Evolution av schizofreni: symtom och prognos

Utvecklingen av schizofreni kan studeras med hänsyn till olika aspekter. Till exempel beroende på manifestationen, utvecklingen och minskningen av kognitiva, beteendemässiga eller affektiva symtom.

På samma sätt, och som sker med andra psykiatriska och medicinska diagnoser, beror utvecklingen av dessa manifestationer på många variabler. Några av dem är psykologisk och biologisk mottaglighet, och även de tillstånd eller modeller för återhämtning som personen befinner sig i.

Nedan kommer vi kortfattat att gå igenom forskning som har analyserat utvecklingen av schizofreni, speciellt med fokus på symptomen på den kognitiva dimensionen.

• Relaterad artikel: "Vad är schizofreni? symtom och behandlingar"

Evolution av schizofreni och prognos

Termen "schizofreni" avser en psykiatrisk klassificering, och definieras generellt som en kronisk och allvarlig störning Det påverkar hur människor tänker, känner och agerar. Det är en av de mindre frekventa psykiska störningarna, även om den är mest representativ för psykiatrin.

Som den tidigare definitionen förklarar det utvecklas schizofreni både i en beteendedimension (sättet att agera) och i en affektiv (sättet att känna). och andra kognitiva (i tanke). Det senare är faktiskt en av de mest representativa dimensionerna för diagnos.

Detta beror på att många av de personer som diagnostiserats med schizofreni hör eller ser saker som andra människor inte uppfattar. Dessa saker kan vara hotfulla, men inte nödvändigtvis.

Beroende på hur de presenteras och hur de tas emot av andra människor, utvecklingen och utvecklingen av typmanifestationer kan vara ett hinder för personen att utveckla sina dagliga aktiviteter och interaktioner på ett sätt regelbunden.

Ovanstående starkt beroende av utveckling och individuell sjukdomshistoria, samt de behandlingsalternativ som personen och dennes familj har tillgång till. Av denna anledning har en av de mest relevanta frågorna för det vetenskapliga samfundet varit studiet av utvecklingen av dessa manifestationer och de variabler som är involverade i den.

• Du kanske är intresserad av: "Vad är psykos? Orsaker, symtom och behandling"

Hur utvecklas kognitiva manifestationer?

I en genomgång av 30 longitudinella (dvs genomförda över tid) studier om utvecklingen av kognitiva symtom vid schizofreni, Ojeda, et al. (2007) rapporterar att kognitionen har förändrats avsevärt från början.

Det rapporterar de också störningen ökar gradvis och speciellt hos institutionaliserade patienter, och inga fall rapporteras som når graden av kognitiv försämring av neurodegenerativa störningar.

Vi kommer att se några detaljer om dessa studier, från uppkomsten av de första psykotiska episoderna till långvarig schizofreni.

1. I de första psykotiska episoderna

Studier utförda från de första psykotiska episoderna bekräftar förekomsten av ett kognitivt underskott från de tidiga stadierna av utvecklingen av schizofreni.

Men samma studier tyder på att, efter att ha utfört uppmärksamhetsuppgifter, verbalt flyt, psykomotoriska färdigheter och visuellt och verbalt minne; nämnda underskott tenderar att förbättras avsevärt under det första året. Det senare har associerats med stabilisering av positiva symtom under loppet av de första tolv månaderna.

I andra studier som utförts under de första 2 och 5 åren av sjukdomen rapporteras även symtomens stabilitet. De rapporterar också stabilitet i språkuppgifter och visuellt minne, och en märkbar förbättring i andra, såsom konceptuella uppgifter och uppmärksamhet/koncentration.

Men andra studier som också har följt upp de första två åren rapporterar liten förbättring, eller till och med en liten försämring, av visuospatiala resonemang och bearbetningshastighet. Å andra sidan tyder längre undersökningar på att förloppet av kognitiva manifestationer uppvisar generell stabilitet under de första åren, även om en gradvis försämring mot de senare perioderna.

2. Vid långvarig schizofreni

De första studierna om långvarig eller kronisk schizofreni, utförda sedan 1960-talet, hade rapporterat en allmän stabilitet i prestanda, med en liten försämring av dimensionen på språk. Det senare diskuterades senare, eftersom det inte var känt om denna försämring var orsakad av schizofreni eller orsakad av den naturliga åldrandeprocessen.

I allmänhet bekräftar efterföljande studier stabiliteten hos kognitiva symtom i evolutionen av schizofreni, även om i vissa fall viktiga förbättringar rapporteras och i andra fall försämring. I den senare har en av de viktiga variablerna varit institutionalisering sedan dess många av personerna var på långtidsinläggning på sjukhus.

Faktum är att från det senare har intresset för att veta skillnaden mellan utvecklingen av schizofreni och andra kliniska bilder ökat. Likaså har den vetenskapliga analysen av de variabler som är involverade i stabilitet, förbättring eller försämring av kognitiva funktioner hos personer med diagnosen schizofreni ökat. Schizofreni har nyligen kopplats till utvecklingen av demens, särskilt hos inlagda geriatriska patienter.

Bibliografiska referenser:

• National Institute of Mental Health (2015). Schizofreni. Hämtad 11 oktober 2018. Tillgänglig i https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. och Ballesteros, J. (2007). Utveckling av kognitiva symtom vid schizofreni: en genomgång av litteraturen. Spanish Acts in Psychiatry, 35(4): 253-270.