Medulloblastom: symtom, orsaker och behandling

Cancer omfattar en grupp sjukdomar som orsakas av en oproportionerlig proliferation av celler i något organ i kroppen. Cancer drabbar både vuxna och barn. Specifikt i den pediatriska befolkningen, Inom hjärntumörer är den vanligaste cancerformen medulloblastom..

Denna typ av maligna tumörer påverkar hjärnan och kan även nå ryggmärgen. I den sprider sig embryonala stamceller överdrivet. I den här artikeln kommer vi att lära oss om dess egenskaper, orsaker, symtom, behandlingar som används för att utrota det och överlevnadsgrad.

• Relaterad artikel: "De 15 vanligaste sjukdomarna i nervsystemet"

Medulloblastom: egenskaper

Medulloblastom är en typ av hjärntumör; Specifikt består den av en malign hjärntumör, det vill säga cancer. Låt oss komma ihåg att tumörer är överdrivna och onormala proliferationer av celler i något organ i kroppen; Tumörer kan vara godartade eller maligna (cancer).

Medulloblastom börjar vanligtvis i lillhjärnan., belägen i den nedre och bakre delen av hjärnan. Denna struktur är ansvarig för att koordinera rörelse och tillåta balans. Det är därför ett av dess symtom är förändringen i koordination, gång och balans.

Denna typ av maligna tumörer distribueras vanligtvis i hela hjärnan (och till och med ryggmärgen) genom cerebrospinalvätska (CSF), ett ämne som skyddar dessa strukturer. Det är inte särskilt ofta som medulloblastom metastaserar (sprider tumören) till andra delar av kroppen än här.

• Du kanske är intresserad av: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

prevalens och distribution

En annan egenskap hos medulloblastom är att det är en sällsynt cancer; Å andra sidan, även om det kan dyka upp i alla åldrar, Det är små barn som lider mest (De flesta medulloblastom uppträder före 16 års ålder).

I USA, till exempel, diagnostiseras mellan 250 och 500 nya fall av medulloblastom varje år, alla barn. Faktum är att det är den vanligaste maligna hjärntumören hos barn (mellan 15 och 25 % av fallen). När det gäller könsfördelningen är den något högre hos pojkar än hos flickor. Hos vuxna, å andra sidan, representerar det bara 1% av hjärntumörerna.

Symtom

Symtomen på medulloblastom kan variera från person till person. Dessutom kan dessa orsakas av själva medulloblastomet, eller av det tryck det utövar på hjärnan. Det finns dock ett antal frekvent förekommande symtom, som t.ex huvudvärk, dubbelseende, yrsel, trötthet…

Förändringar i samordning förekommer också. Dessa resulterar till exempel i en instabil gång (särskilt när tumören har spridit sig till ryggmärgen). Både förändringen i koordination och den instabila gången är relaterade till påverkan av lillhjärnan. Dessutom kan personen med medulloblastom visa klumpighet, falla, föremål kan falla, etc.

Ett annat symptom på medulloblastom är illamående, som vanligtvis uppstår på morgonen.; å andra sidan uppträder även kräkningar, som gradvis förvärras i intensitet och frekvens.

Å andra sidan, om den maligna tumören också har nått ryggmärgen, kan symtomen vara det ovan plus följande: svårigheter att gå, ryggsmärtor och problem att kontrollera sfinktrar.

Orsaker

Upprinnelsen till cancern är fortfarande okänd. Det talas om en multifaktoriell orsak, som varierar beroende på typ av cancer. Faktorer relaterade till cancer etiologi är genetiska faktorer, livsstil (rökning, kost, träning...), smittsamma faktorer, kemiska faktorer (exponering för ämnen, strålning...), etc.

Det är dock känt att cancer orsakas av överdriven och onormal spridning av celler, som i slutändan invaderar underliggande vävnader och till och med flyttar till mer avlägsna områden (metastas). Det är också känt att de normala mekanismerna för cellreproduktion och -delning misslyckas.

När det gäller medulloblastom är det en typ av embryonal tumör; detta betyder att tumören kommer från embryonala stamceller i hjärnan. Dessa celler kan syntetisera vilken annan typ av celler som helst i kroppen.

Syndrom som ökar din risk

Vi vet att medulloblastom inte är ärftligt; dock har det upptäckts hur vissa ärftliga syndrom (som Turcots syndrom eller Gorlins syndrom) kan öka risken för att utveckla ett.

Specifikt kännetecknas Turcots syndrom (även kallat "hjärntumörsyndrom") av förekomsten av maligna neoplasmer i det centrala nervsystemet. För sin del involverar Gorlins syndrom flera maligna basalcellstumörer och andra associerade neurologiska störningar.

Behandling

Behandling av medulloblastom är vanligtvis ett kirurgiskt kirurgiskt ingrepp för att ta bort tumören, med efterföljande sessioner med kemoterapi, strålbehandling eller båda. De behandlingsalternativ som vanligtvis följs är följande:

1. avlägsnande operation

Detta har som syfte att ta bort medulloblastom och utförs av en neurokirurg. Ett försök kommer alltid att göras för att inte skada vävnaderna intill tumören. Ibland är det möjligt att extrahera medulloblastom helt och ibland inte (när det är beläget i mycket djupa eller känsliga strukturer i hjärnan).

2. Kirurgi för att minska CSF

Detta är avsett att minska ackumuleringen av cerebrospinalvätska i hjärnan, som uppstår som en konsekvens av tillväxten av medulloblastom. Denna uppbyggnad av CSF sätter press på hjärnan, vilket orsakar hydrocefalus.. Detta andra behandlingsalternativ kombineras vanligtvis med det föregående.

• Du kanske är intresserad av: "Hydrocephalus: orsaker, typer och behandlingar"

3. Kemoterapi

Detta behandlingsalternativ består av administrering av vissa läkemedel med syftet att döda cancerceller eller hindra dem från att dela sig ytterligare. Det ges vanligtvis genom en injektion i en ven (kallad intravenös kemoterapi), båda hos barn som hos vuxna, även om oral administrering också används (surfplattor).

Kemoterapi används i allmänhet efter tumörborttagningskirurgi, och är Det kombineras vanligtvis med strålbehandling, i syfte att eliminera eventuella kvarvarande tumörer som kan ha träffa.

4. Strålbehandling

Strålbehandling, liksom kemoterapi, används i stor utsträckning hos patienter med olika typer av cancer. Det innebär att man administrerar höga doser av strålning (röntgen eller annat) med målet att döda cancerceller och krympa eller totalt förstöra medulloblastom, samt stoppa cellproliferation.

Nackdelen med denna behandling är att den även dödar friska celler, även om fler och fler selektiva strålbehandlingar för närvarande utvecklas.

Överlevnadsgrad

Chansen att överleva ett medulloblastom Det kommer att variera mycket beroende på typ av tumör, debutålder, behandling som används, drabbade områden etc.

Dessutom ändras överlevnaden oavsett om tumören har spridit sig till ryggmärgen eller inte; På så sätt, i händelse av att den inte har expanderat, är överlevnaden runt 70/80%. Har den däremot expanderat ligger andelen runt 60 %.

Bibliografiska referenser:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Vuxen medulloblastom: klinisk profil och behandlingsresultat av 18 patienter. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Childhood-tumörer i centrala nervsystemet - förekomst och överlevnad i Europa (1978-1997): en rapport från projektet Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. och Barcia-Marino, C. (2011). Vuxen medulloblastom: operationsserie om 11 fall. Neurosurgery, 22(6): 488-497.