Transkortikal afasi (sensorisk, motorisk och blandad)

En av de mest karakteristiska störningarna av hjärnskador är afasi, som definieras som en nedsatt förmåga att förstå och/eller producera muntligt och skriftligt språk. Det finns en speciell typ av afasi som kännetecknas av upprätthållandet av förmågan att upprepa ord som har hörts; Dessa är transkortikala afasi.

I den här artikeln kommer vi att beskriva huvuddragen hos de tre typerna av transkortikal afasi: sensorisk, motorisk och blandad. Som en introduktion kommer vi kort att förklara de allmänna egenskaperna hos afasi, särskilt de transkortikala.

• Relaterad artikel: "Afasi: de viktigaste språkstörningarna"

Vad är transkortikal afasi?

Afasi är språkstörningar som uppstår som en konsekvens av lesioner i regioner i den vänstra hjärnhalvan som är relaterade till talsamt läsa och skriva. Men hos vissa människor är språket mer fördelat mellan de två hemisfärerna, som är fallet med vänsterhänta, och vänstern är inte dominant.

De vanligaste orsakerna till afasi är ischemiska cerebrovaskulära olyckor, huvudskador och neurodegenerativa sjukdomar, inklusive demenssjukdomar.

I samband med afasi termen "transkortikal" syftar på uppkomsten av skador i olika lober i hjärnan som isolerar vissa nervbanor och strukturer relaterade till språk. Funktionen hos dessa regioner är bevarad, vilket förklarar de symtomatiska särdragen hos dessa afasi.

Tecken på transkortikal afasi varierar mycket beroende på vilken typ vi refererar till (sensorisk, motorisk eller blandad). Men de tre klasserna av transkortikal afasi uppvisar som ett gemensamt särdrag bibehållandet av förmågan att upprepa ord eller fraser som har uttalats av andra människor.

Denna funktion skiljer transkortikal afasi från andra varianter av denna sjukdom, särskilt Brocas eller motorisk afasi, Wernickes eller sensorisk, ledning och global eller total. Utöver detta, de vanliga tecknen på transkortikal afasi liknar de övriga.

• Du kanske är intresserad av: "De 8 typerna av talstörningar"

Typer av transkortikal afasi

Tre typer av transkortikal afasi har särskiljts utifrån den relativa dominansen av symtom och tecken relaterade till förståelse och språkproduktion.

Således finner vi transkortikal sensorisk, motorisk och blandad afasi, där båda typerna av förändringar är närvarande i en allvarlig grad.

1. sensorisk

sensorisk transkortikal afasi kännetecknas av dålig språkförståelse, oavsett om det visar sig i tal eller läsning, samt genom att bibehålla verbalt flyt. Dessa tecken påminner mycket om Wernickes afasi, även om upprepningen i detta ändras.

Både vid Wernickes afasi och vid transkortikal sensorisk afasi är artikulationen av fonem korrekt, även om talet tenderar att vara full av meningslösa termer (neologismer) samt onödiga stavelser och ord (parafasier) som gör produktionen meningslös verbal.

Denna typ av afasi Det är förknippat med lesioner i den nedre delen av korsningen mellan tinning-, parietal- och occipitalloberna., som motsvarar områdena 37 och 39 i den klassificering som gjorts av Brodmann. I denna del av hjärnan hittar vi Silvio-fissuren eller hjärnans laterala spår, ett av dess viktigaste veck.

Blåmärken och blödningar i vänster temporallob och infarkter i den bakre cerebrala artären på samma hemisfär är vanliga orsaker till transkortikal sensorisk afasi.

2. Motorbåt

transkortikal motorisk afasi Det är också känt som "dynamisk afasi" och "tidigare isolationssyndrom".. Det uppstår som en konsekvens av lesioner i pars triangularis i den nedre gyrusen i frontalloben (Brodmann område 45) eller andra delar av den språkdominanta hemisfären.

Dessa fall kännetecknas av bevarandet av förmågan att namnge föremål, förstå språk och upprepa ord som hörs, såväl som genom närvaron av olika förändringar i talproduktion.

Vid transkortikal motorisk afasi sker en minskning av initiativet att tala, åtföljd av fenomen förknippade med upprepning och imitation av ord uttalas av andra människor eller av sig själv, främst uthållighet, ekolali och palilalia.

Talflytande är normalt när personen upprepar ord och fraser eller namnger objekt, även om det är mycket mindre under spontant tal.

3. Blandad

Blandade afasi är de som har betydande motoriska symtom (det vill säga de som är relaterade till produktion av språk och skrift) men också sensoriska (mottagning och förståelse av tal och läsning).

Vi talar om blandad transkortikal afasi när dessa tecken uppträder utan det gemensamma utseendet av en förändring i förmågan att upprepa ord och fraser. Annars skulle vi syfta på global afasi, som är förknippad med mycket omfattande lesioner i den vänstra hjärnhalvan.

I detta fall lesioner uppträder i frontal- och parietalloberna på vänster hemisfär, även om de regioner som är grundläggande för språket inte påverkas. Det är därför denna typ av afasi ibland kallas "språkisoleringssyndrom".

Liksom vid transkortikal motorisk afasi, är flyt vid blandad afasi också normalt vid upprepande, men det förändras kraftigt i spontan emission. Echolalia och andra liknande ofrivilliga upprepningar upptäcks också.