Meprobamat: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Den höga förekomsten av ångestrelaterade problem gör att olika discipliner försöker utveckla olika sätt att ta itu med dem. Bland dem kan vi hitta farmakologi, som genom historien har upptäckt och utvecklat olika substanser som gör det möjligt att behandla denna typ av problem.

Många är mycket effektiva, även om vissa av dem, särskilt de första generationerna av ångestdämpande medel, har visat att de trots detta också kan orsaka farliga biverkningar. I vissa fall har läkemedlet till och med rekommenderats och till och med slutat att dras tillbaka i större delen av världen. Ett relativt nyligen fall är det av meprobamat, som vi kommer att prata om genom hela den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Typer av anxiolytika: läkemedel som bekämpar ångest"

Vad är meprobamat?

Namnet meprobamate syftar på ett anxiolytiskt eller lugnande läkemedel, som genom sin verkan på kroppen genererar lindring från ångest och agitation. Inom anxiolytika är det en del av gruppen propandioler och karbomater.

Det är en av de äldsta typerna av lugnande eller ångestdämpande läkemedel, född 1950 och använd som psykofarmaka från 1955. Det ersatte barbiturater (med vilka det delar farmakologiska egenskaper), men

med tillkomsten av bensodiazepiner minskade deras användning till stor del att ersättas av dessa.

Detta läkemedel har muskelavslappnande, hypnotiska och lugnande effekter, och dess effektivitet och halveringstid är mellan sex och sjutton timmar. (även om det kan finnas ackumulering och förlängning av detta vid långvariga behandlingar i överskott), liknande den för barbituraters verkan mellanliggande. Dess användning är vanligtvis reserverad för korttidsbehandling av ångest, eftersom detta ämne har en hög beroendeframkallande potential och farliga biverkningar. Det metaboliseras i levern och utsöndras genom njurarna, och det finns i tablett-, tablett- och lösningsformer för oral och intravenös administrering.

Men även om det har en viss effektivitetsnivå, har det också en mycket snäv säkerhetsmarginal mellan terapeutiska doser och giftig, är relativt lätt att drabbas av en ofrivillig överdos som kan ge allvarliga följder och till och med dödsfall. död. Av denna anledning och med tanke på förekomsten av mycket säkrare terapeutiska alternativ, 2012 byrån för Mediciner av Europeiska unionen rekommenderade dess tillbakadragande, och idag är det tillbakadraget i en stor del av ballong.

Verkningsmekanism för denna psykoaktiva drog

Meprobamat verkar i kroppen och orsakar förändringar i nervsystemets funktion, även om sättet på vilket det gör det i allmänhet är dåligt förstått. Det är en drog som hämmar nervfunktionen och minskar neuronal aktivering och aktivitet i olika hjärnkärnor.

Det är alltså känt att det verkar genom att orsaka depression i centrala nervsystemet i kärnor som limbiska systemet och talamus (något som bidrar till att minska ångest), förutom att det påverkar även till ryggmärgen (något som är relaterat till dess verkan som muskelavslappnande medel) som påverkar bland annat de interneuroner som förbinder de olika nervcellerna som ingår i systemet motor.

• Du kanske är intresserad av: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Vilka indikationer har du?

Som det lugnande-hypnotiska ångestdämpande medel som det är, hade meprobamat som sina huvudsakliga indikationer korttidsbehandling av symtom på ångest och nervös agitation.

Utöver detta har en annan av de vanliga indikationerna på detta läkemedel gått igenom behandling av tillstånd kopplat till spasticitet och muskelstelhet, med tanke på att det, som vi har sagt, har positiva effekter på avslappningen av muskulatur. Även om det inte är bland dess indikationer, har det antikonvulsiva effekter, något som kan hjälpa till att kontrollera anfall som är typiska för olika sjukdomar.

Det hade också som en indikation behandling av primär sömnlöshet, men i denna aspekt är dess effektivitet ganska begränsad. Sist men inte minst bör det noteras att det har använts för behandling av tillstånd som högt blodtryck, eftersom det har en stark effekt på dess sänkning.

