Alien Hand Syndrome: Symtom, orsaker och behandling

Vår hjärna består av två halvklot sammanfogade av ett knippe nervfibrer som utgör corpus callosum. Tack vare denna struktur kan båda hemisfärerna utbyta information och tillsammans med andra hjärnområdens verkan kan vi vara medvetna om vår egen kropp.

Men när denna struktur misslyckas eller är skadad en konstig störning som kallas främmande handsyndrom kan uppstå genom vilken personen inte kan kontrollera rörelserna av sin egen arm och hand som kan upplevas som främmande eller till och med besatt.

• Du kanske är intresserad av: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

Vad är alien hand syndrome?

Även känt som "främmande handsyndrom", "främmande handsyndrom" eller "dr. Strangelove", kännetecknas denna märkliga störning av neurologiskt ursprung genom att orsaka hos den person som lider av den alla typer av ofrivilliga och okontrollerade rörelser i en av de övre extremiteterna.

Dessutom är en annan av särdragen hos den främmande handens syndrom den känsla av konstighet som personen känner med avseende på nämnda extremitet. Det vill säga att patienten upplever en

personifiering av armen och handen, som för honom tycks ha ett eget liv.

Första gången detta syndrom beskrevs var 1908. Den berömda tyskfödde läkaren Kurt Goldstein upptäckte dessa konstiga symtom hos patienter som hade genomgått en kommissurotomi. Detta ingrepp består av att göra ett snitt i hård kropp och det var karakteristiskt för behandlingarna för mycket allvarliga epilepsier, i syfte att förhindra att nämnda attacker spreds från en hjärnhalva till en annan.

klinisk klassificering

Det finns två olika typer av främmande handsyndrom, som skiljer sig åt i förhållande till orsakerna och anatomiska korrelat till detta syndrom.

1. Akut variant av syndromet

En av de former som syndromet visar sig i är den akuta varianten, som beror på skador på corpus callosum som orsaka tillfälliga förändringar i det kompletterande motoriska området. Det antas att dessa skador beror på hemisfärisk retraktion under kommissurotomi.

Denna akuta variant kännetecknas av mer intensiva och överdrivna rörelser, men av kort varaktighet.

2. kronisk variant

Den andra formen som alien hand-syndromet tar är den kroniska varianten. Orsaken till detta beror på en lesion i corpus callosum, samt lesioner i det kompletterande motoriska området, som är beläget i frontalloben mitten.

Vilka symtom uppstår?

Den kliniska bilden av alien hand-syndromet har två grundläggande symtom. Dessa symtom är:

Dissociation

Känsla av dissociation av den drabbade extremiteten. Personen är övertygad om att armen inte är en del av deras kropp och som därför inte kan utöva någon kontroll över dess rörelser. Men taktil känslighet bevaras så även om personen inte kan kontrollera det, kan de känna allt som händer med lemmen.

Brist på kontroll av rörelser

Patienten är omedveten om de handlingar som utförs av den drabbade armen och handen. Det vill säga, personen inser inte när extremiteten utför någon typ av rörelse, oavsett hur komplicerad eller överdriven den är.

I många fall ansåg de rörelser som utfördes av extremiteten främmande orsak störa rörelserna eller handlingar som utförs av den friska extremiteten. Dessutom denna neurologiska förändring tar avstånd från handling så impulserna från den främmande handen är helt motsatta från den friska handens.

Kontexten påverkar

Efter att ha observerat fall har det upptäckts att dessa "främmande extremiteter" tenderar att reagera som svar på närliggande stimuli såsom träffande föremål som är inom räckhåll. Därför antas det att beteendet hos dessa lemmar styrs av kontextuella stimuli.

Intensiteten av symtomen kan variera fluktuerande. I mycket stressiga eller oroliga situationer, tenderar den kliniska bilden av alien hand-syndromet att öka både i kvantitet och intensitet.

Slutligen kan dessa symtom leda till ett stort antal psykologiska och känslomässiga biverkningar. Denna associerade symptomatologi kan sträcka sig från en känsla av förvirring och ångest, till experiment av rädsla och attacker av rädsla eller panik. De psykologiska konsekvenserna kan dock variera mycket mellan patienter eftersom många av dem lär sig att leva med denna typ av störning.

Vilka orsaker har det?

Som tidigare nämnt finns ursprunget till alien hand-syndromet i en lesion av corpus callosum. Denna struktur ansvarar för att förena och överföra information mellan de båda hjärnhalvorna, samt att se till att båda fungerar på ett samordnat sätt.

Det finns dock många undersökningar som pekar på tanken att detta syndrom inte kan förklaras enbart orsakad av denna typ av lesion, men troligen också på grund av någon typ av kortikal skada eller lesion i loben frontal.

Dessa hjärnskador kan bero på många incidentersåsom tumörmassor, hjärnans aneurysm, huvudskador eller hjärnoperationer såsom den tidigare nämnda kommissurotomi.

Vilken är diagnosen?

Eftersom alien hand-syndromet uteslutande har organiska orsaker baseras diagnosen nästan uteslutande på ta en sjukdomshistoria och en grundlig fysisk undersökning.

De tester som läkaren måste utföra för en effektiv diagnos av denna störning inkluderar neuroimaging-tester, såsom datoriserad axiell tomografi (CT) eller kärnmagnetisk resonans. Dessa tekniker gör det möjligt att bedöma nervsystemets tillstånd och svårighetsgraden av hjärnskador.

Finns det någon behandling?

För närvarande har ingen typ av effektivt behandlingsprotokoll för alien hand syndrom utvecklats. När detta tillstånd orsakas av hjärnskador associerade med tumörer eller aneurysm, behandling av dessa bör minska symtomen på detta syndrom.

Symtomatisk behandling kan dock utföras för psykiska symtom. Dessutom kan patienten genomgå träning genom vilken han kan hålla den drabbade extremiteten sysselsatt och därmed minska mängden oönskad rörelse.