Gul feber: symtom, orsaker och behandling

Det finns många sjukdomar som finns och har funnits i världen genom historien. Några av dem, som digerdöden, var en pest som utplånade en hög andel av världens befolkning. Och förekomsten av allvarliga sjukdomar som kan orsaka pandemier är inte bara ett minne blott: det finns fortfarande många sjukdomar utan känd bot och med potential att döda.

En av dem har genererat utbrott och epidemier i afrikanska och sydamerikanska länder i århundraden. Det handlar om gula febern, som vi kommer att prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Gul feber: beskrivning och symtom

Gul feber är känd som en av de sjukdomar som klassificeras som hemorragiska feber som har orsakat och fortsätter att orsaka hundratusentals dödsfall varje år. Det är en endemisk sjukdom som förekommer främst i afrikanska eller sydamerikanska områden, och det än idag kan leda till stora epidemier.

Gul feber, även känd som svarta kräksjuka, Siams sjukdom eller Barbados sjukdom (där det första fallet inträffade registrerad), får sitt namn från ett av dess mest karakteristiska symtom, gulsot orsakad av förändringar i levern och bukspottkörteln.

Men detta är inte ditt enda symptom: Det är också vanligt förekomst av blödning genom mun, öron eller ögon, inre blödningar, mycket hög feber, huvudvärk, arytmier, hypoglykemi och om förgiftningsfaser uppnås, utöver ovanstående, kramper, leversvikt och njurproblem, ännu allvarligare blödningar, svarta kräkningar på grund av utdrivning av koagulerat blod, bradykardi, uttorkning, vanföreställningar eller äta. I svåra fall har det en stor potential att orsaka dödsfall, och det gör det i ett stort antal fall.

I andra fall, de lindrigare, är sjukdomen självbegränsande och går inte in i sin allvarligaste fas med risk för dödsfall.

Infektionsfaser

Gul feber är en farlig sjukdom. Infektionen innebär att man går igenom en serie faser där symtomen och tillståndets svårighetsgrad varierar, även om inte alla människor går igenom den sista. Vi kan identifiera totalt tre faser, till vilken vi kunde lägga till en tidigare i form av en inkubationsperiod.

Fas 0: Inkubationsperiod

Från det ögonblick bettet som överför viruset som orsakar det inträffar tills de första symtomen uppträder tar vanligtvis mellan tre och sex dagar. under dem viruset sprider sig genom kroppenutan att visa några symtom för tillfället.

Fas 1: Akut fas

Flera dagar efter bettet uppträder vanligtvis en serie symtom som är typiska för en infektion: hög feber, illamående och kräkningar, fotofobi, huvudvärk uppträder, rodnad i mjukvävnad, värmevallningar, aptitlöshet och gulsot.

• Du kanske är intresserad av: "De 11 typerna av huvudvärk och deras egenskaper"

Fas 2. Eftergift

Som en allmän regel, efter flera dagars lidande av de ovan beskrivna symtomen, slutar dessa vanligtvis med att försvinna och försvinna lite i taget. I många fall sjukdomen kan stoppas i detta skede och försökspersonen kommer att återhämta sig. Men i andra kan personen drabbas av ett återfall och förvärras ungefär ett dygn senare och går in i berusningsfasen.

Fas 3: Berusning

Efter flera dagars remission går några av de som drabbats av gula febern in i en fas av berusning där symtomen återkommer med stor virulens. Detta är den allvarligaste fasen av sjukdomen.

Under denna fas återkommer febern och symtom som blödning från mun, näsa och ögon kan också förekomma. De har också ofta problem inklusive njur- eller leversvikt. Det är faktiskt i denna fas av sjukdomen som gulsot oftast uppträder, vilket ger huden den gulaktiga färgen som ger namn åt hudsjukdomen. Förekomsten av smärta i buken, illamående och kräkningar är också frekventa.

Det är inte heller ovanligt att arytmier eller bradykardi uppstår. På hjärnnivå kan förutom feber, hallucinationer och vanföreställningar, förvirringstillstånd och hjärndysfunktioner uppstå. Personen kan också få anfall eller gå in i koma. Kort sagt, de brukar förekomma multiorgansvikt och större blödningar.

Tyvärr, runt människor som får gå in i denna fas (i ett fönster som sträcker sig mellan 25%-60%) lyckas inte övervinna sjukdomen och dö.

Orsaker till denna sjukdom

Gula febern är en virussjukdom, en produkt av infektion med gula febernviruset, som liksom denguefeber tillhör släktet Flavivirus.

detta virus når människor genom bett av infekterade myggor, vanligtvis av släktena Aedes eller Haemagogus. Viruset kan överföras mellan apor och från apa till människa av myggor i det som kallas det sylvatiska ekologiska kretsloppet eller mellan människor i det urbana ekologiska kretsloppet.

Det finns också en kombinerad cykel av de två föregående, den av lakan, där infekterade myggor efter att ha bitit apor överför sjukdomen till en människa och sedan efter att andra myggor bitit denna överför de den till andra människor.

gul feber inte sprids genom kontakt med en smittad person, inte heller med deras sekret.

Finns det behandling?

Gul feber är en sjukdom som än idag inte finns någon specifik botande behandling för. Vid infektion innebär insatsen stödbehandlingar. Det är väsentligt övervakning och underhåll av vitala tecken, dialys vid njursvikt och vätsketillförsel för att upprätthålla hydrering och elektrolytbalans. Utöver detta kan användningen av febernedsättande medel och antibiotika (inte för viruset utan för eventuella bakterieinfektioner som kan uppstå under det) vara mycket användbart.

Trots att det inte finns något botemedel i sig har vi ett effektivt vaccin mot gula febern och i princip krävs en engångsdos för att skydda dig livet ut. Det är därför det bästa sättet att behandla gula febern är att förhindra det, eftersom det är nödvändigt inrätta vaccinationsprogram i länder där denna sjukdom är endemisk och vaccinera dig om du reser till dessa länder. En annan åtgärd bygger på bekämpning av myggpopulationen, en åtgärd som har visat sig vara effektiv i flera länder.

Vaccinet kan dock vara kontraindicerat eller kräva medicinsk utvärdering innan det appliceras i vissa sektorer av befolkningen: gravida kvinnor (utom högrisksituation), under 9 månader och över 60 år (även om det inte finns en hög risk) och immunsupprimerade eller allergiska personer mot ägg och derivat.

Det finns för närvarande flera initiativ för att kontrollera gula febern, såsom EYE-programmet organiserat av samarbetet mellan Världshälsoorganisationen, UNICEF och Gavi-alliansen för vacciner. Detta program syftar till att skydda, förebygga och kontrollera eventuella feberutbrott genom att delta i vaccinationskampanjer, forskning, hälsofrämjande och interaktion med lokala institutioner och förvaltningar.

Bibliografiska referenser:

• Världshälsoorganisationen. (2014).Gul feber. Små biter stora hot.
• Soteras, E. (s.f.). Gul feber. Världshälsoorganisationen [online]. Tillgänglig i: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.