Blodtillförsel till hjärnan: anatomi, faser och förlopp

Vår hjärna det är en komplex maskin som måste bevattnas, för att fungera korrekt, med ett rött bränsle som vi alla känner till: blod. Och för detta använder den en uppsättning strategiskt arrangerade artärer som kommer att ansvara för att hålla hjärnan och resten av organen välmatade.

I den här artikeln kommer vi att se hur blodcirkulationen uppstår i hjärnan och vilka är de huvudsakliga artärsystemen som gör det möjligt.

• Rekommenderad artikel: "Hjärnloberna och deras olika funktioner" .

Hur cirkulerar blodet i hjärnan?

Den mänskliga hjärnan är ett komplext organ och är ansvarig för en mängd kroppsfunktioner som vi behöver för att överleva. Alla maskiner behöver bränsle för att fungera, och vår hjärna skulle inte vara annorlunda. Även om den representerar drygt 2 % av kroppsvikten, förbrukar den en sjättedel av hjärtminutvolymen och 20 % av det syre som vår kropp behöver i vila.

Hjärnan är konstant aktiv (även när vi sover), varför vaskularisering eller blodtillförsel är en så viktig process för ett organ som detta.

Hela hjärnan försörjs av fyra stora artärer, som kommer från aortan och stiger upp genom halsen. tills den penetrerar skallen.

Blodcirkulationen i hjärnan sker genom två symmetriska system, på båda sidor av halsen: på framsidan, de gemensamma halspulsådrorna; och på baksidan kotartärerna, som gör en stor del av sin resa inom halskotorna.

De gemensamma halspulsådrorna delar sig i två grenar, den yttre halspulsådern, som huvudsakligen förser extrakraniella strukturer (tunga, svalg, ansikte, livmoderhalsmuskler etc.) och den inre halspulsåden, som penetrerar skallen och tillför blod till större delen av den främre delen av hjärnan, som vi kallar hjärna.

De vertebrala artärerna penetrerar skallen och förenas för att bilda en gemensam stam som kallas basilarartären., som är ansvarig för att bevattna lillhjärnan och hjärnstammen. De inre halspulsåderna och basilarisartären delar sig i sin tur i mindre och mindre grenar och är fördelade över hela hjärnytan.

karotissystemet

Carotissystemet är ansvarigt för den främre cirkulationen av blod i hjärnan. och bidrar med praktiskt taget 80 % av det blodflöde som hjärnan tar emot.

Den bildas av de gemensamma halspulsåderna (höger och vänster) som, när de väl har penetrerat skallen, bildar de inre halspulserna, som förgrenar sig in i de främre och mellersta cerebrala artärerna. Dessa når hjärnbarken och når frontal-, parietal- och temporalloberna.

1. främre hjärnartären

Den främre cerebrala artären härstammar från den inre halspulsådern.. Artärerna på varje sida är förbundna med den främre kommunicerande artären och båda utgör en del av den cerebrala artärcirkeln eller cirkeln av Willis, vilket kommer att diskuteras senare.

Denna artär har kortikal (orbital), frontal (parietal) och central (inklusive artären inre striatum), såväl som den främre kommunicerande artären i hjärnan, och kan klassificeras i 5 segment. Den försörjer en stor del av hjärnhalvans insida.

2. mellersta cerebrala artären

Den mellersta cerebrala artären eller sylvian artären (så kallad för att så snart den lossnar från den inre halspulsådern kommer den in i sylvisk spricka) är en gren av den inre halspulsådern och är ansvarig för att tillföra blod genom två segment: en basal del och en cefalisk del.

Denna artär har det mest komplexa grenmönstret av alla cerebrala artärer., och presenterar kortikala (orbitala, frontala, parietala och temporala) och centrala (strimmiga) grenar. Den har två huvudgrenar: en basilar, som är ansvarig för att bevattna en del av kaudatkärnan, och talamus; och den kortikala delen, som försörjer mycket av hjärnbarken.

När den mellersta cerebrala artären blockeras, hemipares (förlamning av ena sidan av kroppen), påverkar delar av kroppen som ansikte, arm eller ben och genererar känsel- och synstörningar.

Det vertebrobasilära systemet

Det vertebrobasilära systemet är ansvarigt för den bakre cirkulationen av blod i hjärnan.. Den består av kotartärerna (höger och vänster), som är integrerade i basilarartären när de väl har penetrerat hjärnan och förgrena sig in i de bakre cerebrala artärerna som försörjer de occipitalloberna (finns i den bakre delen av hjärnan). hjärna).

Detta system ger blodtillförsel till delar av ryggmärgen, hjärnstammen, lillhjärnan och mycket av hjärnans occipitallober och temporallober. När blodflödet minskar eller stoppas helt av en stroke eller tår kan konsekvenserna för individen är vanligtvis katastrofal, med tanke på betydelsen av hjärnstrukturerna som är involverade i efterföljande bevattning.

1. bakre cerebral artär

De bakre cerebrala artärerna uppstår från den interpedunkulära cisternen och uppstår från bifurkationen av basilarartären.. Bland dess huvudgrenar finns den bakre kommunicerande artären, de mediala och laterala bakre koroidala artärerna samt calcarine artären.

När den når cortex delar sig denna artär i parietoccipital och calcarine artärer. Den parietooccipitala artären fortsätter genom parietooccipital sulcus och är ansvarig för att tillföra blod till den mediala delen av parietal- och occipitalloberna; och, å sin sida, följer calcarine artären sitt förlopp genom calcarine fissur, och utför irrigationsfunktioner i den visuella cortex i occipitalloben.

2. Willis polygon

Den cerebrala artärcirkeln eller Willis polygon (uppkallad efter den engelske läkaren Thomas Willis, en pionjär inom studiet av jämförande anatomi), är en struktur med sjukantig form och ligger i den nedre delen av hjärnan, som omger hypofysens stjälk, den optiska chiasmen och han hypotalamus.

Detta blodcirkulationssystem bildas av föreningen av de två systemen som vi har sett tidigare: karotissystemet och det vertebrobasilära systemet. Det är vad som kallas ett anastomossystem, det vill säga ett sammankopplande nätverk av artärer i form av en arteriell polygon som ansvarar för att tillföra blod till hjärnan och angränsande områden.

Liksom resten av systemen kan Willis-polygonen delas in i dess främre och bakre delar. Den främre delen bildas av den inre halspulsådern och tillför blod till den främre delen av hjärnan, försörjer de flesta hjärnhalvorna, såväl som vissa djupa områden såsom caudate nucleus och putamen. Den bakre zonen av den arteriella polygonen består av kotartärerna och är huvudsakligen ansvarig för att tillföra blod till lillhjärnan, bålen och den bakre zonen av hjärnhalvorna.

Den huvudsakliga funktionen för cirkeln av Willis är att tillåta en alternativ väg att existera om en ocklusion inträffar eller blodflödet stannar på sin vanliga väg. Dessutom tillåter det också att blodflödet mellan de två sidorna av hjärnan (höger och vänster hjärnhalva) utjämnas.

Definitivt, detta nätverk av artärer underlättar en korrekt fördelning av blodflödet i vår hjärna, särskilt i händelse av att vi drabbas av någon typ av skada eller stroke som innebär en minskning eller förlamning av spolningen och cerebral vaskularisering.

Bibliografiska referenser:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Fördelning av cerebralt blodflöde i cirkeln av Willis. Radiologi 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Principer för neurovetenskap. Fjärde upplagan. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Färgduplexmätning av cerebral blodflödesvolym hos friska vuxna. Stroke. 2000;31:147–150