Fokal psykodynamisk terapi: vad det är och hur det används

Det finns många terapier som, utgående från psykoanalysen närmast Sigmund Freud, har prövat att på olika sätt ta itu med patienters lidande och hur man kan förbättra deras tillstånd psykologisk.

Bland dessa strömningar, som fortfarande omfattas av det psykoanalytiska förhållningssättet, är fokal psykodynamisk terapi, kännetecknad av att vara ett kort terapeutiskt alternativ som fokuserar på prioriterade problem hos patienten.

Även om det är klart relaterat till resten av psykodynamiska terapier, presenterar det också några nyanser som skiljer den från den mer klassiska psykoanalysen, vilket ger den vissa fördelar och begränsningar. Härnäst ska vi se vad denna speciella terapi handlar om.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Fokal psykodynamisk terapi: vad är det?

Fokal psykodynamisk terapi, även kallad kort psykodynamisk terapi, är en behandlingsform där visualisera ett mål, kallat fokus, och arbeta med det resten av sessionerna som utgör terapin. Genom att ha mycket specifika mål begränsas terapins omfattning i deras lösning.

Denna psykoterapi Det utvecklades av gruppen Michael Balint, Paul H. Orstein och Enid Balint. I den används tekniker som selektiv glömma och selektiv uppmärksamhet när det gäller att tolka patientens problem.

På så sätt, och enligt författarna, är det möjligt att få patienten att få en större insikt om den verkliga orsaken till sitt lidande. Så snart patienten förstår ursprunget till sitt obehag, är det möjligt att generera mer varaktiga terapeutiska förändringar.

Terapi, som vi redan sa, fokuserar på att ta itu med ett enstaka problem eller konflikt hos patienten och försöka nå sin snabba lösning. Man skulle alltså kunna säga att denna psykoterapi tar hänsyn till talesättet "den som täcker mycket, klämmer lite", dvs. han föredrar att fokusera på en enda fråga och se till att han löser den innan han försöker förändra hela den interna världen av person.

Inom denna terapi, som ingår i den psykoanalytiska strömningen, fokus uppfattas som ett specifikt problem, som både patientens och terapeutens ansträngningar och uppmärksamhet kommer att fokuseras på under sessionerna. Denna inriktning måste vara specifik, entydig och tydligt definierad. Korta terapier har inte som mål att omforma patientens breda personlighet, utan den lösning av ett eller en begränsad uppsättning problem som patienten lider under en viss tidsperiod kort.

Varje patients inre värld kan vara mycket omfattande, varför det kan vara en skrämmande uppgift att försöka lösa allt som är dysfunktionellt. En behandling som syftar till att fixa allt som orsakar obehag för patienten måste med nödvändighet vara lång. Förutom, förändringar kommer att ske långsamt, vilket kan innebära att patienten inte har en verklig uppfattning om förbättring och slutar med att överge terapin, frustrerad över att inte se de önskade förändringarna.

I samma linje som författarna tidigare kommenterat är det många andra som påpekar bekvämligheten av att fokusera eller centrera terapeutiskt arbete på ett visst område, symptom eller problem av patienten, vilket ger den högsta prioritet under behandlingen. Det är därför denna typ av terapi kallas fokal.

Psykoterapeuten har i början av terapin det stora ansvaret att bestämma vilken inriktning som kräver högst prioritet, så att den behandlas vederbörligen under hela behandlingen. Det är dock patient-terapeutens uppgift att acceptera och utveckla en terapeutisk plan som kan uppnå det terapeutiska målet som ursprungligen satts upp.

varaktighet och tillämpning

Som det egna namnet antyder har fokal eller kort psykodynamisk terapi en kort varaktighet. Även om det finns skillnader mellan professionella, det vanligaste är att de inte överstiger 25 sessioner, även om det ideala skulle vara totalt 14 sessioner där terapin kommer att genomföras. Den första sessionen skulle bestå av intervjun med patienten, från den andra till nummer 13 själva behandlingen och, nummer 14, den avslutande sessionen. Dessa sessioner skulle hållas en gång i veckan.

Denna terapi rekommenderas starkt för patienter som lider av någon typ av obehag, men som de fungerar också korrekt både socialt och på jobbet/akademiskt och i livet i allmän. Det tjänar till att få personen att se vad som har fått dem att ha en rad symtom och relatera dem till deras emotionalitet.

Alltså denna terapi den kan inte tillämpas på allvarliga personlighetsstörningar eller psykiatriska problem. Anledningen till detta är i grunden att föremålet för fokal psykodynamisk terapi är mycket begränsat och kortfattat, något som inte är bekvämt. för behandling av denna typ av störningar, eftersom de kan bli kroniska och kräver mycket djupa och omfattande förändringar i person.

Även om det finns flera studier som har tillämpat denna terapi vid ätstörningar, såsom anorexia nervosa. Genom att använda denna terapi kan du lösa problem som rör ditt förhållande till mat, särskilt aspekter relaterade till kalorikontroll.

Också, och särskilt relaterat till hans emotionalitet, I denna korta terapi bearbetas aspekter som deras känslor för hur de tror att andra ser dem., levde barndomen och tankar när man tittar på sig själv i en spegel eller tar på sig kläder.

