Paroxetin: "läkemedlet mot blyghet"

Paroxetin är ett oralt läkemedel som är designad för bekämpa depression. Tekniskt sett är den av typen selektiv återupptagshämmare. serotonin (SSRI), en neurotransmittor som deltar i genereringen av positiva humörtillstånd; dock är paroxetin mer känt av en helt annan anledning.

På grund av sin historia blev det populärt att behandla en klass av ångest känd som social ångestsyndrom eller social fobi, vilket vid den tiden tolkades som ett tecken på extrem blyghet, och av denna anledning är det känt som den antiskygga drogen.

Paroxetins historia

Paroxetin kom ut på marknaden 1992. av den nordamerikanska läkemedelsjätten GlaxoSmithKline (GSK) under varumärket Paxil. Dess försäljning var mycket lägre jämfört med andra antidepressiva läkemedel som Prozac eller ZoloftSå företaget utarbetade en kraftfull reklamkampanj 1999 för att ändra på detta.

Reklamen fokuserade på en annan användning av paroxetin. Företaget ansvarade för publicering en ny typ av ångest som precis började studeras, känd som social ångest

, som de förknippade med de människor som visar blyghet. Allt detta eftersom hans drog var den enda på marknaden som kliniskt bevisats hantera denna typ av ångest.

Tack vare detta förbättrades dess försäljning jämfört med tidigare år; att omvandla paroxetin till läkemedlet "anti-blyghet" visade sig vara mycket lönsamt.

Kontroversen om annonskampanjen

Idag vet vi att social fobi genereras hos blyga människor, men inte alla blyga människor har den här typen av ångest. Blyghet är inte en störning, men ett personlighetsdrag, och kan övervinnas genom att följa några riktlinjerutan något behov av medicin.

Kontroversen i berättelsen har i grunden att göra med reklamkampanjen för paroxetin, som väcker debatt om hur långt läkemedelsindustrin är kapabel. att få fördelar av sina produkter, i detta fall att "popularisera" en ångeststörning som började studeras vid den tiden, i deras önskan att överträffa kompetens... och trots att detta kan skapa förvirring och stigmatisering kring personer som är blyga på grund av sin personlighet.

Verkningsmekanismen

Paroxetin är ett antidepressivt läkemedel som verkar på serotoninåterupptagsreceptorer och förhindrar deras funktion att förlänga närvaron av signalsubstansen i hjärnan. synaptisk gap där han släpps. I den depression Man har sett att det finns låga nivåer av serotonin, ämne som är involverat i genereringen av positiva humörtillstånd, så genom att hålla lite serotonin frisatt hjälper till att förlänga dess effekter.

Vidare, i in vitro-studier av råtthjärnor, observerades det att effekten av paroxetin det är flera gånger högre än sertralin (Zoloft) och betydligt mer potent än fluoxetin (Prozac).

Farmakokinetiken för det psykoaktiva läkemedlet

Paroxetin tas oralt som en tablett, suspension (vätska) eller kapslar, med fullständig absorption av vårt matsmältningssystem. Inom kroppen är det brett distribuerat, inklusive i CNS (kan passera blod-hjärnbarriären), där kommer att fixera på neuronernas serotoninreceptorer.

Halveringstiden för läkemedlet i en vuxens kropp är 21 timmar, en tid som måste beaktas på grund av dess interaktioner med andra läkemedel. Paroxetin metaboliseras i levern till olika metaboliter och man har sett att ingen av dem har en effekt på kroppen, det vill säga de är ofarliga.

Dess utträde från kroppen sker huvudsakligen genom njurarna (62%) genom urin, och resten utsöndras genom avföring i form av galla. Av dessa skäl, och som med många läkemedel, Det rekommenderas inte att behandla dig själv med detta läkemedel om du lider av lever- eller njursvikt.

Terapeutiska indikationer

Paroxetin är indicerat för att behandla främst allvarliga depressiva episoder, särskilt när andra antidepressiva medel av SSRI-typ har inte varit effektiva, eftersom man har sett att detta läkemedel har större styrka än andra av hans klass. Andra användningsområden i behandlingar är i följande fall:

• tvångssyndrom
• Panikångest med eller utan agorafobi
• Social ångestsyndrom eller social fobi.
• Panikångest.
• Posttraumatisk stressyndrom.

