Högt bilirubin (gulsot): orsaker, symtom och behandling

Vår kropp producerar bilirubin naturligt. Detta pigment fyller viktiga funktioner men om det är för mycket koncentrerat i blodet kan det orsaka gulsot och andra symtom.

I den här artikeln kommer vi att analysera vad som är orsakerna och symtomen på hög bilirubin och vilka behandlingar som rekommenderas för denna störning.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett gult pigment som produceras som ett resultat av degenerationen av hemoglobin., ett protein som finns i röda blodkroppar som transporterar syre mellan lungorna och andra vävnader.

Bilirubin fungerar huvudsakligen som en cellulär antioxidant; Denna minskning av oxidationsprocesser gör att cellerna slits ut mindre. Men den överdrivna närvaron av antioxidanter kan skada celler.

Detta pigment är orsaken till färgen på blåmärkena och avföringen, när det elimineras genom gallan. Det förklarar också den speciella hudtonen hos personer med gulsot.

Olika fördelaktiga egenskaper tillskrivs måttligt höga bilirubinnivåer förutom skydd av celler, bland vilka minskningen av risken för åderförkalkning och andra hjärt-kärlsjukdomar sticker ut.

typer av bilirubin

Vi kan skilja mellan två typer av bilirubin: direkt eller konjugerat och indirekt eller okonjugerat. Summan av värdena för båda typerna kallas "total bilirubin".

Indirekt bilirubin är det som ännu inte har nått levern, där det kommer att bli lösligt i vatten, vilket gör att vi kan eliminera det genom utsöndringar.

För sin del produceras direkt bilirubin i levern från det indirekta. Det ackumuleras i gallblåsan och binder till gallan, genom vilket det sedan kommer att elimineras.

normala och höga nivåer

Hos friska vuxna är normala värden för total bilirubin under 1,2 mg/dl. (milligram per deciliter blod), ungefär.

Indirekt bilirubin koncentreras i blodet till cirka 0,1 till 0,5 mg/dL, medan friska direkta bilirubinnivåer är mellan 0 och 0,3 mg/dL.

Olika sjukdomar kan orsaka en direkt eller indirekt ökning av bilirubinnivåerna i vår kropp., orsakar olika symtom.

Symtom på hyperbilirubinemi

Bilirubinkoncentrationer större än 2 eller 2,5 mg/dl blod kan orsaka gulsot, en term som betecknar gulaktig pigmentering av slemhinnan, ögonen och huden.

För att gulsot ska synas på huden är det vanligtvis nödvändigt att de totala bilirubinnivåerna överstiger 3 mg/dl, medan den vita delen av ögonen kan bli gulaktig från 2 mg/dl. Andra vanliga symtom är mörkare ton i urinen och, omvänt, förvärvet av en blek färg av avföringen.

Vi skiljer på konjugerad eller direkt hyperbilirubinemi och okonjugerad eller indirekt hyperbilirubinemi beroende på om sjukdomen som orsakar den ökar den ena eller andra typen av bilirubin.

Orsaker till högt bilirubin

Hyperbilirubinemi orsakas vanligtvis av sjukdomar av olika slag, men det finns även andra orsaker som kan räcka för att det ska utvecklas, som kemoterapi och användning av bland annat antipsykotiska läkemedel.

Direkt hyperbilirubinemi

De vanligaste orsakerna till ökade nivåer av konjugerat bilirubin är relaterade till leverproblem.

• Hepatit: Skador på leverceller från inflammation kan öka direkta bilirubinnivåer.
• Levercirros: sjukdomar som alkoholism eller vissa virus kan orsaka att leverceller ersätts av ärrvävnad; svår cirros orsakar gulsot.
• Gallsten och tumörer i bukspottkörteln kan de blockera gallblåsan, vilket gör det svårt att ta bort bilirubin.
• Dubin Johnson och Rotors syndrom: benigna ärftliga sjukdomar som har gulsot som huvudsymptom.

indirekt hyperbilirubinemi

Några av de vanligaste orsakerna till okonjugerad hyperbilirubinemi är:

• Hemolytisk anemi: en störning som gör att röda blodkroppar bryts ner i förtid, vilket ökar nivåerna av bilirubin och "dåligt kolesterol".
• Gilberts syndrom: godartad ärftlig sjukdom som kan orsaka mild gulsot i perioder av stress eller om det är allmänt dålig hälsa.
• Crigler-Najjars syndrom: En form av ärftlig gulsot som kan orsaka hjärnskador hos barn som föds med det.

Behandling

Behandlingen av gulsot beror på sjukdomen som orsakar ökningen av bilirubin. I allmänhet botas gulsot genom att stärka levern, eftersom många av dess orsaker bestäms av leversjukdomar.

Vid obstruktion av gallblåsan krävs vanligtvis en kirurgisk operation.. Behandlingen av övriga sjukdomar som orsakar hyperbilirubinemi utförs normalt med läkemedel.

Utöver dessa antaganden kräver mild gulsot vanligtvis inte behandling hos vuxna. Om det kliar kan det minskas genom att använda kolestyramin, ett läkemedel som hjälper till att eliminera bilirubin.

Hos nyfödda barn, där höga nivåer av bilirubin är vanliga och dessa kan vara något mer oroande, gulsot behandlas med utbytestransfusion och terapi ljus

Dessutom, drick mycket vatten, ät frukt och grönsaker och begränsa ditt intag av mättade fetter och raffinerat socker är naturliga metoder för att minska symtomen på hög bilirubin.