Iproniazid: användningar och biverkningar av detta psykoaktiva läkemedel

Depression är ett psykiskt problem som har följt människor genom historien. Redan i det antika Grekland talade man om melankoli som en sjukdom med egenskaper liknande vad vi idag skulle betrakta som depression, med ett sorgligt och anhedoniskt sinnestillstånd. Eftersom det också för närvarande är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, är sökandet efter en effektiv behandling har skapat stort intresse över tid och blivit alltmer nödvändig brådskande.

Det finns olika metoder som används för att behandla detta tillstånd, inklusive psykofarmakologi. En av de första drogerna som hittades och syntetiserades var iproniazid., som vi kommer att prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Typer av psykoaktiva droger: användningsområden och biverkningar"

Iproniazid: den första MAO-hämmaren

Iproniazid är ett psykofarmaka klassificerat som ett antidepressivt medel som också har stor historisk betydelse. Och det är att det är ett av de första antidepressiva som syntetiseras, tillsammans med substanser som imipramin.

Dess upptäckt var faktiskt oavsiktlig, av serendipity, eftersom dess syntes syftade till att hitta ett läkemedel som var effektivt mot tuberkulos. I försök med tuberkulospatienter visade det sig ha en humörhöjande effekt, något som tid skulle analyseras och tillämpas på befolkningen med depressiva sjukdomar (specifikt skulle dess användning godkännas 1958).

Detta läkemedel tillhör gruppen av monoaminoxidashämmare eller MAO-hämmare, som påverkar nervsystemet genom att blockera metabolismen av vissa neurotransmittorer. Iproniazid är det faktisktden första av de MAO-hämmare som marknadsförs och det var, tillsammans med andra substanser som härrörde från det, en av de bästa behandlingarna för patienter med depression. Dess verkan sker på ett ospecifikt och irreversibelt sätt, med dess effekter som fortsätter i minst femton dagar.

På effektnivå genererar dess tillämpning en ökning av humör och aktivering, eftersom den är effektiv vid behandling av depressiva symtom och minska inaktivitet och passivitet hos dem som använder.

Men observationen av förekomsten av starka biverkningar som sätter hälsan för dem som konsumerade det i fara, bland annat allvarliga leverproblem och främjande av arteriell hypertoni till farliga nivåer, och genereringen av nya läkemedel som inte utgör så stor risk har inneburit att MAO-hämmare, och särskilt de första eller klassiska, förskjuts och används endast när andra läkemedel misslyckas. När det gäller iproniazidet i fråga finns det för närvarande inte längre på marknaden eftersom det är mycket farligt när det gäller toxicitet och bara kan hittas i vissa länder.

• Du kanske är intresserad av: "Finns det olika typer av depression?"

Handlingsmekanism

Iproniazid är, som vi har sagt, en icke-selektiv irreversibel monoaminoxidashämmare eller MAO-hämmare. Som MAO-hämmare utövar den sina effekter på hjärnnivå genom att hämma ett enzym, MAO, vars huvudsakliga funktion är att bryta ned monoaminer genom oxidation för att ta bort överskott av neurotransmittorer som genereras av monoaminerga neuroner (som är de som genererar dopamin, noradrenalin och serotonin) i det synaptiska utrymmet samt tyramin.

Således skulle hämning av monoaminoxidas inte producera nämnda förstörelse av monoaminer, med vilka nivåerna av serotonin, noradrenalin och dopamin kommer att öka i hjärnan. Verkan av iproniazid skulle alltså vara fundamentalt agonistisk med avseende på monoaminer, vilket gynnar deras verkan. Detta kommer att generera en förbättring av depressiva symtom. genom att öka signalsubstanser som minskar vid egentlig depression.

Tänk på att det finns två typer av monoaminoxidas: MAO A och MAO B. Den första är kopplad till och är ansvarig för att metabolisera och förstöra överskott av noradrenalin, serotonin och tyramin, de två första är de substanser som är mest kopplade till depression. MAO B gör samma sak med dopamin, och påverkar också tyramin som tidigare.

Det faktum att det anses irreversibelt och icke-selektivt innebär att iproniazid verkar på alla typer av MAO, så att det är inte bara så att monoaminoxidas reduceras utan det förstörs helt från vår hjärna tills det syntetiseras mer (något som kan ta runt femton dagar). Men sanningen är att enzymet i fråga är användbart för hjärnan, och ökningen av signalsubstanser den genererar (särskilt när det gäller tyramin och noradrenalin) kan ha farliga effekter på hälsa.

Huvudindikationer

Iproniazid är ett läkemedel som för närvarande inte marknadsförs på grund av den höga risknivån det utgör nivå av toxicitet på levernivå och förekomsten av mycket säkrare läkemedel med färre biverkningar.

Dock, huvudindikationen för detta läkemedel var i fall av allvarlig depression, vara effektiv vid behandling av symtom på humörnivå (vilket bidrog till att öka) och anhedoni och trötthetskänsla. Likaså har det också ibland använts för det ändamål som det egentligen var avsett för: behandling av tuberkulos.

Biverkningar, kontraindikationer och risker

Iproniazid är ett läkemedel som är mycket användbart vid behandling av depressiva symtom, men det Som vi har nämnt har det dragits tillbaka från marknaden på grund av dess höga risknivå och biverkningarna har. I denna mening är några av de mest kända biverkningarna av iproniazid, som det faktiskt delar med några andra MAO-hämmare, följande.

I första hand och en av huvudorsakerna till dess tillbakadragande är den höga nivån av toxicitet som detta läkemedel kan ha för levern. Likaså är en annan av de möjliga biverkningarna med störst risk uppkomsten av allvarliga hypertensiva kriser på grund av dess interaktion med ett stort antal antal livsmedel rika på protein, vilket till och med kan bidra till uppkomsten av stroke eller potentiella hjärt- och kärlproblem dödlig.

Det kan också orsaka njurproblem. Andra mindre allvarliga symtom är uppkomsten av sömnlöshet, viktökning och svårigheter eller oförmåga att nå orgasm, försenad utlösning eller minskad libido.

Allt detta betyder att det finns vissa typer av befolkning som har denna medicin totalt kontraindicerad. I denna mening sticker alla de människor som lider av någon typ av patologi eller leverskador ut, såväl som de med hjärtsjukdom eller njurproblem. Människor som behöver en hyperprotein diet har det också mycket kontraindicerat. Personer med diabetes och celiaki bör inte heller ta detta läkemedel. Iproniazid och andra MAO-hämmare har en hög nivå av interaktion med andra läkemedel, och deras användning med andra antidepressiva och andra läkemedel är också kontraindicerad.