Rodolfo Antuña: Den tekniska revolutionen förändrar vården

Om vi ​​tänker på vad ordet "hälsa" betyder, kan idéer och mentala bilder dyka upp. relaterat till människokroppens (korrekta) funktion: att njuta av ett hälsosamt tillstånd, med frånvaro av patologier. Men om vi breddar fokus kommer vi att inse att det går utöver det biomedicinska: det finns en anledning ett nätverk av hälsosystem, som är ett socialt fenomen.

Hälsohantering är en utmaning av dessa två skäl: dess uppgift är av stor betydelse för människan, men samtidigt involverar många personer och enheter som ska samordna sig i arbetet och etablera ett bra flöde kommunikativ. Dessutom, i takt med att vetenskapliga och tekniska framsteg inom hälsa produceras, växer mångfalden av processer, resurser och strategier som ska implementeras för att ta hand om medborgarnas välbefinnande. Med detta i åtanke är det normalt att specialiserade utbildningsprogram dyker upp inom detta område; Vi kommer att prata om det i den här intervjun Rodolfo Antuña, lärare och chef för magisterexamen i Health Management and Management vid International University of La Rioja (UNIR).

Intervju med Rodolfo Antuña: framtiden för hälsovård

Rodolfo Antuña har en examen i medicin och har mer än 30 års erfarenhet inom hälsosektorn. Han har arbetat som konsult inom sjukvårdsteknik, försäkrings- och hälsovårdsbranschen. Han har haft befattningar i medicinska direktoratet på olika sjukhus; Han har varit ställföreträdande för generaldirektören för hälsovård i hälsoavdelningarna i Castilla - La Mancha och Madrid, samt verkställande direktör för hälsoområdet i provinsen Cuenca. Dessutom samarbetar han för närvarande inom universitetsundervisning och är akademisk direktör för Magisterexamen i Health Management and Management i ENHETEN. Idag presenterar han sin vision om framtiden för sjukvårdsledning.

Generellt sett, hur ser du på framtiden för sjukvårdsledning när det gäller implementering av ny teknik, och hur skulle de kunna förändra sektorn?

Ledningspersonal är medvetna om att vi är nedsänkta i en teknisk revolution som utan tvekan förändrar sätten att göra saker inom hälsosektorn. Cheferna förstår utan minsta tvivel den möjlighet som den representerar och deras problem ligger mer i riktning mot hur man ska gå till väga. implementering från den nuvarande situationen för hälsosystemen, förståelse som sådan, de olika typerna av bestämningsfaktorer som ramar in förvaltning; administrativa, juridiska, ekonomiska, de yrkesverksammas och, naturligtvis, patienternas omständigheter.

När det gäller hur det skulle kunna förändra sektorn är fältet mycket brett, men på ett syntetiskt sätt skulle jag säga att inom många områden som gradvis integrering för att påverka effektivitet, hållbarhet, säkerhet, yrkesmän, etc., och i slutändan på strukturen och sättet att göra saker och ting hälsa.

Fältet är stort, men för att nämna några exempel; möjligheterna till massiv och snabb exploatering av data och de prediktiva modeller som är tillämpliga på möjligheten att förutse riskerna för uppkomsten av komplikationer och dess användbarhet vid kroniska patologier, vid onkologiska behandlingar, etc etc. Praktiskt taget realtidsövervakning av patienter, diagnostisk bildbehandling, tillgänglighet och noggrannhet.

Dessa och många andra förbättringar presenterar chefer för förändringar i sättet de övervakar, vårdar och hanterar patienter och därför i storleksändring av alla typer av resurser för att svara på dessa behov snabbare, mer effektivt och mer effektiv. Enligt min åsikt som lärare i Health Management går förändringarna inom hälsosektorn i dessa riktningar, att behöva införliva dessa omvandlingar inom nuvarande ramar, upprätthålla en vision om modernitet och omdefiniera grundpelarna i vår öva."