• Relaterad artikel: "Vad är ångest: hur man känner igen den och vad man ska göra"

Bieffekter

Meprobamat är ett läkemedel som kan ha viss effektivitet, men vars konsumtion kan medföra en betydande risk att generera irriterande och till och med farliga biverkningar, till den grad att de har dragits tillbaka från många länder på grund av dess låga säkerhet.

Några relativt frekventa biverkningar är sedering, känsla av trötthet, huvudvärk, yrsel och motorisk inkoordination. Kräkningar och diarré är också möjliga, tillsammans med anorexi eller aptitlöshet. Andra mer allvarliga och som kräver läkarvård är oförklarliga blödningar, problem och nedsatt förmåga att andas och kommunicera, takykardi och arytmier.

Likaså bör det noteras att det orsakar hypotoni, något som, även om det har kommit att användas medicinskt, kan vara problematiskt och farligt beroende på befolkningssektor. Det kan också orsaka kognitiv försämring och episoder av förvirring, urtikaria, angioneurotiskt ödem, bronkospasm eller urineringssvårigheter. Det kan också orsaka problem med blodnivån, inklusive anemi, agranulocytos, leukopeni och trombocytopeni.

Bland dessa biverkningar lyfter fram dess beroendeframkallande potential, något den till stor del delar med barbiturater och att det kan leda till fysiskt och psykiskt beroende av detta ämne och till missbruk, förutom syndrom av abstinens efter upphörande som kan orsaka anfall, hallucinationer, ångest, kräkningar, aptitlöshet och letargi. Vid överdosering kan det till och med leda till dödligt andningsstopp eller koma.

kontraindikationer

Även om det är en tillbakadragen drog, är det också intressant att veta vilka delar av befolkningen som har det speciellt kontraindicerat, eftersom dess konsumtion i vissa fall är farlig och sannolikheten för att drabbas av medicinska problem accentueras allvarlig.

För det första är det kontraindicerat för personer som är allergiska mot detta läkemedel eller dess komponenter eller mot läkemedel från karbamatgruppen. Det är också kontraindicerat för de försökspersoner med arteriell hypotoni vid baslinjen, såväl som för dem som lider av lever- eller njursvikt eller -svikt eller för dem som lider av porfyri (det kan göra detta tillstånd värre). Hos epileptiska patienter kan det orsaka anfall.

Det är kontraindicerat (förutom vid behov) hos gravida och ammande kvinnor, eftersom läkemedlet är kan passera moderkakan eller överföras via bröstmjölk och kan orsaka anomalier. Patienter med diabetes, äldre och barn bör vara försiktiga. Personer med depression och en historia av självmordsförsök har det också kontraindicerat, liksom personer med en historia av beroende av något ämne. Det ska inte blandas med alkohol eller andra depressiva ämnen, samt antidepressiva, muskelavslappnande, antikonvulsiva eller narkotika bland annat.

Bibliografiska referenser:

• American Society of Health-System Pharmacist (2017). Meprobamat. Medline Plus [Online]. Tillgänglig i: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682077-es.html#special-dietary.
• Europeiska läkemedelsmyndigheten (2012). Frågor och svar om tillfälligt upphävande av försäljningstillstånd för läkemedel som innehåller meprobamat för oral användning. Resultat av ett förfarande i enlighet med artikel 107 i direktiv 2001/83/EG. [Uppkopplad]. Tillgänglig i: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/questions-answers-suspension-marketing-authorisations-oral-meprobamate-containing-medicines_es.pdf.
• Garcia, A., Fariñas, A.T. & Gálvez, A.M. (2002). Användning av meprobamat vid behandling av arteriell hypertoni. Ekonomiska konsekvenser. Rev Cubana Farm v.36 n.3 Staden Havanna.
• Stolerman, I.P. (2010). Psykofarmakologins historia. Encyclopedia of Psychopharmacology. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.