Kritisk psykiatri: vad är det och vad hävdar det?

Psykiatrin, den medicinska specialitet som ansvarar för att upptäcka och behandla psykiska sjukdomar, har gått igenom en kris viktiga på senare tid på grund av uppkomsten av olika frågor om egenskaperna hos deras kunskap och praxis.

Kritisk psykiatri har kommit fram ur dessa frågor., en teoretisk strömning som ifrågasätter och försöker reformera den psykiatriska vårdens praxis. Den visar bland annat att den traditionella psykiatrin har några grundläggande gränser i vägen förstå och hantera psykiskt lidande, vilket specifikt genererar etiska dilemman i användningen av dess kunskap.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av psykoaktiva droger: användningsområden och biverkningar"

Var kommer Kritisk Psykiatri ifrån?

Ett av de senaste prejudikaterna är konferensen Critical Psychiatry Network. Critical Psychiatry) som hölls i Bradford England 1999, där behovet av främja en radikal omvandling i vårt förhållningssätt till psykiska problem; som tusentals yrkesverksamma runt om i världen har prenumererat på, främst genom akademiska publikationer, men också genom politisk mobilisering.

På samma sätt har Kritisk psykiatri många av sina föregångare inom antipsykiatrin, en teoretisk och politisk rörelse som främjas av vårdpersonal. som började under andra hälften av förra seklet och som bestämt ifrågasatte det sätt på vilket psykiatrin fungerade, särskilt i Europa och USA. Anslöt sig.

Även om antipsykiatri och kritisk psykiatri är rörelser som uppstått vid olika tidpunkter, har de gemensamt att förkasta patologiseringen av mänsklig heterogenitet och förbli engagerade i att förändra mentalvården.

Slutligen har denna strömning främjats av olika associativa rörelser i den första person, det vill säga grupper som förvaltas av vårdtjänsternas användare psykiatrisk. Till exempel, det brittiska kollektivet Hearing Voices Network (Hearing Voices) som förkastar den traditionella psykiatriska förståelsen av en sådan upplevelse, försöker också eliminera stigmat och stärka ömsesidiga hjälpgrupper.

Det föregående artikuleras därefter med det rättighetsparadigm som har formaliserats sedan 2006 i den internationella konventionen om rättigheter för personer med Funktionshinder godkänd av FN-organisationen, samt genom andra dokument och rapporter om förebyggande av tortyr inom psykiatrin som har utvecklats i olika länder.

fundamentala principer

I allmänna termer försöker Kritisk Psykiatri synliggöra skärningspunkten mellan psykologiska, sociala och somatiska relationer, både av folket och av den psykiatriska praktiken själv, så att det är möjligt att reformera den.

Mer specifikt kan vi följa Philip Thomas (2013) för att lista fem diskussionsämnen som kommer fram från Psykiatrin. Kritik: problemet med psykiatriska diagnoser, problemet med evidensbaserad medicin inom psykiatrin (och dess relation till läkemedelsindustrin), rollen för det sammanhang där psykiatrin utvecklas och agerar, problemet med tvångsmetoder och till sist, den teoretiska och filosofiska grunden för psykiatrisk kunskap och dess praktiker.

1. Problemet med psykiatriska diagnoser

Kritisk psykiatri synliggör att barriärerna mellan "normalitet" och "störning" är lättmanipulerade och till stor del godtyckliga. Faktiskt ofta antalet tillgängliga psykiatriska diagnoser varierar; dessa dyker upp och försvinner och uppdateras då och då (en del av dem varje gång samma diagnostiserade population demonstrerar mot att vara anses vara sjuk eller störd, till exempel vad som hände med homosexualitet, som fram till knappt andra hälften av förra seklet upphörde att betraktas som en mental sjukdom).

På samma sätt började de vetenskapliga grunderna för psykiatrisk diagnos ifrågasättas eftersom även om organiska substrat har hittats, vetenskapliga bevis som postulerar att psykiska störningar har ett biologiskt ursprung och ett definitivt botemedel i samma mening, är otillräcklig.

2. Evidensbaserad medicin och läkemedelsindustrin

Evidensbaserad medicin är ett begrepp som hänvisar till medicinsk praxis baserad på kliniska prövningar, statistik och manualer som ger generisk information om ett tillstånd fast besluten.

Detta har sedan dess ifrågasatts av Critical Psychiatry Orsakerna till psykiska störningar är ospecifika, och evidensbaserad medicin kan främja och generalisera metoder som också är ospecifika, men också potentiellt skadligt i vissa avseenden, eftersom i psykiatri är praxis i första hand direkt intervention (farmakologisk eller mekanik).

Likaså vid många tillfällen är diagnoserna och den farmaceutiska behandlingen starkt påverkad av ekonomiska intressen av de industrier som ansvarar för att producera och distribuera läkemedel, samt finansiera en stor del av utbildningen av yrkesverksamma. Detta har diskuterats mycket under de senaste decennierna av en viktig sektor av mentalvårdspersonal runt om i världen.

• Relaterad artikel: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

3. Psykiatrins sammanhang

Utbudet av psykiatriska diagnoser är relaterat till det sammanhang de ställs i, det vill säga varierar andelen personer som vissa problem tillskrivs enligt den specifika befolkning till vilken tillhöra.

Samma psykiatriska praktik finns inom ett socialt sammanhang, vilket innebär att i diagnosen och i vårdrelationen reproduceras ideologier och sätt att relatera; och att psykiskt lidande är mer än en individuell upplevelse, det är en upplevelse som har att göra med samma miljös möjlighet eller sårbarhet.

4. tvångsmetoder

Bland de starkaste kritikerna mot psykiatrin sedan förra seklet är interneringen påtvingat psykiatriska sjukhus och fasthållningsförfaranden såsom fasthållning, elektrokonvulsiv terapi och övermedicinering.

Långt ifrån att vara tänkt som en uppsättning tekniker (och därför fri från värderingar), Kritisk psykiatri strävar efter att ständigt se över de metoder som främjas och deras eventuella skadliga effekter (från inneboende paternalism i klinisk praktik till stigmatiserande attityder eller explicit aggressiva metoder).

I många sammanhang har man främjat alternativ som sträcker sig från nedläggning av psykiatriska sjukhus eller gradvis avmedicinering, till skapandet av samhällscentra och förstärkningen av mental hälsa som främjas i ett mer kollektivt och mindre tvång.

5. Teoretisk och filosofisk grund för psykiatrin

kritisk psykiatri ifrågasätter kropp-sinne-dualismen som ligger till grund för traditionell biomedicinsk psykiatri, såväl som biologideologin som reducerar mental hälsa och sjukdom till hjärnans molekylära vetenskaper.

Det senare gör att en rad sociala krav övervägs där psykiatrin positionerade sig som den enda eller bästa lösningen för att förstå människors problem; som många gånger leder det till att man utelämnar affektiva, sociala eller ekonomiska brister främjas av sociala strukturer.

Slutligen, och med tanke på att vård av psykiska problem är ett globalt fenomen, trots att det har genererats och främjats med Baserat på behoven i det europeiska och amerikanska sammanhanget har strömningen av Kritisk psykiatri haft återverkningar kring värld.

Detta är dock inte den enda kritiken som har framförts mot traditionell psykiatri. Till exempel inom samhällsvetenskap som antropologi, socialpsykologi eller sociologi i Latinamerika, formerna för samhällssjukvård (inklusive mental hälsa), såväl som förspansktalande sätt att förstå vad vi nu kallar "störning" eller "sjukdom". mental"; tillsammans med brister inom institutionsvården och i mer traditionella mentalvårdstjänster.