Vilka är de främsta fördelarna som teknologier som stordatabehandling kan ge organisationer inom hälsoområdet när det gäller effektivitet och beslutsfattande i patientvården patienter?

Om vi ​​med effektivitet förstår det bästa förhållandet mellan nyttan för patienten och den inkrementella kostnaden för den fördelen och om vi antar att patient, det första han vill är att inte bli sjuk och om han blir sjuk ska han behandlas så snart som möjligt och på bästa möjliga sätt (och hemma vid behov). möjligt) och att hans sjukdom inte fortskrider, kommer alla förbättringar som optimerar dessa lokaler att välkomnas av patienten och av chefer.

På samma sätt har ett rigoröst beslutsfattande inom alla förvaltningsområden uppenbarligen ett viktigt stöd i erfarenhet i dess vidaste bemärkelse; Om tekniken dessutom tillåter oss att förutse scenarier, förstärker det självklart det beslutsfattandet. Och detta är lika giltigt för området epidemiologi, den förutsebara spridningen av en sjukdom baserad på en rad faktorer och motsvarande genomförande av förebyggande åtgärder, såsom för beslutet att tillämpa en ny terapi, såsom för att hantera mättnad av en nödsituation eller en lista Står fast vid.

Jag tror att nya teknologier och informationssystem ger verktyg för bl.a. förbättra det beslutsfattandet och om besluten är bättre, fördelarna för patienten och systemet också.

Vad anser du vara de största utmaningarna som vårdorganisationer står inför när de antar och implementera dessa nya tekniker, särskilt med avseende på datahantering och integritet patienter?

I de europeiska hälso- och sjukvårdssystemen är kliniska data i allmänhet patientens egendom och sjukvårdssystemet är väktare av deras säkerhet och konfidentialitet. Enligt LOPD: s regler är upprätthållandet av datasäkerheten ansvariga för cheferna och på fältet av det spanska folkhälsosystemet, kan dess läcka få allvarliga konsekvenser för dem och för Systemet.

Av denna anledning har alla hälsoministerier datasäkerhetsavdelningar som är mycket krävande och rigorösa med avseende på de säkerhetsgarantier som den nya tekniken bidra. I denna mening vill jag nämna att fler och fler ministerier kräver certifieringar som erkänns inom EU; att ha garantier av lokalt eller regionalt värde är föga meningsfullt ur affärssynpunkt, varför allt fler Hälsoministerier kräver säkerhetscertifieringar från teknikleverantörer för sina system och enheter på fältet gemenskap.

Därför, enligt min åsikt, helt enkelt om säkerheten inte är garanterad, har implementeringen av alla modeller för teknisk innovation många svårigheter att få tillgång till hälsosystemet.

Jag tror att utmaningarna ligger i att anpassa dagens sätt att göra saker i sjukvårdssystemen till innovationer som optimerar tiderna i många kliniska processer, förutsäger med större säkerhet, de ökar känsligheten och specificiteten hos diagnoserna, de minskar variationen i behandlingarna, de tillåter att följa och behandla patienter i realtid var de än befinner sig, etc

Dessutom betonar vi i UNIRs magisterexamen i Health Management and Management dessa mest relevanta utmaningar. Användningen av denna typ av verktyg tvingar uppenbarligen chefer att ompröva strukturerna och fördelningen av mänskliga och materiella resurser med vilka att hälsoorganisationer för närvarande måste fortsätta att upprätthålla universalitet, rättvisa och hållbarhet, låt oss inte glömma, för hälsosystemen offentlig.

I vilken utsträckning finns det risk för att hälso- och sjukvårdspersonal begränsar sig till att applicera "förkokta" formler av en dator, utan att förstå dem eller upptäcka eventuella fel?

Ett av målen för hälsosystemen är att förbättra befolkningens hälsa, det sätt på vilket detta görs, alltid med respekt för hälso- och sjukvårdens etiska principer, den är inte på något sätt identisk i alla webbplatser. Det finns många avgörande faktorer: patient, sociologisk, själva hälsostrukturen etc. som kräver anpassning av hälsosystemet för att möta målet att förbättra hälsan. Under dessa förhållanden tycker jag att det inte är meningsfullt att prata om att applicera –förkokta formler-.