Krav för att arbeta med henne

För att fokal psykodynamisk terapi ska kunna genomföras på ett så effektivt sätt som möjligt krävs att både patienten och den professionella uppfyller en rad krav. Om det inte är det, det kommer att vara nödvändigt att överväga andra typer av terapeutiska alternativ eller hänvisa till en annan professionell, till exempel en psykiater eller husläkare när de kommer till spel.

Inom de egenskaper och krav som patienten ska uppfylla för att en terapi ska kunna tillämpas fokal psykodynamik, är det nödvändigt att han har en god medvetenhet om psykopatologi, eller lider av en problem. Han måste också förstå att han har ansvaret och engagemanget för utvecklingen av detta problem i samband med terapi. Det vill säga, det beror på deras grad av motivation och önskan att vilja nå en lösning på problemet.

Patienten måste ha adekvat impulskontroll., förväntas för deras ålder och utbildningsnivå, vilket varken är överdrivet eller otillräckligt. Du måste också ha en tillräcklig tolerans för frustration och visa en grad av ångest som ligger inom nivåer som inte överväldigar ditt beteende eller din mentala hälsa. Om din ångest är för hög rekommenderas det att tillämpa en längre terapi, och att flera aspekter av personen tas som centrum, vare sig det är erfarenheter eller personlighetsdrag.

Slutligen, bland de mest bekväma egenskaper som patienten måste uppvisa för att kunna utföra denna terapi, är ha en adekvat intellektuell nivå, förutom icke-patologisk symbolisering och abstraktionsförmåga. Det är också önskvärt att du har en självkänsla som varken är för låg eller överdriven.

Av alla de egenskaper som patienten måste uppvisa kan det förstås att denna typ av terapi rekommenderas för patienter med måttligt obehag. Till exempel skulle en patient med en så allvarlig störning som schizofreni eller bipolär sjukdom inte vara lämpliga kandidater för att genomgå denna typ av terapi. Förutom att drabbas av störningar som orsakar dem en hög grad av obehag måste dessa åtgärdas tillsammans med psykofarmakologi.

Å andra sidan, så att terapin kan genomföras på det mest lämpliga sättet, Det är naturligtvis nödvändigt att terapeuten har en rad krav som gör att du kan utföra denna terapi. Bland dem är att ha varit patient i en långvarig psykoanalytisk terapi. Med detta kommer terapeuten att kunna växa som professionell, veta hur man tydligt kan skilja mellan sitt obehag och patienternas och ha en bra hantering av motöverföringen.

Även om profilen för den mest lämpade patienten för denna terapi är den för någon som inte lider av en allvarlig psykisk störning, betyder det inte att det är en lättapplicerad terapi. Terapeuten måste ha mycket klinisk erfarenhet av långvariga psykodynamiska behandlingar, vilket kommer att fungera som ett förhandsunderlag för att kunna tillämpa den korta versionen av dessa. Det rekommenderas att du först övervakas av en annan professionell med mer erfarenhet.

När det gäller mer personliga attityder, proffsen måste ha en bra detaljerad observation, samt att vara organiserad och veta hur man förbereder en bra terapiplan. Endast med detaljerad observation av patientens obehag kommer det att vara möjligt att upptäcka vilken aspekt av det som bör bli fokus för terapin. Tillsammans med detta måste du ha en god tolerans för frustration eftersom patientens hela inre värld tyvärr inte alltid kan fixas.

Skillnader mellan klassisk psykoanalys och fokal psykodynamisk terapi

Även inom den psykoanalytiska strömmen skiljer sig fokal psykodynamisk terapi från psykoanalys mer klassisk av flera anledningar. Nedan ser vi de huvudsakliga skillnaderna mellan båda typerna av terapier.

Inom klassisk psykoanalys, speciellt i relation till långtidsterapier, är det tänkt att göra djupgående förändringar i personens personlighet och graden av välbefinnande. Däremot är den i fokal psykodynamisk terapi, vars varaktighet är kort, begränsad till förändringar i modifierbara aspekter på kort sikt. term, vilket kan innebära en förbättring av personens välbefinnande och som kan se dem kort efter starten av behandling.

Också, båda typerna av terapier skiljer sig åt vad gäller antalet veckovisa sessioner. Klassisk psykoanalys kräver att man besöker soffan tre eller fyra gånger i veckan, medan fokalterapi bara behöver göra det en gång.

Den mest klassiska psykoanalysen väljer att hålla ett säkert avstånd från patientens familj, för att undvika eventuella avbrott under hela terapin. Å andra sidan görs i fokal psykodynamisk terapi ett försök att ha maximal kontakt med den sociala världen patient, så länge det är bekvämt och underlättar en förbättring av patientens välbefinnande. person.

Bibliografiska referenser:

• Garcia-Arzeno, M. OCH. (1997). Kort eller fokuserad psykoanalytisk psykoterapi. Cuban Journal of Psychology. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. och Sánchez-Barranco, P. (2001) Kort dynamisk psykoterapi: en klinisk och konceptuell metod. Journal of the Spanish Association of Neuropsychiatry. 21(78). 1013-1031.