Också det finns en mängd olika paroxetinkapslar, under handelsnamnet Brisdelle, som används som ett icke-hormonellt botemedel för att behandla värmevallningar hos kvinnor som går igenom klimakteriet. I det senare fallet är mekanismen som används av läkemedlet för att förhindra värmevallningar inte känd.

paroxetin biverkningar

Behandling med paroxetin kan orsaka biverkningar, som de allra flesta läkemedel. Att vara ett ämne som fungerar på en budbärare lika viktig som serotonin, dess lista över biverkningar är ganska lång:

• Ökade kolesterolvärden, minskad aptit.
• Dåsighet, sömnlöshet, aggressivitet, onormala drömmar.
• Nedsatt koncentration, yrsel, skakningar, huvudvärk.
• Suddig syn.
• Illamående, förstoppning, diarré, muntorrhet.
• svettas.
• sexuell dysfunktion.
• Asteni, viktökning.

Det bör noteras att det under de kliniska prövningarna av detta läkemedel observerades att i korttidsstudier utförda på barn och ungdomar ökat suicidalt, självskadande och fientligt beteende, så det rekommenderas inte för dessa åldrar.

kontraindikationer

Den huvudsakliga kontraindikationen som paroxetin presenterar (liksom resten av SSRI-preparaten) har att göra med inte ta det tillsammans med ett annat antidepressivt läkemedel av typen MonoAmino Oxidas Inhibitor (MAOI).

Anledningen till detta är att serotonin bryts ned av enzymet monoaminoxidas A. Om enzymet deaktiveras, växer koncentrationerna av serotonin och kan till och med orsaka serotonergt syndrom, en klinisk bild som kan vara dödlig. Därför måste du alltid vänta en period mellan en behandling med MAO-hämmare och SSRI-preparat.

En annan kontraindikation för paroxetin är att ta det tillsammans med andra tricykliska antidepressiva medel., eftersom läkemedlet hämmar leverenzymet som är ansvarigt för att eliminera tricykliska antidepressiva medel från kroppen. Effekterna av paroxetin på detta enzym kan vara upp till en vecka efter avslutad behandling, så stor försiktighet måste iakttas vid läkemedelsbyte. Den huvudsakliga negativa effekten av denna interaktion är ett symptom på toxicitet, även om plötslig död har inträffat i vissa fall.

Paroxetin rekommenderas inte heller till personer som är överkänsliga mot det, liksom om de har en historia av mani. Detta beror på att alla antidepressiva medel kan omvandla depression till mani hos personer som är disponerade för det.

Förutom, Behandling med detta läkemedel är helt förbjuden hos gravida kvinnor.eftersom det har setts att det genererar missbildningar i det kardiovaskulära systemet hos foster under deras första månader utveckling eller olika problem hos nyfödda om du medicinerades under de sista månaderna av graviditeten med paroxetin. När det gäller amning är i princip dess utsöndring genom mjölk minimal, men pojken eller flickan måste observeras för större säkerhet.

Slutligen, användningen av paroxetin kan orsaka dåsighet eller yrsel, som vi har sett, så det rekommenderas inte att utföra potentiellt farliga aktiviteter, som att köra bil eller använda tunga maskiner.

Paroxetin och blyghet

Paroxetin är ett antidepressivt medel som som en del av en marknadsföringskampanj blev populärt för användningen för att hjälpa till med social ångestsyndrom som vissa blyga människor lider av, även om det verkar ha spridit sig för dess användning för att övervinna blyghet. Bland det medicinska samfundet pågår en debatt om huruvida det verkligen fungerar eller inte.

Läkare som motsätter sig användningen av droger för att behandla denna typ av ångest hävdar att nuvarande behandlingar inte genererar ingen verklig förändring hos patienten, det vill säga att de efter avslutad medicinering återvänder för att presentera ångest. En rebound-effekt har till och med setts, vilket ytterligare ökar ångesten de lider av när de försöker umgås.

Andra argument som de förlitar sig på är bristande kunskap om långtidseffekter av nuvarande läkemedel används för detta ändamål, eftersom de är relativt nya. Tillsammans med detta orsakar den långa listan av kända biverkningar som paroxetin genererar oro.