Som svar på din fråga anser jag att det inte finns någon eller minimal risk av flera skäl. För det första och viktigast av allt, för, oavsett scenariot som beskrivs ovan, är proffs proffs. Vården – vad ska man göra – har en teknisk del och en mänsklig del som ges av både patienten och vårdpersonalen framför sig.

Det kan inte ersättas av teknik och i den dagliga relationen mellan läkare och patient finns det många fall där tekniken helt enkelt inte har någonting vad man ska säga och personlig uppmärksamhet, respekt för den sjuke, tillit och, om du tillåter mig, tillgivenhet i behandlingen av patienten, gör mer än allt teknologi. Där har teknik ingen plats och inte heller deras färdiglagade måltider.

För det andra, för om det finns ett hälsosystem är de indikatorer. När vi talar om dödlighet, sjuklighet eller prevalens är vi väldigt långt ifrån den direkta relationen läkare/teknik-patient; och från makropopulationsindikatorn kan vi "dyka" till mikroproblemet, nästan på den specifika plats där det uppstår och som chefer vidta åtgärder för att rätta till det.

Med andra ord finns det för närvarande många lager av informationssystem som är indikatorer på variabilitet i aktivitetens kvalitet, dess kostnad och användarnas tillfredsställelse som också undviker dessa hypotetiska Förkokt.

En annan sak är att stödet i relationen läkare-patient är mycket mer tekniskt och att man undviker många kontakter mellan läkare och patient som, betraktat från den framtiden kan de verka inaktiva och att tekniken sannolikt kommer att rädda många av dem, vilket den i många fall redan gör. just nu.

Men detta förändrar inte på något sätt hälsosystemets målsättning att förbättra hälsan, snarare verkar det som att det kan det effektivisera även om relationen patient-medicinsk personal som vi känner den, med största sannolikhet är mindre frekvent.

Hur kan sjukvårdsorganisationer förbereda sig på ett adekvat sätt för genomförandet av dessa teknik, både när det gäller infrastruktur och personalutbildning och kulturförändring organisatoriskt?

Med vision, samförstånd mellan partierna, särskilt i ett sådant politiserat scenario, från makro till mikro, med transformerande ledarskap och, om jag får, mod. Det är lätt att säga, men jag tror att det måste vara så. Annars blir vi lämnade och det kommer att löna sig, vi kommer att betala, patientvård.

Det nuvarande systemet är starkt stressat av många faktorer; genom mättnad, av professionell utbrändhet, genom att många materiella resurser är föråldrade, av dimensionering av mänskliga resurser, på grund av budgetmässig stramhet och det oundvikliga behovet av att upprätthålla hållbarheten i system etc

Teknik införlivas i denna modell som förbättrar effektiviteten och även om den kan öka individuella kostnader är kapabla att minska befolkningskostnaderna, om så bara för att de förutsäger och förhindrar fler och bättre; för att inte tala om återverkningarna på HR-strukturen.

Av min erfarenhet tror jag att denna revolution inte ser ut som att den kommer att sluta, än mindre försvinna, så du måste sätta dig ner, sätta din vision, planera osv. Eller, som sagt, vi blir kvar.

Vilka rekommendationer skulle du ge till organisationer inom hälso- och sjukvårdsområdet som vill ta till sig ny teknik, såsom big data, för att dra nytta av dess fördelar och övervinna de associerade utmaningarna?

Jag upprepar det jag sa. Inför de stora sociala utmaningarna är det först och främst nödvändigt att känna till det aktuella scenariot mycket väl och sedan ha en vision om framtiden, att planera hur man ska nå dit. upp till honom, ha ledarskapet och modet att genomföra det eller, som en fantastisk chef jag hade sagt för flera år sedan, ha -lufttäckning- för att kunna ta det till cape.