenterar stimulansen in vivo (i verklig form).

exponeringsgradient

Det är känt att maximal effektivitet inträffar när gradienten eller intensiteten av exponeringen för stimuli är så abrupt som patienten kan tolerera; I det här fallet skulle implosiv terapi vara ett bra terapeutiskt alternativ för att eliminera fobier, särskilt om de snabbt ska elimineras.

I vilket fall som helst kommer en gradvis intensitet också att vara effektiv, även om en abrupt ger snabbare resultat (men det behöver inte vara mer effektivt; som kommer att bero på typen av patient).

intervall mellan sessionerna

När vi definierar massiva exponeringstekniker har vi också sett att implosiv terapi tillämpas dagligen (intervallet mellan sessionerna är kort). Därför det blir mer effektivt än om intervallet mellan sessionerna är långt (t.ex. frekvensen av veckopass).

Sessionens längd

I implosiva terapisessioner varar mellan 1 och 2 timmar. Det är känt att effektiviteten är maximal när varaktigheten är så lång som nödvändig för att underlätta boendet (mellan 30 och 120 minuter). Därför, i denna mening, kommer denna teknik att vara en av de mest effektiva.

Det bör dock noteras att en överexponering från det ögonblick då rädslan inte försvinner inte förbättrar resultaten.

Bibliografiska referenser:

• Häst, v. (1991). Manual för terapitekniker och beteendemodifiering. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Manual för beteendemodifiering och terapitekniker. Pyramid: Madrid