Intervju med Silvia García Graullera: nycklarna till att förstå OCD

Tvångssyndrom (OCD) är en psykisk störning som är mycket känslig för förändringar i det sammanhang som den som utvecklar den lever i.

I den nuvarande pandemiska krissituationen finns det därför många människor som lider särskilt av OCD och behöver professionell hjälp.

För att förstå vad som är nyckelaspekterna av tvångssyndrom under coronavirus-pandemin, Vid detta tillfälle intervjuade vi Silvia García Graullera, en psykolog med lång erfarenhet av att erbjuda behandling för personer med OCD.

• Relaterad artikel: "Tvångssyndrom (OCD): vad är det och hur visar det sig?"

OCD i tider av coronavirus: intervju med Silvia García Graullera

Silvia Garcia Graullera Han ingår i ledningsgruppen för psykoterapicentret PSICIA, som ligger i Madrid. Vid detta tillfälle pratar han med oss ​​om de viktigaste egenskaperna hos OCD, och om hur det kan påverka oss under pandemin.

Som du ser det, vad är tvångssyndrom, utöver definitionerna som förekommer i diagnostiska manualer?

OCD är en störning av ångest, i allmänhet ganska handikappande, kännetecknad av närvaron av påträngande tankar och tvångshandlingar. Tvångstankar är ihållande och ofrivilliga idéer eller tankar som "invaderar" personens sinne och orsakar stor oro. För att minska detta obehag, försöker personen undertrycka eller lindra dessa tankar genom andra beteenden, så kallade tvångshandlingar.

Ett typiskt exempel när det gäller kontroller kan vara följande tvångstanke: ”om jag inte kollar att jag har stängt av och kopplade ur allt innan jag lämnade huset, jag kan orsaka en brand, bränna ner byggnaden och många människor dör på grund av mig skylla…". Tvångshandlingarna kommer att bestå av att kontrollera den keramiska hällen flera gånger, koppla ur alla elektriska apparater, röra vid stryk för att märka om det är kallt, till och med fota för att kunna fortsätta se till när man lämnar huset... så här länge etc…

Oavsett hur mycket du kontrollerar, kommer du att märka en tillfällig lättnad men omedelbart kommer tvivel att anfalla dig igen: -"och om jag inte har kollat ​​det väl... och om jag till slut inte kopplade ur brödrosten...? Hur mycket han än kollar blir han aldrig nöjd, och varje gång känner han ett behov av att utöka alla ritualer.

Även om personen med OCD inser att deras tankar och tvång är irrationella och överdrivna, kan de inte undvika dem, vilket orsakar mycket lidande och störningar i deras liv.

Vilka är de typer av OCD som du ser mest vid konsultation? Vilka ses mer på grund av covid-19-krisen?

Typerna av OCD är mycket varierande och kan förändras hos samma person under åren. De som är relaterade till kontroller och infektioner är mycket vanliga. För närvarande, med covid-19-krisen, har OCD-fall relaterade till detta problem skjutit i höjden och de behöver inte vara nya fall, men ibland De kommer från människor som i sin tid kunde ha haft en besatthet relaterad till smittan av AIDS och senare till galna kor och sedan med ebola.

Andra typiska fall är det akuta behovet av att ha allt ordnat och symmetriskt, tvångstankar relaterade till möjligheten att kunna attackera någon (t.ex. att inte kunna komma nära en kniv eftersom tanken på att attackera en familjemedlem dyker upp), religiösa tvångstankar och samvetsgranna skrupler, besattheten av möjligheten till naturkatastrofer, krig, attacker etc

Hur börjar tvångssyndrom utvecklas, i de stadier där det ännu inte är ett problem? Enligt din erfarenhet, krävs det personer med OCD för att inse att något är fel?

Tvångssyndrom manifesterar sig vanligtvis i tonåren eller tidig vuxen ålder. I början vet folk att något inte går bra, och de tenderar att uppleva det med stor rädsla, eftersom både på grund av tankarnas innehåll (i allmänhet mycket absurt) såväl som det absolut nödvändiga behovet av att neutralisera dem, säger de att de har känslan av att "bli galen".

Till en början brukar de dölja det av rädsla och skam, men när diagnosen väl är fastställd och de prata om det med en professionell, de känner en stor lättnad att veta att deras sjukdom har ett namn och att det kan vara det sortera ut.

Är det vanligt att familjen skyller på personen med OCD för att han i teorin inte vill sluta utföra dessa ritualer? Vad görs i dessa fall av den psykologiska interventionen?

Familjer är ofta ganska förvirrade över denna störning och känner sig ganska hjälplösa. Till en början brukar de reagera illa och det uppstår ofta konflikter kring hanteringen av ritualer. Efter tid och med tanke på omöjligheten att hantera situationen slutar de oftast med att de ger sig och vi ser hur många familjer som lever under OCD: s regler.

Det är väsentligt att familjen eller paret involveras i den psykologiska insatsen, för att ge dem några riktlinjer och att de kan hjälpa till i behandlingen av patienten.

Finns det något specifikt fall av en patient med OCD som du som professionell minns med stor tillfredsställelse på grund av de resultat som uppnåtts i terapin?

I verkligheten ser vi många fall och människor som är totalt begränsade i sitt dagliga liv. Närhelst en patient skrivs ut och går till uppföljningsfasen är det en stor tillfredsställelse. Faktum är att när vi gör gruppterapi med personer med OCD, tidigare patienter som redan har gjort det När deras problem har lösts, erbjuder de vanligtvis att hjälpa och samarbeta i nämnda terapier med andra patienter med OCD. Denna faktor är vanligtvis till stor hjälp, eftersom det är väldigt motiverande att se hur andra har gått igenom samma sak och lyckats övervinna det.